Цистит у детей — распространенная патология, лечение которой ведется под наблюдением детских урологов и педиатров. Воспалению мочевого пузыря подвержены дети любой возрастной категории обоих полов, но у девочек риск развития патологии выше на несколько процентов. Это обусловлено более широким просветом уретры и близким расположением анального отверстия.
Путей попадания возбудителей в мочевой пузырь несколько. В основном заражаются через восходящую инфекцию, при которой агенты проникают в орган от анально-вагинальной части тела или из уретры. Нисходящая инфекция характеризуется попаданием бактерий, грибков и вирусов из мочеточников. В более редких случаях наблюдался гематогенный путь (воспаление передаётся через кровь).
Формы
В острой фазе цистит проявляется единожды, хорошо поддаётся лечению на раннем этапе и имеет пониженный риск возникновения осложнений. Хроническая патология проявляется периодически, для её лечения требуется комбинированная терапия. Патология имеет две стадии:
- Острый цистит проявляется следующим образом: в начале болезни у ребенка меняется поведение. Он становится беспокойным, капризным, сон нарушается. После непродолжительного времени появляются специфические для цистита симптомы — учащённое мочеиспускание, небольшие порции урины при походе в туалет и болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря. Через время боль распространяется в надлобковую область, появляется недержание мочи.
- Хронический цистит развивается в двух случаях — позднее выявление симптомов и лечение или неправильная терапия. Большую роль в переходе воспалительного процесса в хроническое состояние играют дополнительные болезни мочевого пузыря, застойные процессы в малом тазу и очаговые инфекции в организме.
Причины
Существует целый ряд факторов:
- Бактерии. Бактериальная инфекция передается по восходящему пути, когда вредные агенты заселяются в органе через мочеиспускательный канал.
- Вирусы. В большинстве случает к такому виду цистита впоследствии присоединяется бактериальная инфекция.
- Грибки. Таким циститам подвержены дети с низкими иммунитетом, аномалиями в строении мочевыделительной системы и после антибактериальной терапии.
- Нейронное отклонение. Если нервная регуляция дает сбой, то при накоплении мочи появляется застой. В ней начинается активное размножение патогенной микрофлоры.
- Сужение просвета. При таком расстройстве мочеиспускания постепенно начинается воспалительный процесс с раздражением стенок мочевого пузыря.
- Фимоз у мальчиков. В детском возрасте у некоторых детей вовремя не обнажается головка полового члена. Иногда ее открытие затрудняется при суженной крайней плоти.
- Дивертикулы (выпячивания стенок) в мочевом пузыре.
- Снижение защитных функций органа при нарушении метаболических процессов.
- Инвазивное вмешательство в мочевой канал при исследовании.
- Прием некоторой группы лекарственных препаратов.
- Ранние гинекологические болезни у девочек.
- Инфекционные очаги гнойного характера.
- Заражение паразитами (гельминтоз, аскаридоз).
- Нарушение микрофлоры кишечника и влагалища.
- Ранние эндокринные болезни.
- Плохая личная гигиена.
- Гиповитаминоз.
- Сбой в кислотно-щелочном балансе мочи.
Помимо основных причин существуют и факторы, при которых риск развития цистита повышается в несколько раз.
Циститу подвержены дети с сильным переутомлением или истощением. Часто инфекция развивается от хронических запоров, неактивного образа жизни, подверженности к частым простудам и посещения общественных мест для купания.
Симптомы
Первые признаки цистита у детей до года не сразу распознаются, необходимо проследить за поведением малыша:
- ребенок становится раздражительным, плаксивым;
- несколько раз за ночь нарушается сон;
- частое или редкое мочеиспускание;
- к недомоганию присоединяется повышенная температура (не всегда);
- цвет мочи приобретает темно-желтый оттенок.
У детей старшего возраста первые клинические проявления ярко выраженные:
- частое или редкое непроизвольное мочеиспускание;
- обычно ребенок жалуется на болезненность в области паха или лобка (у девочек она отдает в промежность);
- болевые ощущения усиливаются при наполнении мочевого пузыря;
- трудности с опорожнением мочевого пузыря (рези в канале);
- появление гематурии (примеси крови по завершению мочеиспускания).
При рассмотрении мочи обнаруживается её мутность и потемнение. Иногда в небольших количествах плавают хлопья. Геморрагический цистит придает моче грязно-красный оттенок, а урина приобретает неприятный запах.
При хронической форме цистита симптомы бывают скрытыми и острыми. При сильном переохлаждении хронический цистит проявляет себя резко. Во время обострения дети обычно жалуются на частые позывы в туалет или недержание мочи.
Диагностика
Для выявления этого недуга делают следующее:
- Для постановления диагноза применяется несколько лабораторных исследований. В них включён анализ мочи, посев на флору, определение кислотности и проба двух стаканов (две порции мочи за один раз).
- Цистит значительно меняет состав мочи. В ней повышаются лейкоциты, эритроциты, бактерии. Если собрать мочу естественным путем не представляется возможности, используют катетер.
- Ультразвуковое исследование позволяет определить состояние трехслойной оболочки мышечного пузыря до и после мочеиспускания. Во время УЗИ при цистите сохраняется утолщение внутреннего эпителия органа.
- Цистография и цистоскопия показана детям при хронических отклонениях с осложнениями. Исследования могут проводиться только в стадии ремиссии. Они позволяют выявить степень и особенности изменения в слизистой оболочке.
- Во время диагностики учитываются другие возможные болезни, которые могут сопровождать цистит — острый аппендицит, опухоли, гинекологические болезни и парапроктит.
Традиционное лечение
При отсутствии ярких симптомов и осложнений цистит лечится дома. Госпитализация показана, если инфекция переместилась на почки.
Лечение цистита осуществляется:
- Антибиотиками. Чувствительность возбудителя к определенной группе препаратов выясняется через посев на флору. Популярными препаратами при воспалении мочевого пузыря являются: Амоксиклав, Монурал, Фурадонин.
- Для оказания спазмолитического действия и устранения застойных процессов может назначаться Канефрон, Уролесан или Фитолизин. Препараты необходимы, если в моче у ребёнка были обнаружены оксалаты или фосфаты. Их часто определяют при цистите.
- При вирусной или грибковой природе заболевания противомикробные средства не помогают. Врач назначает индивидуальные препараты. Это могут быть аналоги Виферона или Ацикловира. Для устранения Кандиды — Флуконазол.
Образ жизни
Ребенку создаются условия для полного выздоровления — покой, соблюдение рекомендаций врача и режим питья. Личная гиена и частая смена нижнего белья обязательна. Малышам до года меняют подгузники каждые 2 часа. Детям постарше обязательно соблюдение режима питания. В него включается растительная и молочная пища, острые и соленые блюда ребенку запрещены.
Если наступило обострение хронического цистита, а поход к врачу невозможно осуществить сразу, ребенку нужно облегчить симптомы.
Основными рекомендациями являются:
- Для прогревания мочевого канала используется грелка с горячей водой. Она облегчает боль и снимает раздражение стенок просвета. Процедуру делают только в области промежности.
- Устранить застой жидкости в мочевом пузыре поможет отвар шиповника. На 500 мл воды заваривается 3 столовые ложки сухих ягод. После остывания мочегонный настой процеживают и добавляют мёд по вкусу.
- Для успокоения дают специальные чаи из сухой травы мелиссы, пустырника и ромашки.
- Рекомендуются теплые ванны, в помещении не должно быть сквозняков.
Профилактика
Чтобы избежать цистит, ребенку следует:
- избегание переохлаждение и нагрузок;
- тщательная гигиена половых органов;
- своевременная смена нижнего белья, памперсов;
- общеукрепляющие меры (воздушные и солнечные ванны, плавание);
- обильное питье (минеральная вода, соки, морсы);
- своевременное лечение болезней.
Если цистита избежать не удалось, после его лечения ребенка берут на учёт. В первые 6 месяцев делается медицинский отвод от прививок. Педиатр составляет специальный график, по которому будет делаться забор мочи на анализ (каждые 2 — 3 месяца).
Также о цистите у детей вы можете посмотреть этот видеоролик.
(Пока оценок нет)
Загрузка...