Гимнастика Кегеля при недержании мочи: суть методики, виды и правила выполнения упражнений

От непроизвольного вытекания мочи в течение суток или инконтиненции страдает до 70% детей и 40% взрослого населения России. Недержание мочи значимо снижает качество жизни и становится причиной расстройств психики.

Какова бы ни была первопричина этой патологии её лечение всегда начинается с 3-х месячного этапа медикаментозного лечения и ЛФК, в которой Гимнастика Кегеля при недержании мочи является одной из её ведущих и эффективных форм.

Арнольд Кегель, американский врач, профессор гинекологии, в 1952 году, «придумал» упражнения для укрепления мышц промежности и тазового дна. Основной целевой аудиторией были женщины, страдающие от выпадения матки после родов.

При этом гимнастику следовало выполнять со специальным тренажёром – промежностометром. Сегодня, немного модифицированные варианты гимнастики Кегеля успешно применяются при лечении не только гинекологических патологий, но и при недержании мочи или кала, лёгких пролапсах тазовых органов, заболеваниях мочевого пузыря, простатите.

Детальная информация о методике, фото, рисунки и видео в этой статье помогут людям, страдающим от инконтиненции, в том числе и энуреза, избавиться от этого патологического состояния. Прогноз на излечение от недержания мочи более чем благоприятен.

При соблюдении всех предписаний лечащего врача, правильном индивидуальном подборе дозировки и регулярном выполнении упражнений Кегеля, от самопроизвольного мочеиспускания избавляются около 95% пациентов.

Суть методики Кегеля при недержании мочи

Гимнастика по Кегелю при недержании мочи направлена на:

• повышение тонуса и укрепление силы мышц женского влагалища и мужской промежности, которые окружают мочеиспускательный канал (уретру), особенно мышцы мочеполовой диафрагмы и поперечнополосатых мышечных волокон наружного сфинктера (см. рисунок сверху);
• восстановление упругости и эластичности мышечных оболочек уретры;
• понижение тонуса мышц мочевого пузыря, выталкивающих мочу;
• ускорение заторможенной нервной проводимости пудендального нерва;
• нормализация кровообращения малого таза.

Из чего состоит гимнастика Кегеля при моченедержании

Данная методика состоит из 2 видов упражнений:

• динамическом сокращении мышц, окружающих область мочеполовой диафрагмы;
• статическом напряжении той же группы мышц, с последующей фазой расслабления.

Эти упражнения выполняются в разных исходных положениях, о которых напишем ниже.

Важно! Для того, чтобы Упражнения по кегелю при недержании мочи действительно принесли должный эффект, во время занятий нужно задействовать именно мышцы, окружающие уретру. Если работать ягодицами и напрягать анус видимого положительного результата не будет.

Общая инструкция для занятий ЛФК по Кегелю такова:

• В первую очередь убедитесь в том, что вы правильно поняли и можете напрягать именно нужную группу мышц. Для контроля рекомендуют следующий тест. Во время мочеиспускания нужно прервать акт, заострить внимание и запомнить с помощью напряжения каких мышц получилось этого достичь. Затем следует попробовать напрячь эти мышцы в состоянии покоя. Можно пойти другим путём – вставить палец, женщинам во влагалище, а мужчинам в задний проход, и «обхватить» его окружающими мышцами. Ещё раз повторимся, в данном случае важно напрягать «правильную» группу мышц, участвующих в процессе удержания мочи.
• Одно занятие должно длиться от 20 до 30 минут, и включать в себя несколько циклов, состоящих из чередования:
  1. интенсивных, быстрых или в среднем темпе, динамических сжиманий-разжиманий заинтересованной мышцы групп – 10-12 раз кряду;
  2. паузы для отдыха;
  3. сжатии и статическом удержания напряжения в указанных мышцах, в течение 3-10 секунд, с последующим расслаблением на такой же временной промежуток – 8 раз;
  4. несколько минут для расслабления мышц.
• Ориентировочное количество занятий ЛФК от недержания мочи по Кегелю – ежедневно, 2 раза в день, утром и вечером.
• Вначале рекомендуется выполнять упражнения в положении лёжа на спине, с согнутыми коленями (см. фото вверху). Через 7-10 дней можно переходить к исходному положению сидя на стуле, а спустя ещё 7-10 дней к положению стоя, руки лежат на ягодицах, чтобы контролировать их неподвижность. Через месяц, при выполнении данных упражнений, рекомендовано делать их в положениях, как на фото снизу, если для принятия таких поз не существует противопоказаний.
• После достижения желаемого результата, бросать заниматься нельзя. Надо делать гимнастику Кегеля, хотя-бы 2 раза в неделю, по 4 цикла (динамика + статика), включив их в комплекс утренней гимнастики или другого занятия ЛФК.

На заметку. Перед занятием не забудьте надеть подгузник или использовать другой лайнер мочи, а во время выполнения упражнений не забывайте ритмично дышать.

Дозировка нагрузки

Консенсуса относительно объема упражнений, необходимых для улучшения функции мышц тазового дна, нет. Каждый и специалистов ЛФК, назначая упражнения Кегеля при недержании мочи, не только ориентируется на конкретную причину, вызвавшую патологическое состояние, уровень здоровья и общей подготовленности пациента, его возраст и пол, но и на собственные наработки и опыт в данной области.

Поэтому выше перечисленные дозировки требуют обязательной коррекции у вашего лечащего врача!

Внимание! В некоторых источниках рекомендуют время удержания доводить чуть ли не до 20 секунд. Специалисты ЛФК всего мира едины во мнении – порог усталости и оптимальное время одного удержания напряжения мышц произвольного сфинктера и мочеполовой диафрагмы – это 10-10,5 секунд, и не более!

Доказано, что перетренировка и перенапряжение заинтересованной группы мышц и мышечных волокон тазового дна в целом, наоборот, увеличивают недержание мочи. Более того, у мужчин многократное повторение таких упражнений в течении дня, закончится не контролем эякуляции во время полового акта, а её преждевременностью.

Существует 2 пункта, в которых мнение врачей совпадает абсолютно.

Помимо гимнастики Кегеля пациенту необходимо:

• обязательно нормализовать массу тела;
• 2 раза в неделю выполнять 20-30 минутные комплексы пилатеса с упором на растяжку тазобедренных суставов;
• 2 раза в неделю делать силовую гимнастику для ягодиц, 4-х главой мышцы бедра, мышц брюшного пресса и спины.

Специальные тренажёры

Сам Арнольд Кегель настаивал, что для эффективного лечения необходимо использовать изобретённый им промежностометр. Стоил он немалых денег, но цена в 50 долларов, не останавливала американцев, а потом и европейцев, хоть и не с ажиотажем, но всё-таки покупать этот прибор.

Современная индустрия медицинского оборудования предлагает самые разнообразные варианты перинеометров Кегеля и других тренажёров, позволяющих укрепить мышцы влагалища и промежности. Справедливости ради стоит отметить, что и о целесообразности применения специальных тренажёров, в медицинских кругах ведутся активные дискуссии.

Половина врачей убеждена, такие приборы необходимы только для поведения научных исследований, а также индивидуальной коррекции физической нагрузки во время лечения. Остальные настаивают, данный тренажёр повышает мотивацию, помогает больным ответственно выполнять упражнения и напрягать именно заинтересованные группы мышц.

На заметку. Покупать такой тренажёр или нет, решение остаётся за пациентом. Но если уж решитесь, то лучше покупать тренажёр с «обратной связью» – такой, у которого есть возможность измерять силу мышечного сокращения.

Противопоказания и предостережения

В терапии недержания мочи с помощью лечебных физических упражнений по Кегелю существуют и ограничения.

Заниматься гимнастикой запрещено:

• после полостных операций;
• при наличии геморроя, опухолей или инфекционно-воспалительных процессах в малом тазу;
• при обострении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Некоторые источники рекомендуют во время лечения заниматься прерыванием мочи во время каждого мочеиспускания. Такую тренировку можно делать только с разрешения врача.

При некоторых видах патологий, такие физические напряжения могут серьёзно усугубить их течение и затянуть лечение на многие месяцы. Кроме этого не следует делать такие упражнения во время принятия горячей ванны.

И в заключение, хотим отметить, Арнольд Кегель не был первооткрывателем упражнений, которые укрепляют мышцы таза. В древнем Китае комплекс таких движений получил название «Упражнение оленей», а в Индии – «Жесты лошади».

Для тех, кому нравится заниматься древним практиками, в современной йоготерапии найдется много асан и мудр, которые станут достойной альтернативой упражнениям Кегеля и помогут избавиться от недержания мочи.

(Пока оценок нет)

Загрузка...