Хронический пиелонефрит — распространённое инфекционно-воспалительное заболевания. В случае с ним происходит поражение чашечек, канальцев и почечной лоханки. В дальнейшем, при развитии этого недуга поражаются клубочки органа. Статистика показывает: хронический пиелонефрит встречается очень часто. Болезнь имеет неспецифический характер и выявляется в 66% случаев пиелонефрита: в половине из них хронический пиелонефрит является осложнением острого. К этому недугу склонны женщины: дело в том, что женская уретра более короткая и широкая, нежели мужская. Из-за специфического строения органа патогенные микробы легко проникают к мочевому пузырю и поражают почки.
Что происходит при этом заболевании?
При острой форме заболевания может происходить поражение одной почки, а хронический поражает обе. Стоит отметить, что органы могут поражаться неодинаково. Острая и хроническая форма недуга имеют ряд отличий. Первая характеризуется усиленными проявлениями. Острый пиелонефрит стремительно развивается и сильно отражается на качестве жизни. Хроническое заболевание может протекать скрыто — это одна из самых главных особенностей. При наличии этого недуга они чередуются с ремиссией. Если человек заболел острым пиелонефритом и не выздоравливает 3 месяца, можно предполагать, что недуг стал хроническим. 
Читайте о причинах заболевания в общей статье под названием «Пиелонефрит».
Симптомы
Лечение зависит от месторасположения воспалений. Немаловажно учесть степень распространенности воспалительного процесса. При хроническом пиелонефрите может поражаться одна или две почки. При постановке диагноза врач учитывает присоединение инфекции другого типа. Отметим, что хроническая форма недуга характеризуется вялым течением: в период ремиссии проявления очень скудные.
- Хронический пиелонефрит сопровождается повышением температуры тела: максимальная отметка 39 градусов.
- У человека могут появиться боли в пояснице.
- Недуг включает в себя дизурические явления.
- Он характеризуется ухудшением самочувствия: в данном случае у человека отсутствует аппетит, периодически появляются головные боли.
- У детей появляется тошнота с рвотой.
- Внешний вид больного меняется: лицо бледнеет, под глазами появляются мешки.
- При ремиссии поясничные боли проявляются редко (человек может не обращать на них внимания).
- При латентном течении могут появляться тянущие боли в области живота.
- Что касается дизурических явлений, их не наблюдается.
- Температура тела может повышаться вечером, но максимальная отметка — 37 градусов.
В этом коротком видео вы узнаете, какие симптомы сопровождают эту форму болезни и что нужно делать.
Если не лечить пиелонефрит, человек будет все время утомляться, его аппетит нарушится, периодически будут возникать головные боли. При латентной форме хронического недуга наблюдается шелушение и сухость кожных покровов. В некоторых случаях кожа обретает серовато-желтый оттенок. При скрытом течении возможно повышение давления: эта проблема может привести к носовому кровотечению. Если недуг переходит на запущенную стадию, у больного обильно выделяется моча: максимальное количество — 3 литра в сутки. В данном случае проявляются боли в костях, человек постоянно испытывает жажду.
Почему болезнь переходит в хроническую стадию?
Рассмотрим причины хронического пиелонефрита.
- В первую очередь, это воспаление почек, возникающее из-за воздействия микробов. Чтобы микробная флора проникла в почки и начала прогрессировать, нужно несколько сопутствующих факторов. В большинстве случаев воспаление происходит из-за активизации кишечной палочки, энтерококков, стрептококков. Некоторые бактерии сильно воздействуют на почки: что касается антимикробной терапии, она может оказаться неэффективной. В природе встречаются микробы, которые очень устойчивы к лекарствам. При наличии таковых лечение затрудняется. Некоторых микробов трудно идентифицировать: они могут жить в почечной ткани и проявлять себя при наличии благоприятных факторов.
- К пиелонефриту может привести недуг, при котором нарушается мочеиспускание.
- Аденома простаты и мочекаменная болезнь тоже приводят к пиелонефриту.
- Отметим, что болезнь может возникнуть у лиц с ослабленным иммунитетом, в связи с этим, надо обеспечить профилактику иммунодефицита.
- Если говорить о хроническом пиелонефрите у ребенка, он развивается на фоне гриппа, скарлатины, ангины.
- В некоторых случаях недуга возникает из-за сахарного диабета и заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- К развитию недуга могут привести аномалии врождённого характера: среди самых распространенных — дивертикула мочевого пузыря (при этой болезни нарушается уродинамика).
Лечением острого пиелонефрита занимается нефролог: при выявлении неприятных симптомов нужно сразу же к нему обратиться. Если терапия будет подобрана неправильно или лечение будет начато не вовремя, пиелонефрит станет хроническим.
Стадии недуга
- На первой наблюдается атрофия почечных канальцев. Некоторые части органа не вовлекаются в данный процесс.
- На второй происходит сужение сосудов. Здесь отчётливо видны рубцово-склеротические деформации почечной ткани.
- Третья стадия характеризуется гибелью большого количества клубочков. Происходит атрофия канальцев и разрастание ткани.
- Четвертая стадия характеризуется гибелью большого количества клубочков. Ткань становится рубцовой, поверхности органа видны бугорки.
Об опасных последствиях
Есть несколько последствий недуга: одним из таких является пионефроз. В основном, заболевание развивается на запущенных стадиях. Пионефроз встречается среди женщин. Пиелонефрит может привести к почечной недостаточности: она может возникнуть внезапно. Недуг опасен тем, что приводит к утрате работоспособности органа. Хроническая почечная недостаточность возникает на фоне пиелонефрита. В данном случае происходит гибель почечных нейронов. Работа органа существенно нарушается.
Ещё одно возможное осложнение — паранефрит. При наличии этого недуга происходит гнойное поражение околопочечной клетчатки. Некротический папиллит часто встречается у людей, которые находится на стационарном наблюдении. При этом заболевании возникают почечные колики, гематурия; возможно появление лихорадки, гипертензии. Некротический папиллит может привести к почечной недостаточности. Уросепсис очень тяжелый недуг: в случае с ним, инфекция распространяется по всему организму. Это заболевание приводит к летальному исходу.
Как выявляется хронический пиелонефрит?
Чтобы выявить недуг, нужно провести комплексную диагностику.
- Анализ крови позволяет выявить количество лейкоцитов в крови. На основании анализов мочи врач определяет ее щелочное содержимое. Особое внимание обращается на плотность урины: при хроническом пиелонефрите в ней повышено содержание лейкоцитов.
- Анализ мочи по Нечипоренко помогает изучить взаимодействие лейкоцитов и эритроцитов.
- Преднизолоновый тест выявляет скрытую лейкоцитурию предполагает введение преднизолона и сбор мочи по порциям.
- Анализ мочи по Зимницкому помогает в определении плотности урины.
- С помощью УЗИ врач выявляет возможную асимметрию органа.
- Вдобавок к этим методам, требуется бакпосев и рентгенологическое обследование.
- В случае хронического заболевания, рентген показывает, что почки уменьшены.
- Ретроградная пиелография позволяет выявить деформации чашечек и почечной лоханки.
- Вдобавок к вышеперечисленным методам обследования, требуется провести компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.
- Биопсия проводится при неясной клинической картине.
Терапия: какие лекарства назначает врач?
Лечение проводится по-разному: здесь нужен индивидуальный подход. Хронический пиелонефрит лечится комплексно, при этом, надо соблюдать режим питья. Медикаменты принимаются в соответствии с рекомендациями врача. Немаловажно устранить причину затрудненного мочеиспускания. Длительность постельного режима зависит от эффективности терапии. При хроническом пиелонефрите надо придерживаться диеты. Важно отметить, что антибиотики назначаются на длительный срок. Если они назначаются на поздних стадиях, то могут не дать положительного эффекта.
Для лечения доктор назначает:
- препараты цефалоспорины (Цефепим, Цефиксим, Кефзол),
- налидиксовую кислоту (Невиграмон),
- пенициллины (Оксациллин, Амоксиклав, Сультамициллин),
- сульфаниламиды (Уросульфан, Этазол),
- нитрофураны ( Фуразолидон, Фурадонин).
Они оказывают антибактериальное воздействие. При назначении лекарств врач учитывает кислотность урины. Антибиотики могут назначаться на 7-8 недель. Длительность терапии во многом зависит от результатов анализов. Антибактериальные лекарства могут назначаться внутривенно и больших дозировках. Стоит помнить о том, что самолечение запрещено!
Диета и профилактика
Рекомендации по питанию следующие:
- В первую очередь, следует отказаться от острых, слишком жирных и соленых блюд. На вашем столе не должно быть перца, различных приправ.
- Блюда должны быть легкими: котлеты лучше готовить на пару.
- При хроническом пиелонефрите показано мясо, однако, оно не должно быть жирным. Ешьте постные супы, яйца (не более 2 шт. в день), картофельное пюре, тыквенные запеканки, легкие блюда из творога, салаты со свежими и отварными овощами.
- Если у вас дефицит железа, показаны ягоды, гранаты, яблоки.
- При любой форме пиелонефрита надо потреблять большое количество жидкости: это может быть очищенная вода или полезные травяные чаи.
- Летом можно кушать дыню и арбуз: эти продукты восстанавливают почки и очищают другие внутренние органы.
Подробнее о питании, о его принципах и списках разрешенных и запрещенных продуктов читайте в этой статье.
Профилактика заболевания — это:
- своевременное и грамотное лечение пиелонефрита;
- своевременная диспансеризация при остром пиелонефрите;
- защита организма, в частности, органов мочеполовой системы, от переохлаждения;
- ликвидация причины пиелонефрита (лечение медикаментами);
- своевременное обнаружение другой инфекции;
- укрепление иммунитета;
При хроническом пиелонефрите человек остается трудоспособным: но симптомы недуга иногда мешают полноценной жизни. Если своевременно лечиться, прогноз благоприятный, в иных ситуациях хронический пиелонефрит приводит к тяжелым осложнениям, которые могут стать причиной летального исхода.
(Пока оценок нет)
Загрузка...