О том, что собой представляет паренхима, и где она располагается, знают не многие, а уж что это такое диффузные изменения паренхимы почек вызывает недоумения и страх. Подобные изменения не считаются каким-то определенным диагнозом, это явление, обусловленное многочисленными патологическими процессами.
Они часто являются свидетелем разрастания кист, появления новообразований и сбоя кровотока в органе.
Что такое паренхима почек, какова ее структура?
Почки – это парный орган, являющийся в организме основным фильтратом. Они покрыты защитной оболочкой, так называемой паренхимой.
Сама паренхима имеет два слоя:
- корковый слой – внешний;
- мозговой слой – внутренний.
Таблица №1. Структура паренхимы почек:
| Слой | Структура |
| Корковый | Внешняя часть состоит из так называемых шариков (клубочков), вокруг которых располагается развитая кровеносная система. Именно в этих шариках происходит образование жидкости, которая впоследствии проникает внутрь почек. |
| Мозговой | Состоит из тончайших канальцев, служащих пунктом передачи жидкости в чашечно-лоханную систему почек. |
Свойства паренхимы заключаются в следующем:
- поддержание необходимого уровня водного баланса в органе;
- контроль содержания электролитов под внутренним слоем.
Внимание. Утончение паренхимы почек отмечается с возрастом. У пожилых людей толщина органа во много раз меньше, чем у представителей молодежи.
Таблица №2. Изменение толщины паренхимы со старением организма:
| Категория людей | Толщина паренхимы, см |
| Молодые люди до 30 лет | 2,5 |
| Лица от 30 до 60 лет | 1,6 |
| Лица, старше 60 лет | 1 и ниже |
Несмотря на то, что паренхима считается защитной капсулой для почек, она довольно уязвима к провоцирующим факторам. Как известно, кровь проходит метод очистки именно в почках. Но перед тем, как попасть внутрь «очищающего механизма» она со всеми токсичными и вредными веществами проходит через паренхиму, соответственно, последняя подвергается негативному воздействию.
Как наглядный пример представим диаграмму взаимосвязи возраста человека и толщины паренхимы почек:
В течение жизни человека паренхима способна изменять свою структуру и толщину. Это зависит от перенесенных заболеваний почек, от негативного воздействия вредных привычек, а также от химических отравлений и экологии. Но при этом паренхима обладает способностью восстанавливаться после патологических изменений. Ее структура полностью приходит в свою норму, а ее функции восстанавливаются, однако, для этого нужна благоприятная среда и никаких негативных воздействий.
Что значит диффузное изменение?
Как мы сразу отметили, диффузные изменения – это не определенный диагноз, а совокупность многочисленных патологических структурных изменений в паренхиме парного органа. То есть – это физиологические и физические изменения, которые могут затрагивать не только внешнюю оболочку почек, но и весь орган в целом.
Важно. Диффузные изменения не имеют определенной характерной клинической картины, проявления состояния выражается признаками сопутствующих заболеваний.
Диффузия может выражаться двумя типами изменений:
- утолщение паренхимы;
- утончение паренхимы.
Каждому из этих явлений сопутствуют определенные заболевания, о которых мы расскажем ниже.
Важно. Существует закономерность: острые воспалительные процессы способствуют утолщению паренхимы почек, а хронические, наоборот, утончению.
Особенности структуры почек и паренхимы у младенцев
Патологическим процессам одинаково могут подвергаться, как дети, так и взрослые. Причем у детей диффузия говорит о серьезности проблемы. Характер изменений полностью зависит от причинных факторов.
Причинами развития диффузии у новорожденных могут быть:
- поликистоз;
- пиелонефрит;
- вторичные поражения почек;
- нефротический синдром врожденного типа.
Важно. Ввиду слабости иммунной защиты малыша, изменения развиваются стремительно, чем и несут серьезную угрозу здоровья и жизни ребенка.
Структура почек младенцев имеет весьма специфический вид, что на УЗИ может расцениваться, как патологические нарушения. Однако их почка обладает дольчатой структурой, что порой неопытным врачом может диагностироваться, как диффузия. Поэтому при наличии каких-либо тревожных симптомов часто назначаются дополнительные методы диагностики.
Типы диффузных изменений
Диффузия – это состояние тканей, означающее образование патологических процессов. При диагностировании подобных изменений врачи пытаются устранить не саму диффузию, а первопричину образовавшейся патологии.
Диффузия может затрагивать:
- Паренхиму почек.
- Синус почек.
- Чашечно-лоханный сегмент.
Синус почек состоит из:
- верхнего и нижнего полюса почек;
- ворот с выходящими и входящими сосудами;
- лоханки;
- части мочеточника.
Каждый из этих участков почки выполняет свою важную функцию, а при диффузных нарушениях происходит сбой, который сопровождается нарушением фильтрации крови.
Кроме этого, диффузию паренхимы в зависимости от степени поражения специалисты делят на несколько типов:
- четкая;
- нечеткая;
- умеренная;
- выраженная.
Если выяснить, какие именно произошли структурные изменения паренхимы почек, синуса или чашечно-лоханного сегмента, можно достичь эффективного результата дальнейшей терапии.
Причины появления диффузных изменений
Одной из наиболее частых причин образования диффузных изменений в паренхиме является патология почек, но болезни иных органов и систем также могут спровоцировать данное явление.
Это:
- Гипертиреоз.
- Воспаления слоев паренхимы.
- Сахарный диабет.
- Опухоли.
- Кисты.
- Формирование кальцинатов в почках.
- Сосудистые заболевания способствуют усилению эхопризнаков диффузных изменений в паренхиме.
- Избыточная масса тела, излишнее скопление холестерина препятствуют нормальному оттоку мочевой жидкости, провоцируя диффузные изменения в паренхиме.
Внимание. Если диагностика показала наличие новообразования, заполненного жидкостью, это появилась киста. В таких ситуациях требуется срочная операция, ведь по мере роста кисты существует опасность ее разрыва, а это приведет к моментальной смерти больного.
После приема пищи в организме начинают активизироваться обменные процессы. Питательные вещества, проникая в органы, начинают взаимодействие с имеющимися компонентами, тем самым снабжают клетки необходимым кислородом и питательными элементами. Но даже при незначительных сбоях метаболических процессов можно диагностировать умеренные диффузные изменения паренхимы, иногда затрагивающие обе почки.
На развитие патологических изменений в паренхиме оказывают влияние и такие факторы:
- наследственность;
- вредные привычки;
- имеющиеся проблемы с ЖКТ;
- неправильное питание.
Несмотря на то, что врачи не соотносят диффузию, как диагноз, эта патология несет опасность человеку. Следовательно, диагностика должна быть проведена с особой тщательностью, ведь за диффузными процессами скрываются куда более опасные заболевания.
Как определить диффузные изменения?
Для установления точной клинической картины происходящих патологических процессов внутри организма проводится комплексное обследование. Диффузия может иметь различный характер и степень тяжести, в самых опасных случаях – это злокачественные образования.
Клиническая картина
Как мы уже отмечали, типичной клинической картины диффузия сама по себе не имеет, признаки будут появляться у пациента в зависимости от причины, спровоцировавшей это состояние и возможных появившихся при этом осложнений.
Общая картина патологии будет выглядеть таким образом:
- за счет увеличения внутрисосудистого давления появляется отечность тканей парного органа;
- болезненность при микции;
- изменение объема и частоты мочеиспускания, хотя количество потребляемой в сутки жидкости не изменилось;
- ощущается дискомфорт в пояснице, иногда он носит двусторонний характер;
- отечность конечностей;
- тошнота;
- головокружение;
- слабость.
Результаты диагностики могут показать:
- образование кист на паренхиме;
- увеличение размеров одной или двух почек;
- нарушение кровотока;
- утолщение или утончение паренхимы;
- нечеткость почечных граней;
- повышенную концентрацию белка в моче и крови;
- наличие конкрементов в почках.
Иногда клиническая картина настолько слабо выражена, что пациент просто не обращает внимания на происходящие изменения. Но патологические процессы тем временем продолжают развиваться.
Инструментальная диагностика
Определить развитие патологических изменений в паренхиме позволяют инструментальные методы диагностики. Например, самый распространенный и широко используемый метод – это УЗИ исследование.
С его помощью удается установить происходящие патологические процессы еще внутриутробно, что дает возможность своевременно начать соответствующее лечение и избежать неприятных последствий.
Кроме УЗИ используют такие инструменты:
- МРТ.
- КТ.
- Рентген с контрастированием.
- Общий анализ мочи и крови.
- Бакпосев мочи и крови.
- При обнаружении новообразований берут пробу на биопсию.
Заболевания, способствующие утолщению паренхимы
Диффузные изменения могут приводить, как к утончению, так и утолщению паренхимы. Это означает, что происходить развитие определенных заболеваний, которые можно определить посредством диагностики.
Пиелонефрит острой формы
Зачастую патологический процесс затрагивает только одну почку, при этом отмечается понижение эхогенности паренхимы почки. Сопровождают заболевания патологические разрушения в чашечно-лоханном сегменте и синусе почек. Парный орган приобретает асимметрию, наблюдается расширение канальцев паренхимы.
Гнойная форма пиелонефрита разбрасывает воспалительные очаги по всей структуре почек, чередуя их со здоровыми участками. Маленькие гнойные образования могут сливаться в единое пятно, что ведет к абсцессу.
Поликистоз
Киста – это новообразование, может быть полой или наполненной жидкостью (кровь, гной или сера).
Провокатором образования поликистоза могут являться:
- воспалительные процессы;
- инфекционные поражения;
- мочекаменная болезнь;
- туберкулез;
- опухоли;
- склерозирование кровеносных сосудов;
- механические повреждения;
- генетические факторы.
В зависимости от места расположения кист, их разделяют на:
- паренхиматозные;
- синусные.
Паренхиматозные кисты образуются из канальцев, а синусные – из окололоханочных кровеносных сосудов.
Кисты, образованные на почках, сложно определить самостоятельно, в некоторых случаях они могут даже самоустраняться. Однако, если она продолжает расти, может подвергнуть большой опасности человека, вплоть до моментальной смерти при ее разрыве. Содержимое кисты в этом случае попадает внутрь лоханок и брюшную полость, что провоцирует острый воспалительный процесс и кровоизлияния.
Внимание. Если поликистоз образовался на обеих почках, это ведет к острой почечной недостаточности. Паренхима почек полностью теряет свои функциональные способности.
Диабетическая нефропатия
При диабетической нефропатии отмечается избыточное скопление глюкозы в почках, при этом она начинает пагубное действие, нарушая функциональность органа. Начало заболевания характеризуется утолщением паренхимы, однако, по мере прогрессирования почки становятся меньшего размера, а паренхима утончается. Пациенту в таких случаях требуется гемодиализ.
Кроме пагубного воздействия большого скопления глюкозы, в организме нарушаются обменные процессы. Токсичные и вредные вещества начинают фильтроваться почками в усиленном режиме, что рано или поздно приводит к их отказу.
Амилоидоз
Данному состоянию характерен дисбаланс белково-углеводного обмена, что впоследствии образует белковое вещество амилоид. Он откладывается в паренхиме почек. Эти отложения провоцируют острую почечную недостаточность.
Происходит расширение коркового внешнего слоя, он становится серовато-красного оттенка. Амилоид может откладываться в различных мелких пустотах органа, он способен замещать большую часть шариков паренхимы, провоцируя при этом некроз нефронов и образование соединительной ткани.
Заболевания, способствующие утолщению паренхимы почек
Как показывает практика и научные исследования, утолщение паренхимы происходит вследствие развития хронических поражающих процессов. Рассмотрим некоторые из них.
Хронический пиелонефрит
Хроническая форма пиелонефрита образуется в результате некачественного лечения острой формы, либо при запущенности медикаментозной терапии. Хронический процесс неумолимо ведет к образованию рубцовой ткани на почках и разрушению их паренхимы.
Ткани почек заполняются лейкоцитами, а сам парный орган уменьшается в размерах. Происходит некроз канальцев паренхимы и склерозирование кровеносных сосудов. Лоханочная зона подвергается абсцессу.
Гипертрофия заместительного типа
Происходит утолщение паренхимы, что является попыткой компенсировать дисфункцию почек. Причина – это результат хирургического вмешательства.
Нефрон, увеличиваясь, способствует расширению просвета канальцев паренхимы. На фоне воздействия нейрогуморальной регуляции в процесс вовлекаются, ранее не задействованные нефроны, которые заполняют своим ростом всю площадь паренхимы.
Хронический гломерулонефрит
При хроническом гломерулонефрите происходит исчезновение почечных пирамид. Паренхима органа может, как утончатся, так и утолщаться. Провоцирующих причин для этого состояния множество.
Данная патология требует незамедлительного лечения.
Нефросклероз
При данной патологии отмечается смена ткани паренхимы на соединительную ткань. Может быть первичным и вторичным. Первичная форма недуга развивается вследствие гипертонии, а вторичная форма может образовываться по различным причинам.
Нефросклероз обусловлен сморщиванием почек, при котором происходят диффузные изменения паренхимы.
Лечение
Диффузные изменения в паренхиме – это не диагноз, а следствие каких-либо патологических процессов. Поэтому лечение направлено на устранение причины, спровоцировавшей это явление. Качество медикаментозной терапии полностью зависит от его своевременности. Однако в некоторых ситуациях, например, при образовании кист, опухолей или врожденных структурных изменениях требуется операция, без которой жизнь пациента находится в опасности. Видео материал, представленный ниже, поведает о возможных причинах диффузных изменений в паренхиме.
(Пока оценок нет)
Загрузка...