Протеинурия, или же белок в моче — не столько заболевание, сколько симптом некоторых болезней, причем связанных не только с почками.
Может сигналить также о повреждении этого органа. Иногда протеинурия возникает и у относительно здоровых людей.
Откуда взялся белок?
В норме протеинов в моче быть не должно. Максимум, что может быть, это 0,033 грамма на литр. Слегка повыситься концентрация может после употребления свежего молока, сырых яиц и других продуктов, в которых много белка.
Согласно МКБ недуг имеет код N06. Для лечения стоит обращаться к нефрологу. Возможно, будет нужна помощь эндокринолога и не только его.
Сам механизм появления белка в моче(чаще всего это альбумин), примерно такой: кровь, циркулирующая по всему телу, фильтруется в почечных тельцах. Молекулы белка же слишком крупные, чтобы через фильтры пройти, поэтому они обратно всасываются в кровь. Попасть в урину молекулы альбумина и других протеинов могут лишь в том случае, если где-то есть повреждение почки, даже незначительное. А уж причин, по которым нарушена целостность почечных телец, может быть много.
Причины
У новорожденных детей белок в моче может быть повышен, и это нормально. У беременных тоже (просто матка сдавливает почки), но чаще это свидетельствует о болезнях будущей мамы. Также возможно повышение уровня протеина в моче после переохлаждения и сильного физического (а иногда и психологического) утомления. Бывает протеинурия после надавливания на почку или после длительного стояния в вертикально положении. Но чаще всего причины следующие:
- системные недуги соединительных тканей (в этом случае протеинурия сопровождается гломерулонефритом или нефритом волчаночным;
- миеломная болезнь (при этом обнаруживается М-протеин в урине);
- гипертензия (особенно прогрессирующая, или не вылеченная);
- воспаления или инфекции почек;
- сотрясение мозга;
- инфекционные недуги мочеполовых путей;
- эпилепсия;
- онкозаболевания почек и химиотерапия;
- отравления;
- диабет;
- ожоги, травмы почек, переохлаждение.
Также причиной появления альбумина (и других белков) в моче могут стать инфекции, например, стафилококковая или пневмококковая, нарушения белкового обмена, некоторые лекарства.
Симптомы
Очень часто протеинурия не дает о себе знать никак. Но если протеинурия длится долгое время, могут быть следующие тревожные звоночки:
- боли в костях;
- утомляемость (результат анемии);
- нефропатия;
- отложение белковых молекул в пальцах;
- головокружение, постоянное желание спать (виновны анемия и кальций в крови);
- моча меняет цвет (при наличии альбуминов становится белесоватой, при повышении эритроцитов – покраснеть);
- при воспалительных процессах возможен озноб, а также рост температуры;
- тошнота, отсутствие аппетита, рвота.
Виды
Белок в моче подразделяются на несколько групп.
Во-первых, её делят на несколько степеней:
- микроальбуминария — 30 — 300 мг в сутки;
- от 300г до 1 г — легкая степень;
- 1 — 3 грамм в сутки;
- более 3 тыс. мг в сутки — протеинурия в тяжелой степени.
Также протеинурия может быть:
- селективной (в моче присутствуют белки с небольшой молекулярной массой);
- клубочковой. Возникает при увеличении фильтрации плазменных протеинов сквозь клубочковые капилляры. Является признаком всех почечных недугов;
- тубулярная или канальцевая;
- переполнения.
Кроме того, протеинурия может быть:
- преренальной. Возникает, когда белок в тканях усиленно распадается;
- ренальной. При болезнях почек;
- постренальной. При недугах мочевыводящей системы;
- инфраренальной (секреторной).
Диагностика
В первую очередь, диагностируется это явление при помощи анализа мочи. Здесь важно определить молекулярную массу протеина. Существуют разные способы определения этого показателя:
- альбумоз (определение продуктов расщепления протеинов);
- метод биуретовый;
- при помощи фотоэлектроколориметра;
- проба с кислотой сульфосалициловой;
- метод Брандберга-Робертса-Стольникова.
Будут нужны специальные анализы на альбумин и белок.
Чтобы анализ был точный, сдавайте мочу правильно: во-первых, утром, во-вторых, в банку с широким горлом. Если анализ проводится для маленького ребенка, не стоит выкручивать пеленку или подгузник: более уместен специальный мочеприемник.
Можете подробнее узнать о протеинурии, посмотрев это видео.
Традиционное лечение
Все начинается с устранения недуга, который стал причиной появления протеина в моче. Очень часто причина в диабете. В этом случае нужна специальная терапия (в зависимости от типа диабета), а также специальная диета.
- При артериальной гипертензии важно постоянно следить за давлением (диастолическое — не больше 139, систолическое — до 89). Лекарства при гипертензии подбираются индивидуально. Здесь тоже нужна диета с определенным количеством сахара, белков и соли.
- Отдельное лечение нужно при гломерулонефрите, врожденных почечных недугов, пиелонефрите или системных болезнях. В этом случае важна профилактика. Регулярно посещайте нефролога.
- При почечной недостаточности и прочих недугах этого органа нужно будет также воздействовать на протеинурическое ремоделирование тубулоинтерстиция. Среди препаратов больше всего нужны будут блокаторы рецепторов ангиотензина II, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, статины и т. д. Все они защищают почки и влияют на количество протеина в моче.
- Могут назначаться кортикостероиды, например, метилпреднизолон. Кроме того, возможно лечение цитостатиками. Чаще всего это циклофосфамид, который мешает делению клеток и снимает воспаление. Известен также под названиями цитофорсфан, эндоксан, цитоксан, геноксол, процитоке, митоксан и т. д. Используется для лечения гломерулонефрита или нефротического синдрома. Могут помочь также антиагреганты. Для лечения симптоматического нужны будут мочегонные и спазмолитики.
- При воспалительных процессах в почках (да и во всем организме), могут понадобиться и антибиотики. Это может быть ампициллин. Эффективным может быть и олеандомицин.
Народное лечение
Также поможет справиться с причиной протеинурии, но используется только как дополнение к лечению традиционному и только с разрешения нефролога.
- Весьма популярен морс из клюквы. Чтобы приготовить его, отожмите из клюквы сок и четверть часа проварите кожицу ягод. Этот отвар остудите, смешайте с соком. Мед или сахар добавьте по своему настроению.
- Поможет и легкое мочегонное из семечек петрушки. Их берется одна чайная ложка. Растираем и заливаем кипящей водичкой (250 мл), пару часов настаивать и пить весь день по чуть-чуть.
- 30—40 г почек березы заливаем водой (250 мл), доводим до кипения (кипятить не нужно). Переливаем в термос и полтора часа настаиваем. Пьем по парк столовых ложек трижды в сутки.
- Помогут не только семена петрушки, но и её корни. Их измельчить и залить кипятком (один стакан) 20 г получившегося порошка. Пьют по четыре раза в сутки и по одной столовой ложке.
- Поможет и такое дерево, как пихта. Берем ее кору и перемалываем. Наполняем литровую банку этим порошком на одну треть. Заливаем кипяток так, чтобы вся банка заполнилась, и настаиваем около часа. Для этого нужна водяная баня. После охлаждаем. Пьем по одной трети стакана за полчаса до основных приемов пищи. Если кору найти не видится возможным, берите масло пихты. Добавляют его по 5 или 6 капелек на 20 мл воды. Принимают точно также как и настой из коры.
- Могут помочь и растения-диуретики. Это шиповник (его кожура), золототысячник, розмарин и любисток. Все они уменьшают проницательность почечных капилляров.
Кроме того, можно использовать все достижения народной медицины, направленные на лечение диабета, гипертензии, болезней почек и других недугов, спровоцировавших протеинурию. Но здесь тоже нужно разрешение нефролога или терапевта.
Протеинурия или наличие белка в моче — не болезнь, а сигнал о более серьезных заболеваниях, например, почек или метаболизма. Чем выше концентрация белка в моче, тем опаснее может быть ваш недуг. При наследственной склонности к недугам почек обязательно постоянно проверяться у нефролога. Также для профилактики нужно контролировать ваши физические нагрузки и наблюдать за беременностью.
Лечение протеинурии заключается в лечении основного заболевания. При проявлении в моче белка важно соблюдать диету, предложенную врачом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...