Креатинин относится к молекулярной белковой структуре, формирующейся во время сложного метаболического процесса в мышечной ткани. Этот фермент является продуктом распада из креатина, который обеспечивает мышцы тонусом и энергией.
Что такое креатинин?
Креатинин свободно распространяется по телу, накапливаясь в крови и моче до определенного уровня. Если он выше или имеет низкие показатели, это говорит об отклонениях в организме.
Конечный цикл распада веществ наблюдается в почках. Фермент проходит фильтрацию и выводится вместе с уриной. В течение суток здоровые почки хорошо справляются с накопившимся белком, что исключает его вредное воздействие на мышечную массу.
Сам по себе повышенный креатинин не представляет весомой опасности для организма. Но изменение его показателей в большую сторону четко указывает на почечную патологию. Это говорит о том, что органы не могут справляться со своей задачей в полном объеме.
Недостаточная фильтрация на разных стадиях показывает и разное количество креатинина в крови. С помощью контроля продукта распада врач отслеживает состояние почек и корректирует терапию. Анализ крови, мочи или соотношение креатинина в обоих биологических материалах укажет на действительное состояние почек. Обычно после лабораторных тестов назначают инструментальное исследование для постановки более точного диагноза
Нормы креатинина
Фермент в крови не может изменяться без причины. Это всегда постоянная величина. Но разница в его количестве зависит от общей мышечной массы в организме. Этим и обусловлены более высокие показатели креатинина у мужчин.
У детей до 14 лет норма креатинина изменяется по возрасту. Самый маленький показатель продукта распада в крови будет у грудных детей. По мере старения организма мышечная масса уменьшается в объеме, поэтому у любого человека после 50 лет креатинин всегда будет понижаться.
Нормы у мужчин (мкмоль):
- до года (18-42);
- 1-14 лет (26-63);
- 14-18 лет (52-87);
- 18-60 лет (87-150);
- 60-90 лет (72-114).
Клиренс (мл/мин):
- 18-40 лет (106-140);
- 40-50 лет (95-132);
- 50-60 лет (90-125).
Нормы у женщин:
- до года (18-37);
- 1-6 лет (31-52);
- 6-11 лет (36-60);
- 11-14 лет (46-70);
- 14-18 лет (51-81);
- 20-60 лет (50-98).
Клиренс (мкмоль):
- 1-30 лет (81-134);
- 30-40 лет (74-128);
- 40-50 лет (69-122);
- от 60 лет (64-116).
Показания к сдаче анализа
По уровню креатинина в крови можно определить различные патологии. Он является надежным показателем для оценки работы почек. Клиренс креатинина считают еще более точным исследованием. По этому анализу определяют, как проходит фильтрация продукта распада в почках.
У пациента нет определенных симптомов при повышении креатинина, но всегда обнаруживаются специфические признаки. Если ухудшение здоровья пациент связывает с нарушением работы почек, то он должен обратить внимание на следующие изменения:
- хроническая усталость;
- потеря сна и аппетита;
- болевой синдром в области спины;
- увеличение количества мочи;
- частые позывы в туалет;
- повышение артериального давления, гипертонический криз;
- тошнота, рвота.
Под воздействием креатинина все питательные вещества в организме превращаются в энергию. Подробнее вы можете узнать о причинах повышенного креатина и методах его понижения.
Анализ на креатинин необходим при:
- пиелонефрите (воспаление почечной лоханки);
- простатите;
- конкрементах в почках (мочекаменная болезнь);
- цистите;
- сахарном диабете;
- интоксикации и обезвоживании;
- сердечной недостаточности;
- некрозе почек.
Как проводится анализ?
В медицине используют три вида анализов для определения уровня продукта распада — общий креатинин в крови, клиренс и соотношение азота и креатинина. В лабораторных тестах используется два биологических материала. Для точной диагностики кровь сдают в утреннее время натощак:
- Кровь
Забор проводится в манипуляционном кабинете из периферической вены. Выше локтя накладывают жгут и протирают внутреннюю сторону локтевого сгиба спиртом. После наложения давящего шнура отток крови по вене прекращается, а давление увеличивается. После прокола в шприц набирается 5-10 мл крови. Если помимо креатинина нужно взять почечные пробы, то количество материала может быть увеличено. В месте прокола накладывают вату со спиртом и фиксируют ее пластырем.
- Моча
Для клиренса подходит только суточная порция мочи. Ее потребуется собрать за 24 часа. Сбор осуществляется ближе к обеду. После пробуждения утренняя моча для анализа не подходит. Все последующие порции собирают в стерильный контейнер, объем которого составляет 5 литров. Делить мочу или трогать внутреннюю поверхность контейнера запрещено. Оставить биологический материал рекомендовано в прохладном месте, где отсутствуют солнечные лучи. Последняя порция мочи сдается на следующий день утром, когда истекает ровно 24 часа. Во время менструаций сбор мочи переносится.
Анализ на соотношение азота и креатинина определяет причину нарушения функции почек. Иногда повышение продукта распада вызвано другой патологией. Увеличение уровня азота и креатинина в большой степени говорит о серьезных поражениях почек. При пониженном уровне азота поражение почек отсутствует, а на креатинин влияет обезвоживание или сердечная патология.
Расшифровка результатов
Высокие значения. Такие показания свидетельствуют о следующих патологиях:
- инфекционное поражение почек;
- шок;
- раковая опухоль;
- плохой ток крови к органам;
- камни в почках;
- сердечные патологии;
- обильное кровотечение;
- болезни мышечной ткани (дистрофия, миастения);
- травмы мышц (разрывы, сдавление);
- тяжелая физическая нагрузка;
- ожоги;
- гипотиреоз (эндокринные нарушения).
Очень высокий показатель азота к креатинину определяет почечную недостаточность, закупорку мочевыводящих путей или легочное кровотечение.
Низкие значения. Повышенный креатинин не является диагностическим фактором для определения патологий почек. Показатели могут говорить о физиологических отклонениях или нарушении метаболизма. Креатинин становится ниже нормы в следующих ситуациях:
- резкое понижение мышечной массы;
- некоторые болезни печени;
- строгие диеты, вегетарианство, когда белка в организме не хватает;
- беременность.
Подготовка к анализу
Для того чтобы анализы как можно более точными, необходимо соблюдать несколько условий:
- Между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 10-12 часов. Последний ужин делают легким, за два дня исключаются жирные изделия с повышенным содержанием белка.
- Алкоголь может исказить лабораторные тесты, поэтому его не употребляют. Нельзя сдавать анализ после застолья и похода в баню. За несколько часов до забора крови воздерживаются от курения.
- На результаты исследований могут влиять физические факторы. Пробежка, подъем по лестнице или тяжелые нагрузки являются причиной повышения креатинина. Этот показатель будет невысоким, но врач может настоять на пересдаче крови. У пациента не должно быть эмоционального возбуждения и стресса. За 15 минут до сдачи крови необходим полный покой.
- Иногда на точность анализа влияют препараты. Искажение результатов отмечается при длительном приеме системных гормональных средств, антибиотиков и даже седативных медикаментов. Обычно врач рекомендуется остановить лечение на короткий период, но если это невозможно, все ситуации обговариваются с лечащими специалистами.
- Для клиренса мочи жидкость употребляется в неограниченном количестве. От кофе, крепкого чая лучше отказаться.
Оценка уровня креатинина в разных лабораториях может различаться. Чтобы добиться корректных значений, рекомендовано все исследования крови на креатинин проводить в одном учреждении.
Стоимость анализа
Проверку уровня креатинина можно проводить в частной лаборатории. При необходимости он может быть сделан в краткие сроки — от 3 до 5 часов. Цена анализа разнится в зависимости от региона проживания, срочности и уровня медицинского учреждения.
Средние цены в разных городах:
- Москва (до 450 р);
- Санкт-Петербург (200-300 р);
- Новосибирск (170-250 р);
- Омск (110-210 р).
Во многих лабораториях отдельно учитывается стоимость взятия биологического материала и проведение анализа. Это значит, что он может быть дороже в два раза.
Анализы на креатин представляют большую важность в диагностировании патологий почек. Раннее выявление отклонений от нормы поможет врачу провести более углубленное исследование и быстро установить причину нарушений. Чем раньше начнется терапия, тем больше у пациента шансов на выздоровление. Своевременный тест на креатинин снижает риск ухудшения здоровья до гемодиализа (искусственная почка).
Также вы можете ознакомиться с основными значениями креатина в крови, что все это означает, а также какие основные причины повышения или понижения креатина.
(Пока оценок нет)
Загрузка...