Почечная колика ㅡ один из сильнейших болевых приступов, отдающих в нижнюю часть спины. Провоцируют его камни, выходящие из почек в мочеточник. Приступ имеет нарастающий характер или проявляется внезапно в виде рези. Боль ощущается не только со стороны поражённого органа, но и перемещается в паховую, лобковую область или внутреннюю часть бёдер.
Причины
Основная причина почечной колики ㅡ нарушение отхождения урины из-за сдавливания или закупоривания мочевыводящих каналов. В выделительной системе происходит рефлекторный спазм мышц, повышения давления в почечной лоханке и отёк тканей.
Самыми опасными причинами являются патологии:
- Механическое препятствие, связанное с выходом конкремента по мочеточнику при мочекаменной болезни (частота случаев составляет около 58%).
- Закупоривание мочеточника сгустками слизи или гнойных выделений при осложнённом пиелонефрите.
- Появление некротических и казеозных масс при туберкулёзе почки.
- Перекручивание или сгибание мочеточника при нефроптозе, неправильном расположении почки или сужении мочеточника.
- Воздействие опухолей (аденокарцинома почек, аденома и рак простаты, гематомы после травмы).
- Сильное опухание слизистой при уретритах различного типа, простатите и застое крови в периферических венах.
Симптомы
Приступообразную боль можно легко спутать с проявления других патологий, но в совокупности специфических симптомы указывают именно на почечную колику:
- При учащённых позывах мочеиспускание становится затруднительным. Походы в туалет могут совершаться каждые 20 минут.
- У больного проявляются общие расстройства ㅡ тошнота, рвота, повышенное газообразование и диарея (жидкий стул).
- Приступ боли обычно возникает во время активности при беге, ходьбе, пробежке и занятиях спортом. Но и в спокойном состоянии больной нередко ощущает дискомфорт.
- За короткий период боль становится нестерпимой, человек быстро перемещается, не может устоять в одном положении и найти облегчающую позу.
- Для приступа характерно образование боли в поясничной области, затем она перемещается от мочеточников в нижнюю часть живота.
- В осложнённых случаях почечная колика имеет длительный характер, отступая лишь на время.
- Во время мочеиспускания происходит сильная боль, если выходят мелкие камни и соль. Моча становится красноватого оттенка из-за травмирования стенок мочевого или уретры.
Использовать первую помощь при коликах рекомендуется только в неотложных ситуациях, когда поход к врачу невозможен. При первом удобном случае необходимо обратиться к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.
Другие патологии, схожие по симптомам с почечной коликой:
- внематочная беременность;
- аппендицит;
- острый приступ панкреатита или холецистита.
Вышеперечисленные патологии являются угрозой для здоровья человек, их необходимо отличить от колики. Попытки самостоятельного купирования болевого приступа должны быть при полной уверенности, что он вызван мочекаменной болезнью, а не другим серьёзным заболеванием.
Алгоритм оказания первой помощи
Чтобы оказать первую помощь нужно:
- Больному необходимо обеспечить полный покой. При болевом синдроме возникает желание перемещать положение тела в поисках облегчения, но любая физическая нагрузка только ухудшает состояние.
- Почечная колика быстро проходит при оказании тепловой процедуры. Наилучший вариант ㅡ сухое прогревание области поясницы. Необходимо залить в грелку горячую воды и приложить её через сухую хлопчатобумажную ткань в районе поясницы или живота.
- Отлично заменяет сухое тепло горячая ванна. Она расслабляет гладкую мускулатуру, что способствует снятию спазма.
- Одного воздействия тепла для купирования приступа недостаточно. Облегчить состояние при колике могут обезболивающие препараты. Но некоторые из них бывают слабо эффективными при таком болевом синдроме.
Препараты для снятия боли
Средства этой группы предназначаются для купирования приступа и улучшения оттока мочи. Некоторые анальгетики и спазмолитики действуют уже через 15 минут после приёма. Обычно при коликах используют:
- Комбинированные препараты
Обладают высоким эффектом при резкой внезапной зубной, головной и мышечной боли. В их составе находятся спазмолитические, противовоспалительные и анальгезирующие компоненты. Принимаются перорально или вводятся внутримышечно. Разовая доза составляет 1 таблетку, но при шоковых болях допускается приём двух штук.
Спазмалгон, Ревалгин, Спазган, Баралгетас.
- Чистые анальгетики
Антипиретики. Самая простая группа анальгезирующих средств. Их эффективность зависит от нескольких факторов ㅡ уровень болевого порога организма, восприимчивость к активным компонентам и интенсивность болевого приступа. Не всегда простые анальгетики в сочетании с парацетамолом помогают при почечной колике, но если в домашней аптечке больше нет подобных более сильных средств, то для облегчения можно принять такие препараты. Если у больного сохраняется температура, то они быстро снизят её.
Анальгин, Темпалгин, Реналган.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Обладают не только обезболивающим действием, но и значительно угнетают воспаление, быстро снижают температуру. НПВС относят к более действенным препаратам, чем простые анальгетики, но злоупотреблять ими крайне вредно. Лечение большинством средств этой группы не может продолжаться более трёх дней. При нарушении инструкции у больного наблюдаются побочные эффекты.
Цитрамон, Диклофенак, Ортофен, Цитрамон, Ацетилсалициловая кислота.
- Наркотические анальгетики
Это особая группа лекарственных средств, продающихся только по предписанию врача. К ним относятся все препараты на основе кодеина или опиума. Иногда их назначают для устранения нестерпимой боли и облегчения тяжёлого состояния пациента перед оперативным вмешательством.
Фентанил, Промедол и Кодеин.
- Чистые спазмолитики
Обеспечивают расслабление гладкой мускулатуры, отчего упрощается проход конкремента в мочевой пузырь. После приёма спазмолитика восстанавливается проходимость просвета мочеточника. Это способствует снятию напряжения в пояснице. Но для усиления эффекта вместе с одним из средств необходимо принять анальгетик.
Папаверин, Но-шпа, Платифиллин.
Также о помощи при почечной колике вы можете узнать из этого видео.
(Пока оценок нет)
Загрузка...