Довольно часто пациенты слышат от врачей уже ставший стандартным вопрос, Как вы относитесь к антибиотикам? Однако, если врач-уролог или гинеколог обнаружил развитие бактериальной инфекции, он обязан иметь на руках анализ на чувствительность к антибактериальным препаратам. Необходимо выяснить устойчивость микроорганизмов к действующим веществам, когда мутация бактерий снижает сопротивляемость организма. Помимо этого, анализ важен на переносимость данных препаратов, ведь организм больного человека может с трудом переносить прием назначенных противомикробных медикаментов. Имея результаты обследования, доктор не станет выписывать лекарства вслепую.
Способы диагностики
Для анализа чувствительности к антибиотикам используются следующие материалы:
- урина;
- кровь;
- сперма;
- грудное молоко;
- слюна;
- материал из цервикального канала или уретры (мазок на флору).
Перед взятием мазка стоит отказаться от половых контактов в течение нескольких дней.
Медицинские показания
Анализ мочи для выявления чувствительности к антибиотикам позволяет узнать, какие препараты результативны при наличии патогенных микроорганизмов. Все это даст возможность максимально быстро справится с болезнью, применив один единственный антибиотик. На данный момент фармацевтический рынок имеет большое количество лекарственных препаратов, готовых бороться с вредными для организма бактериями. Однако стоит подобрать максимально результативное средство с минимальным количеством побочных эффектов.
При лечении венерических заболеваний не исключено проведение анализов на антибиотики. Данные исследования важны, когда была проведена терапия с набором одних медикаментов. Стоит знать, что антибактериальные препараты не назначаются повторно. Обычно через 2-3 месяца его заменяют на другое средство, способное нарушить развитие патогенных микроорганизмов. Помимо этого анализ будет полезен тем, у кого присутствует аллергическая реакция на подобные лекарственные средства. В дальнейшем анализируется корректность анализов на ИППП (ЗППП) уже после приема назначенных антибактериальных препаратов.
Лабораторные методы исследования мочи
Один из общепринятых анализов – посев мочи на антибиотики, имеющий несложную подготовку для сбора урины. Собирается утренняя биологическая жидкость в специально подготовленную стерильную ёмкость. Для анализов рекомендуется наполнить баночку между началом и концом мочеиспускания, то есть среднюю порцию. Перед началом сбора рекомендуется вымыть руки и половые органы.
Среднее время диагностических мероприятий составляет 2-3 дня, начиная с момента сдачи мочи в лабораторию.
На данный момент существует несколько способов проверки мочи на выявление устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.
Метод бумажных дисков (диско-диффузионный)
Диско-диффузионный метод является довольно простым и распространенным способом определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
На поверхность чашки Пери заливается раствор агара, в который при застывании добавляют биологическую жидкость (мочу). Далее сверху выкладываются бумажные диски, пропитанные различными антибиотиками. Чашка закрывается, и помещается в термостат на 12-18 часов, где выдерживается температура 35-37°С. При проникновении антибиотика будет подавляться рост бактерий вокруг размещенных дисков. После отведенного времени результат исследуют, замеряя диаметра появившейся зоны.
E-тестирование
Е-тест аналогичен диско-диффузионному методу, правда вместо дисков используются полоски. Их пропитывают антибактериальным препаратом от минимальной степени к максимальной.
В термостате происходит инкубация пропитанного материала в течении 12 часов. В дальнейшем просматривается место роста бактерий, где при минимальной концентрации препарата возникает необходимость лечения инфекции.
Диффузионные методы доступны для любых бактериологических лабораторий и обладают простотой тестирования. Однако Е-тест обладает высокой стоимостью, поэтому чаще применяют диско-диффузионный способ анализа на антибиотики.
Алгоритм разведения антибиотиков
Метод разведения заключается в последовательном двойном разбавлении антибиотика от наибольшей до минимальной величины концентрации. Лаборант распределяет вещество с различной степенью разведения в отдельные пробирки. Анализируется концентрация тех пробирок, где бактерии прекратили свой рост под воздействием антибиотиков.
Замешанные растворы помещают в жидкую питательную среду (иногда используют агару), куда после добавляются бактерии. В течении 12 часов при температуре 35-37°С приготовленные составы проходят инкубацию в термостате. В дальнейшем анализируются пробирки, где помутнее субстанции говорит о размножении бактерий. Именно данная концентрация антибиотика не сможет бороться с болезнетворными микроорганизмами. Увеличивая количество антибактериального препарата можно добиться подавление роста бактерий. Минимальная концентрация разведенных антибиотиков с наименьшим развитием роста бактерий является удовлетворительной для лечебных мероприятий. Данное вещество не должно иметь мутного оттенка.
Расшифровка результатов
При анализе мочи у здорового человека не должны содержаться микроорганизмы. Однако наличие бактерий может указывать на имеющиеся заболевания почек и мочевыводящих путей.
Характеристика показателей анализа мочи (норма) в таблице:
| Химические параметры | Результат |
|---|---|
| Наличие лейкоцитов | Мужчины — 0‒3 Женщины — 0‒5 |
| Эритроцитов | Единичные/отсутствуют |
| Эпителий | Отсутствует |
| Слизи | Незначительное количество/отсутствует |
| Цилиндров | Отсутствуют |
| Соли | Отсутствуют |
| Присутствие бактерий | Отсутствуют / — |
Анализ мочи на ЗППП и скрытые инфекции Анализ мочи на скрытые инфекции – обязательное исследование при подозрении на наличие в организме патогенных возбудителей мочеполовых инфекций, не выражающихся явной симптоматикой. В большинстве случаев для их выявления …Подробная информация… При исследовании мочи патогенные бактерии делят на 3 группы резистентности:
- Чувствительная. Согласно клиническим наблюдениям к чувствительному показателю относятся бактерии (учитывая параметры, полученные in vitro – проведение опытов «в пробирке»), которые в процессе лечения инфекции вызываемые данным микроорганизмом, при необходимой порции антибиотика выдают положительную динамику заболевания.
- Промежуточная. Промежуточная резистентность может иметь разный исход терапии при лечении инфекции, вызванной патогенными бактериями. Однако повышая дозировку антибиотика можно добиться благоприятного исхода при проявлении заболевания. Помимо этого можно добиться аналогичного исхода, когда инфекция сосредотачивается в месте, где имеется большое скопление антибактериального препарата.
- Резистентная. Бактерии в момент лечения инфекции, под воздействием данных микроорганизмов и имеющие отношение к резистентной (устойчивой) форме не погибают, по причине отсутствия терапевтического эффекта даже используя максимальную дозу антибиотика. Довольно часто данная группа имеющая промежуточную устойчивость сливается в разряд устойчивых бактерий.
В медицинских лабораториях специалисты оценивают коэффициент пограничного разведения антибиотиков (порог между затронутыми группами), где показатели меняются по причине мутации и приспособления бактерий, чтобы не погибнуть.
Конечный результат оценивается по следующим критериям:
- микробиологический, когда видна явная концентрация антибиотика;
- клинический, где рассматривается эффективность применяемой терапии;
- устойчивость и чувствительность бактерий, то есть возможна средняя концентрация.
При умеренно-устойчивых бактериях:
- может наступить выздоровление при высоких дозах препарата;
- с болезнью можно справиться, по причине накопления лекарства в очаге инфекции.
При анализе мочи на антибиотики устанавливается необходимая дозировка препаратов, которые будут губительно действовать на ИМВП (инфекции мочевыводящих путей).
Показатели МБК
Определение показателя МБК (минимальная бактерицидная концентрация) является одной из характеристик при анализе мочи на антибиотики. То есть, в течение 12 часов пользуясь исследованием in vitro и при наличии низкого количества антибактериального препарата, успевают погибнуть практически все микроорганизмы.
Для доктора МБК важен в тех случаях, когда необходимо назначить бактериостатическое лекарственное средство (антибиотик, при котором живые бактерии не могут размножаться). Помимо этого, данный показатель будет сигнализировать об отсутствии необходимого эффекта после приема антибиотиков.
На данный момент нет досконально точных методик, предсказывающих результаты лечения посредством антибиотиков. Однако анализ на микрофлору и чувствительность дает медицинским специалистам установку, когда необходимо назначить курс антибактериальной терапии или пересмотреть лечение при малой эффективности прописанных препаратов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...