Болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность, бронзовая болезнь)

Болезнь Аддисона способен в значительной мере влиять на состояние больного ввиду того, что он связан с выработкой гормонов. Это в свою очередь нередко затрудняет лечение болезни, так как врачи уровень данных веществ проверяют лишь после исключение других патологий. Именно поэтому важно понимать, каким именно образом проявляется болезнь Аддисона и как ее можно лечить.

Болезнь Аддисона: что это такое

Такое эндокринологическое заболевание, как болезнь Аддисона, представляет собой патологическое состояние коры надпочечников. Это в свою очередь приводит к тому, что данный орган перестает производить нужное количество гормонов. Подобная проблема способна возникнуть у представителей обоих полов, поэтому данный фактор на частоту ее появления не влияет. В свою очередь возраст способен повлиять на заболевание, так как первые его симптомы проявляются преимущественно в период с 20 до 40 лет.

Нарушение функционирования надпочечников ведёт к сбою всего организма, к развитию тяжёлых заболеваний и может заканчиваться серьёзными последствиями, а иногда и летальным исходом. Вы можете подробнее узнать о других недугах, связанных с надпочечниками, а также лечении этих болезней.

Специалисты определяют болезнь Аддисона, как прогрессирующее хроническое заболевание со стойкой тяжелой клинической картиной своего течения. Также считается, что данный недуг возникает у одного человека на 100 тысяч населения. Существует также и другая информация о том, что на 1 миллионов людей в Соединенных Штатах, Великобритании и Дании от 40 до 60 человек найдется с подобным диагнозом.

В соответствии с Международной классификацией болезней десятого пересмотра болезнь Аддисона относится к классу Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, группе Нарушения других эндокринных желез. Данный недуг имеет код Е27.1.

Если лечение болезни Аддисона начать своевременно, в полном объеме и максимально корректно, то на продолжительности жизни недуг не скажется. Те же пациенты, которые сознательно отказываются от терапии или же им долгое время не могут врачи поставить правильный диагноз, могут все же умереть от последствий заболевания. В настоящее время такое не случается из-за развития медицины и хорошей квалификации специалистов.

При этом больным важно ограничить любые физические и эмоциональные перегрузки, чтобы не провоцировать ухудшение собственного состояния здоровья.

Профилактика заболевания подразумевает только лишь общее укрепление иммунной системы, а также предотвращение инфекционных и вирусных заболеваний, которые могут усугубить влияние основной болезни на организм.

В раннем детском возрасте болезнь Аддисона практически не встречается. Несколько чаще она возникает в 15-20 лет, но бывает это крайне редко. Раньше происходило подобное вследствие туберкулеза надпочечников, но в настоящее время он практически не встречается в мире. Сейчас же большую роль в этом плане играют разнообразные аутоиммунные процессы.

Патогенез

Различные этиологические факторы заболевания приводят к тому, что кора надпочечников полностью или же частично атрофируется. Следствием этого является уменьшение выработки гормонов. Прежде всего это касается кортикостероидов, а также альдостерона. Вследствие этого могут происходить различные проблемы с некоторыми системами организма, такими как:

• пищеварительный тракт;
• сердечно-сосудистая система;
• ЦНС и др.

Отдельно стоит отметить, что на фоне изменений в организме могут возникнуть и другие проблемы в теле, как следствие симптомов болезни Аддисона.

Симптоматика

Гормональные вещества, которые вырабатываются при помощи надпочечников, способны в первую очередь влиять на обмен веществ в тела больного человека. Вследствие этого симптоматика заболевания довольно разнообразна. Это в свою очередь способно несколько затруднить диагностику. Именно поэтому, только лишь осмотром и опросом больного невозможно определить, чем конкретно он болеет.

На первых этапах прогрессирования болезни у пациента возникают следующие признаки недуга:

• внешние кожные покровы человека начинают постепенно бледнеть;
• кожа на верхних конечностях становится менее эластичной, нежели раньше;
• уровень артериального давления (АД) начинает снижаться;
• нарушается функциональность сердечной мышцы;
• возникают некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• проявляются некоторые неврологические изменения.

Отдельно стоит указать, что у мужчин и женщин болезнь Аддисона может вызывать уникальные симптомы. К примеру, недуг способствует снижению уровня тестостерона. Вследствие:

1. Представители сильного пола нередко имеют проблемы с интимной жизнью.
2. Их половое влечение в значительной степени снижается.
3. В тяжелых случаях это даже приводит к импотенции.

У женщин и девушек проблемы проявляются более серьезно и ярко. Это прежде всего касается пропаданию появления менструаций, а также роста волос в зоне лобка и подмышек.

Ввиду того, что все симптомы болезни Аддисона могут трактоваться совершенно по-разному, врачи нередко ставят неверные диагнозы. Корректно удается определить проблему только в случаях рассмотрения состояния организма человека в целом.

Проблемы с пищеварительным трактом на фоне болезни Аддисона нередко заключаются не только в поносе и рвоте. Также возникают и такие заболевания, как:

• язвы желудка;
• гастриты.

Так как болезнь Аддисона влияет и на водно-солевой баланс в теле человека, может нарушаться работа ЦНС. Связанно это прежде всего с обезвоживанием организма. Клиническая картина на фоне этого проявляется следующими признаками:

• онемение окончаний фаланг пальцев;
• ухудшение чувствительности пальцев;
• слабость в мышечной мускулатуре;
• ухудшение уровня рефлексных реакций.

Вследствие всех симптомов недуга внешний вид человека становится довольно уставшим.

Гипокортицизм или болезнь Аддисона?

Эти два термина соответствуют либо неполноценной выработке гормонов коры надпочечников, либо же нарушениям гипоталамо-гипофизарного регулирования организма:

• Болезнь Аддисона по своей сути — это только лишь первичный гипокортицизм, который представляет собой наследственный аутоиммунный процесс. У больного человека нарушается толерантность к собственной ткани коры надпочечников, что вызывается специфическую реакцию на нее.
• На сегодняшний день существует также вторичный гипокортицизм. Он имеет свои особенности течения и факторы развития. Вторичная недостаточность развивается вследствие таких причин, как:

1. опухоли, локализирующиеся в головном мозге;
2. некоторые типы инфекций;
3. травмы и поражения мозга;
4. гипофизит аутоиммунного характера;
5. тромбоз кавернозного синуса;
6. обширные кровоизлияния в головном мозге.

Основа вторичного гипокортицизма заключается в недостаточности такого вещества, как кортикотропин. Нередко эта патология сочетается с отсутствием других гормонов тропного ряда. Лечение болезни подразумевает продолжительное лечение кортикостероидными препаратами, что в свою очередь приводит к атрофии коры надпочечников.

• Отдельно также выделяют третичный гипокортицизм. Он возникает, как следствие снижения секреции такого гормона, как кортиколиберина. Преимущественно это происходит из-за опухоли или же ишемии гипоталамической области. Также привести к подобным последствиям могут проведенные курсы лучевой и химиотерапии, операции, нервная анорексия и интоксикации.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что болезнь Аддисона — это всего гипокортицизм, но не всегда гипокортицизм является болезнью Аддисона.

Диагностика

Для того чтобы осуществить диагностику болезнь Аддисона, необходимо провести осмотр и опрос пациента, а также осуществить несколько инструментальных и лабораторных типов обследования. Только на фоне всех результатов можно сделать заключение о том, что за конкретный недуг поразил человека.

Лабораторное исследование при диагностике болезни Аддисона подразумевает выполнение следующих типов обследований:

• стандартных общих типов анализов (крови и мочи);
• биохимии крови;
• тестов на уровень содержания в крови гормонов.

В качестве инструментальных методик используются такие типы обследований:

• электрокардиограмма;
• компьютерная диагностика;
• магнитно-резонансная томография.

Только лишь на основании всех вышеперечисленных типов диагностики можно сделать вывод о том, есть ли у человека болезнь Аддисона или же другой заболевание.

Лечение

При выявлении болезни Аддисона на самых ранних этапах ее развития, можно в итоге предотвратить развитие неблагоприятных осложнений данного недуга, а также существенным образом улучшить общее состояние здоровья человека.

Медикаментозная терапия заболевания преимущественно подразумевается использования только лишь двух средств, которые способны замещать недостаток выработки гормонов надпочечниками. Специалисты больным пациентам рекомендуют принимать следующие медикаменты:

• глюкокортикостериды;
• минералокортикостероиды.

Таким образом можно говорить, что в плане лечения используется только лишь заместительная гормональная терапия. Если у больного слишком мало кортизола, то врачи ему рекомендуют гидрокортизон, если понижается уровень альдостерона — флудрокортизон ацетат в виде Флоринефа или Кортинеффа (120 рублей).

Также отдельно стоит отметить о необходимости соблюдения строгой диеты:

• На фоне этого важно поддерживать должный уровень водно-солевого баланса в организме.
• Вследствие этого врачи рекомендуют внутривенно ставить капельницы больным людям с физиологическим раствором.
• Если же у пациента наблюдается снижение уровня глюкозы, то также внутривенно может вводится данное вещество в концентрации 5%.

Самолечение при болезни Аддисона категорически запрещается. Подбором препаратов, а также их дозировками должен заниматься только лишь квалифицированный врач. Основываться нужно на том, какие функции надпочечников на данный момент сохранены, и насколько понижены уровни тех или иных гормонов. Ежедневная доза для одного пациента обычно составляет 50-200 мкг, то есть 0,05-0,2 мг препарата. Медикаменты выпускаются преимущественно в таблетированной форме.

Ввиду того, что болезнь Аддисона способна приводить к различным заболеваниям всего тела, в процессе терапии стоит также проводить консультации со смежными специалистами и решать возникающие проблемы по мере их появления. О том как поэтапно течет болезнь вы можете узнать из этого видео.

(Пока оценок нет)

Загрузка...