Далеко не все знают, зачем нужен врач нефролог. А ведь почки – орган очень чувствительный и важный. Если они отказывают, это часто приводит к смерти.
Что такое нефрология
Нефрология – наука и отдел медицины, который занимается вопросами правильного функционирования почек, а также мочевыводящих каналов. Задача специалиста по нефрологии – контролировать, чтобы с этим парным органом у людей не было никаких проблем.
Первоочередная задача нефролога – проводить профилактику почечных недугов. Для этого нужна их ранняя диагностика. Важно не довести их до такого состояния, когда проблему решить можно только при помощи операции. Также задачей нефрологии и нефрологов является контроль за теми, у кого есть врожденные дефекты почек. Также нефролог должен следить за пациентами с плохой наследственностью и теми, кто пережил операцию на этот орган.
К нефрологу обращаться надо уже после самых первых симптомов недугов мочеполовой системы. Задание нефролога – правильно поставить диагноз и подобрать правильное лечение.
Кстати, если болезни почек и мочеполовой системы есть у ребенка, лучше обращаться к нефрологу детскому. Настоящий профессионал должен знать специфику болезней у детей.
Что лечит нефролог
Его специфика – лечение недугов почек и мочеполовой системы. Это следующие недуги:
- Почечный амилоидоз. Нарушение белково-углеводного обмена и накопление в почках амилоида.
- Белок в моче.
- Васкулит системный (при нем может развиваться нефрит).
- Воспаление почек.
- Гематурия. Наличие крови в моче, обусловленное некоторыми болезнями.
- Диатез солевой.
- Почечный гидронефроз. Нарушение процесса оттока мочи и растягивание лоханок почек.
- Гломерулонефрит. При нем поражаются мелкие клубочки почек.
- Нефрит интерстициальный. Воспалительное заболевание, затрагивающее канальцы почек.
- Камни в почках.
- Кисту почечную.
- Мочекаменную болезнь.
- Нефриты. Вариантов этого недуга много, в том числе паранефрит, нефрит наследственный, тубулоинтерстициальный и т. д.
- Нефропатию.
- Синдром нефритический.
- Повышенную подвижность почки (она же нефроптоз).
- Никтурия. Частые позывы к мочеиспусканию.
- Нефросклероз (или гибель клеток этого органа).
- Нефротический синдром.
- Олигурию.
- Пиелит, то есть воспаление лоханок и чашечек этого органа.
- Поликистозную болезнь почек.
- Подагру.
- Почечную недостаточность, в т. ч. хроническую.
- Полиурию.
- Пиелонефрит (в т. ч. хронический).
- Уретерогидронефроз.
- Почечный туберкулез.
- Уремию.
- Нефролог детский также лечит нефропатии семейные, почечные дисплазии, гломерулонефрит и пиелонефрит детские, тубулопатию, аномалии в развитии органов мочеполовой системы у ребенка, уролитиаз и т.д.
Когда стоит обращаться
Ребенку нужна помощь в следующих случаях:
- Если он жалуется на боли во время мочеиспускания;
- Если позывы в туалет «по-маленькому» случаются часто;
- Если ребенок старше четырех лет все еще писается по ночам;
- Если изменилось количество мочи, поменялся её запах или цвет, она помутнела;
- В анализе мочи есть завышенные или заниженные цифры;
- УЗИ мочеполовой системы показало отклонения.
Взрослым посетить этого специалиста нужно в следующих случаях:
- Если наблюдается отсутствие мочеиспускания (анурия), или выделение мочи в количестве около 50 мл (это явно свидетельствует о нарушении функции органа).
- Также стоит сходить к нефрологу при олигурии, то есть, выделении мочи в недостаточном количестве (до полулитра), а также при полиурии (свидетельствует о нарушении метаболизма).
- Поводом для обращения должна стать боль (с одной или обеих сторон) в пояснице, почечные колики, кровь (или слизь) в моче, инфекции в мочевыделительной системе, воспаления в этом органе, почечная недостаточность, отеки ног, рук или лица.
- Обратите внимание, не покраснели ли у вас наружные половые органы.
- Можно обратиться к нефрологу и при неожиданном повышении артериального давления – оно тоже может свидетельствовать о проблемах с почками.
Как подготовиться к приему у нефролога
Если вы записались к этому врачу, важно правильно подготовиться к приему. Это облегчит диагностику и обнаружение недуга. Вот что нужно помнить:
- От любой пищи перед приемом у этого специалиста нужно воздержаться минимум на половину суток. Все диагностические процедуры проводятся только с пустым желудком.
- Также за половину суток до приема нельзя употреблять алкоголь и курить.
- Не забудьте ограничить прием жидкости (не только алкоголя) до минимума. В «безводном» режиме нужно прожить сутки перед приемом у нефролога.
- Кроме того, нельзя целые сутки принимать никакие лекарства.
Важно знать! Отказаться от приема лекарств можно лишь в том случае, если это не угрожает вашей жизни. Если прием медикаментов вам необходим все время, предупредите нефролога об этом во время вашей встречи. Расскажите нефрологу и о том, какие именно лекарства вам пришлось принимать.
Здесь вы найдете ответ на вопрос: когда следует пойти к узкому специалисту?
Диагностика при недугах почек
Для начала нефролог вас обязательно отправит на анализы мочи. Во-первых, это анализ мочи общий, во-вторых, суточный сбор урины. Он поможет понять, есть ли проблемы в работе органов в течении суток и как время дня влияет на их состояние вообще. Будет нужен и посев мочи. Который позволит обнаружить вредные бактерии. Если они есть, у вас воспалительное заболевание почек (или вирусное, или бактериальное). Далее для диагностики используются следующие методы:
- Ультразвуковое исследование. При помощи эхографии можно исследовать такни почек на наличие новообразований, а также определить, правильно ли этот орган расположен. При помощи допплерографии можно изучить кровоток в почках;
- При помощи экскреторной урографии можно определить состояние тканей почки и мочевыводящих путей;
- Ангиография. Похож на предыдущий метод (сочетание рентгена и контрастного исследования). Поможет определить состояние сосудов почек, кровотока, функциональность сосудов;
- КТ почек. Послойное сканирование, дающее очень точную информацию;
- МРТ почек. Очень точный и безопасный, но недешевый метод;
- Нефросцинтиграфия. В организм вводится радиоактивное лекарство;
- Биопсия. Ткань почки изучается под микроскопом. Позволяет обнаружить изменения в структуре тканей;
- Биохимический анализ крови.
Также врач может вас направить на сцинтиграфию, ретроградную пиелографию, пневмоперитонеум или хромоцистоскопию.
Чтобы понять, на какое обследование больного направить, нефролог проводит пальпацию, первичный осмотр и т. д.
Чем отличается нефролог от уролога
Различия между нефрологом и урологом имеются.Оба этих специалиста занимаются проблемами мочеполовой системы. Но отличия все-таки есть. Во-первых, у уролога профиль более широкий: лечит он не только почки или недуги мочевыводящих путей, но и занимается проблемами с простатой, мужскими половыми расстройствами, врожденными дефектами у мальчиков и т. д. Кроме того, урологи занимаются и некоторыми вопросами женской мочеполовой системы.
Кроме того, задача уролога – проводить лечение радикальное. Если нефрологи проводят исключительно лечение терапевтическое (например, медикаментозное или физиотерапевтическое) то уролог делает самые разные операции на почках и мочеполовой системе. После операций наблюдает за пациентом тоже уролог.
И все-таки, если при мочекаменной болезни были обнаружены камни в почках, обращаться нужно к нефрологу, а если в мочеточнике – только к урологу.
Деятельность нефролога может быть связана и с некоторыми другими врачами:
- Например, ревматолога. Дело в том, что множество системных заболеваний может привести и к почечной недостаточности. А это чревато серьезной интоксикацией организма. В некоторых случаях системные заболевания должны лечить не только ревматолог и нефролог, но и другие врачи.
- Также работа нефрологов может быть связана с деятельностью онколога. Так, если злокачественная опухоль поразила и почки, будет нужна совместная деятельность нефролога и онколога.
- При лечении почечных заболеваний может быть нужна помощь хирурга и кардиолога. Впрочем, зависит все от особенностей недуга у конкретного человека.
Нефролог — специалист с довольно узкой специализацией, но это не значит, что его роль в нашем здоровье незначительна: почки – один из важнейших фильтров организма, поэтому сбой в их работе опасен. Тщательно подготовьтесь к визиту к нефрологу и всегда следите за состоянием почек.