Дети — большая ответственность, источник тревог и радостей родителей. А болезни у детей с неокрепшим еще иммунитетом бывают и достаточно часто. Один из ранних признаков болезни ребенка — повышенное содержание клеток белой крови (лейкоцитов) в моче. Медики называют такое явление лейкоцитурией. Пока ребенок маленький, за его здоровьем тщательно следят. По плану клинической профилактики ребенок должен сдавать анализ мочи раз в 3 или раз в 6 месяцев — зависит от местности проживания, конкретной поликлиники и требований врача. С увеличением времени контроля становится труднее предупредить риск возникновения опасных для детского здоровья недугов. Родителям важно также знать необходимый минимум информации о лейкоцитурии у детей.
Норма
Самое главное, что нужно знать о лейкоцитурии то, что у здорового человека клеток белой крови в моче вообще не должно быть. Однако, в силу различных естественных процессов — потребления пищи, биологического роста тканей, активного метаболизма — определенное количество лейкоцитов в моче считается допустимым:
- Для детей грудного возраста — это 0-8 лейкоцитов в поле зрения (п. з.) у девочек и 5-6 лейкоцитов в п. з. у мальчиков.
- Для детей старше года — 0-3 лейкоцита в п. з. у девочек и 0-2 — у мальчиков.
- Максимально допустимые граничные значения для детей старше года — 0-10 лейкоцитов в п. з. у девочек и 6-7 — у мальчиков.
У маленьких детей почки и другие органы работают в состоянии быстрого роста и адаптации к условиям окружающей среды немного иначе, поэтому количество попавших в поле зрения лейкоцитов выше нормы взрослых. У девочек допустимо больше клеток белой крови в моче, чем у мальчиков из-за того, что их иммунная система создается на несколько иных биохимических принципах.
Причины повышения
Биологически между годовалым малышом и ребенком, к примеру, пятилетнего возраста есть существенная разница — иной метаболизм, иной уровень развития иммунитета. Но по отношению к любому из них есть одно определение — это «ребенок».
В клинической практике существует деление детского возраста на такие периоды:
- новорожденные (от момента рождения до 4-х недель жизни);
- груднички (от месяца до 1-го года);
- ясельный возраст (от 1-го года до 3-х);
- дошкольный возраст (от 3-х до 7-ми лет);
- допубертатный период (время перед половым созреванием — от 7-ми до 11-ти лет);
- пубертатный период (время полового созревания — от 11-ти до 18-ти лет).
Каждый детский возраст — уникален, для него характерны свои биологические и биохимические особенности, болезни и патологии. Поэтому причину лейкоцитурии в каждом возрастном периоде можно определить, благодаря накопленному медициной опыту.
Новорожденные и груднички
Самые распространенные причины лейкоцитурии у грудничков:
- аллергические реакции;
- пищевые отравления;
- дефекты развития органов мочеполовой системы (мегауретер, почечная аплазия, атрезия мочеточника или уретры, агенезия почки).
Дети этого возраста бурно растут, их ткани в постоянном развитии, их органы еще несовершенны. Иммунная система только формируется и работает неполноценно. Важную роль в защите ребенка от антигенов внешней среды играет материнское молоко. В нем содержатся элементы, снижающие аллергию, воспалительные процессы и угрозу инфекционной инвазии. В тех случаях, когда материнского молока по какой-то причине нет, нужно использовать сертифицированные молочные смеси и продукты, разрешенные для питания детей в этом возрасте.
Обязательному контролю на уровень лейкоцитов подвергаются беременные. В период вынашивания плода важно вовремя выявить инфекцию и устранить ее, снизив негативное влияние на плод. Вы можете узнать о причинах появления лейкоцитов в моче, возможные последствия, а также о профилактике.
Некоторые привычные продукты, воспринимаемые, как безобидные для детей, могут вызывать аллергию у грудничков, стать причиной лейкоцитурии:
- Коровье молоко. Сильный аллерген для детей 1-го и 2-го года жизни. В организме грудничков еще не вырабатывается вещество, способное расщеплять казеин — особый полипептид, содержащийся в этом продукте. Однако, молоко все же в пищу давать нужно — там содержится кальций. Прикорм в виде молочной каши варится на разведенном коровьем молоке. Таким образом, ребенок приучается к полезному пищевому продукту, необходимому для растущего организма.
- Рожь и пшеница — сильные аллергены. В пищу детям также нельзя давать продукты, содержащие другие злаки — гречку, рис, сою, овес.
- Морская рыба и морепродукты. Рыбу давать в пищу грудным детям еще нельзя, продукты моря — сильные аллергены.
- Яичный белок. Не рекомендуется грудничкам давать белок яиц любой птицы — это сильный аллерген. Желток можно, но надо проследить, как его воспринимает организм малыша.
- Цитрусовые — апельсины, мандарины, лимоны — сильные аллергены, вызывающие диатез.
- Некоторые ягоды, например, клубника. Дается ребенку с большой осторожностью.
- Шоколад, сладости и напитки с пищевыми красителями и ароматизаторами. Нельзя давать годовалому ребенку шоколад и шоколадные конфеты, конфеты в цветной глазури — это может обернуться нешуточной аллергией.
Маленькие дети (от 1 до 3 лет)
В этом возрасте особенно актуальной становится опасность заражения ребенка кишечными паразитами-острицами. Болезнь, вызываемая этими паразитами, называется энтеробиоз, и она может стать причиной значительного увеличения числа лейкоцитов в детской моче.
Органы ребенка обретают начальную форму, работают более стабильно, чем у грудничков. Появляются необходимые маленькому человечку рефлексы. Но есть угроза возникновения инфекционных болезней мочеполовой системы — уретрита, цистита, нефрита.
У мальчиков в 3 года появляется опасность фимоза — болезни узости крайней плоти. В некоторых случаях патология требует вмешательства хирурга.
Дети от 3 до 7-ми лет
Болезни предыдущего этапа развития — энтеробиоз, нефрит, цистит, уретрит — сохраняют свою актуальность и в этом возрастном периоде. К ним прибавляется вульвит и баланопостит. Дети подрастают, становятся более самостоятельны, но еще не способны осознать важность гигиенических процедур, особенно тех, которые относятся к чистоте половых органов. Отсюда и специфика новых возрастных недугов.
К озвученному выше стоит добавить травматический фактор — дети в процессе освоения окружающего мира могут травмировать органы мочеполовой системы — мочевой пузырь, почки, пенис, мошонку, вульву.
Дети допубертатного возраста (от 7 до 11 лет)
Гигиенические и травматические факторы в этом периоде значительно снижаются, редко сохраняя прежнюю актуальность. Дети уже должны быть приучены ухаживать за своей чистотой, иммунитет достаточно сформирован. В этом возрасте частые причины повышения лейкоцитов в крови — это аппендицит и почечнокаменная болезнь:
- Аппендикс особенно опасен — он уже полностью выполняет функцию инкубатора кишечной палочки (микроорганизма-симбионта, который помогает перетравливать пищу), но его работа еще не до конца синхронизирована с иммунной системой ребенка. Иммунитет, например, при пищевом расстройстве, может дать сбой и ополчиться против микроорганизмов-симбионтов. Атака лейкоцитами аппендикса заканчивается его воспалением, угрозой перитонита (прободение тканей червеобразного отростка слепой кишки микробами, заражение бактериями брюшной полости). Во время аппендицита и перитонита, количество лейкоцитов в моче может значительно вырасти, достичь уровня пиурии (в моче более 60-ти лейкоцитов в п. з.).
- Почечнокаменная болезнь возникает на фоне употребления воды с определенными минеральными свойствами, плохо приготовленной пищи (пережаренной, недожаренной, недоваренной, сырой) или еды, которая содержит пищевые канцерогены. Немаловажную роль в появлении этого недуга отыгрывает наследственность ребенка.
Дети пубертатного возраста и старше начинают показывать клинику, характерную для взрослых.
Симптомы лейкоцитурии: нужно ли лечить?
Отметим, что лейкоцитурия — это симптом недуга, а не сама болезнь! Ее лечить не нужно у людей — у детей, взрослых мужчин или женщин. Надо лечить конкретную болезнь, ставшую причиной появления излишка лейкоцитов в моче.
Итак, лейкоцитурия — это симптом, и у нее самой симптомов быть не может. Симптомы есть у конкретной болезни, которая стала причиной появления чрезмерного количества клеток белой крови в моче, например, нефрита, цистита, уретрита, аллергии, аппендицита.
Правила сбора мочи
Не всегда удается собрать мочу в клинике у ребенка под присмотром специалиста, часто это нужно делать самому. Поэтому важно знать правила сбора мочи. Их следует разделить на две части:
- правила для детей, которые могут самостоятельно заполнить контейнер для мочи
- правила для маленьких детей, которые еще не контролируют полностью процесс мочеиспускания.
Для детей постарше:
- покупаем аптечную тару — специальный контейнер для сбора мочи;
- подмываем ребенка, следим, чтобы его промежность была чистой;
- лишнюю влагу промокаем бумажной салфеткой;
- указываем ребенку, что моча в контейнере должна быть той, что идет в конце акта мочеиспускания;
- плотно закрыть контейнер и промаркировать его (указать данные ребенка).
Для маленьких детей
Для того, чтобы брать у маленьких детей мочу на анализ, нужен:
- Специальный мочеприемник. Это устройство избавит родителей от множества хлопот. Инструкция к устройству продается в комплекте, использовать его не сложно. Мочеприемник удобен тем, что не нужно подгадывать время мочеиспускания малыша, правильно пристроенное устройство примет мочу в себя без участия родительского контроля.
- Все, что останется — это забрать мочеприемник и перелить мочу в контейнер.
Нужно следить за чистотой ребенка, его промежности. Контейнер для мочи тоже должен быть стерилен. Не стоит отжимать мочу из памперсов, подложенных ваток или пеленки — это существенно меняет объективность данных анализа.
Советы врача
Если вы заметили признаки недуга у ребенка, надо обратиться к участковому терапевту/педиатру. В экстренных случаях нужно вызывать скорую помощь. Участковый врач, как правило — первая инстанция:
- Далее участковый врач определяет возможный недуг и отправляет родителей с малышом в поликлинику на анализы или на обследование к специалисту.
- Если анализы покажут лейкоцитурию, дальнейшее лечение будет зависеть от болезни, которая стала ее причиной.
- При недугах мочеполовой системы лечением займется уролог, при заболеваниях верхних дыхательных путей — отоларинголог, то есть, узкие специалисты.
Что касается общей профилактики возникновения лейкоцитурии, то важно выдерживать необходимые меры предосторожности для сохранения здоровья ребенка — беречь его от переохлаждения, соблюдать диету (соответственную возрасту малыша), строго следить за его гигиеной и режимом сна и бодрствования.
Вы можете узнать от Доктора Комаровского о расшифровке анализа мочи, а также какие инфекции, связанные с мочеполовой системой, могут появится у ребенка.
(Пока оценок нет)
Загрузка...