Боль в пояснице и мочевом канале возникает у множества людей, но не все осведомлены, что это могут быть первые симптомы нефролитиаза. Заболевание характеризуется возникновением конкрементов различного происхождения. Лечение камней осуществляет врач-уролог или узкий специалист — нефролог.
О болезни
Камни в почках — проявление мочекаменной болезни. Патология характеризуется образованием конкрементов различной структуры, в составе которых находятся соли. 
Заболевание имеет собственную классификацию по МКБ и распределяется на несколько типов:
- камни в почках (нефролитиаз, код N20.0);
- камни мочеточника, код N20.1;
- камни в почках и мочеточнике, код N20.2;
- мочевые камни не уточнённого характера (калькулёзный пиелонефрит, код N20.9).
Появление камней связано со сложными процессами кристаллизации солей урины, а также постепенным их оседанием. Скорость отложения солей и преобразования их в камни у всех индивидуальная.
Размеры камней, как и их отложение тоже имеют различия. Их может быть несколько, но они не превышают 2-3 мм, а встречаются и крупные конкременты в единичном варианте до 10 см в окружности.
Формы камней
Существует несколько видов камней в почках:
- плоские;
- кораллы;
- овальные;
- треугольные.
Камни бывают настолько плотные, что их масса достигает 500 грамм и больше. Из-за несвоевременного обращения к врачу с первыми симптомами нефролитиаз вызывает множество осложнений, где консервативное лечение уже не помогает. Для патологии характерны рецидивы и наследственность.
Причины возникновения и виды камней
Причины появления конкрементов в почках напрямую зависят от особенностей их происхождения, но все они связаны с нарушением кислотной, щелочной или фосфатной реакции.
- Камни оксалаты
Самый распространённый вид кристаллизации, занимает 70% от всех видов камней при нефролитиазе. Оксалаты имеют плотную структуру и мелкую шипованную поверхность. При движении камня по мочевому каналу у больного возникают сильные боли. Поверхность оксалатов негативно влияет на внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, вызывая повреждения и тяжёлый воспалительный процесс.
Оксалаты вызваны изменением мочи на кислотные компоненты. Реакция имеет нейтральный характер. Такие процессы возникают из-за введения в рацион большого количества овощей и фруктов с высоким содержанием витамина С, щавелевой кислоты и других похожих по составу веществ. При сочетании таких продуктов с кофе или шоколадом концентрация песка повышается, преобразовываясь в оксалаты. К другим причинам относят хронические заболевания — диабет, пиелонефрит и болезнь Крона.
- Камни фосфаты
Это гладкие по структуре конкременты. Имеют белый, сероватый или комбинированный цвет. В большинстве случаев фосфаты достигают значительных размеров. Соли фосфорной кислоты при кальциевой реакции постепенно оседают и приобретают округлую форму. Фосфаты — единственный вид камней, которые могут приобретать форму кораллов. Это провоцирует дополнительные осложнения.
Причины формирования следующие:
- Инфекция в почках, когда бактерии выделяют вещества, ощелачивающие мочу.
- Нарушение деятельности паращитовидных желёз, регулирующих уровень кальция по отношению к фосфору в урине.
- Преобладание в моче молочных изделий из-за которых повышается щелочная реакция.
- Пониженное отхождение мочи, приводящее к застою и повышению уровня солей.
- Недостаток витаминов А, Д, и Е.
- Системные заболевания, связанные с обменов веществ и возникновением воспаления в мочевыводящих каналах.
- Камни ураты
Образование этих конкрементов стоит на втором месте после оксалатов. Часто возникают у молодой возрастной категории — от 20 до 45 лет. Имеют жёлтый кирпичный оттенок и гладкую поверхность. Структура камней рыхлая, при воздействии специальными лекарственными веществами быстро растворяется.
Причины следующие:
- Высокое содержание пуриновых веществ в рационе. Употребление большого количества различных сортов мяса, животных жиров, копчёностей, крепких напитков, томатов и субпродуктов.
- Стрессовые ситуации могут значительно влиять на смену кислотности мочи.
- Перенесённые инфекционные болезни — панкреатит, пиелонефрит, гепатит.
- Пониженное отхождение мочи с застойными процессами и кристаллизацией солей.
- Камни карбонаты
Имеют многообразную форму с мягким содержанием. Поверхность конкрементов гладкая с белым оттенком. Появлению карбонатов способствует высокий уровень кальция в урине. После вступления в реакцию с угольной кислотой соли быстро оседают и кристаллизуются.
Карбонаты образовываются на фоне поедания определённой пищи — красного мяса, рыбы, консервов, копчёностей, жирных молочных продуктов, яиц, сладких блюд и каш на молоке, сдобы на основе яиц.
- Камни цистина
Этот вид конкрементов имеет сложное образование из аминокислотного соединения. Имеют мягкую структуру с округлой формной и жёлтым цветом. Поверхность образований отличается особой гладкостью.
В организме аминокислоты проникают во время фильтрации урины. При обычных реакциях их всасывание обратно не нарушается. Если всасывание аминокислот не производится, происходит их накопление в моче. Они сложно растворяются в жидкости и кристаллизуются.
- Белковые камни
Конкременты этого вида получаются из фибрина, солей и бактерий. Имеют небольшой размер и светлый окрас. Структура их мягкая и плоская. Белковые камни являются редкостью.
Появляются на фоне различных заболеваний почек с хроническим воспалением.
- Холестериновые камни
Консистенция конкрементов мягкая, полностью состоит из холестерина. Окрас отложений чёрный. Такие камни образовываются при заболеваниях почек с высоким содержанием холестерина в крови.
Симптомы
Обратите внимание на следующие признаки болезни:
- Почечная колика. Частый спутник мочекаменной болезни. Ощущается сильная боль в виде схваток в области поясницы, которая имеет переменный характер. За сутки таких приступов может быть несколько. Основная причина — закупорка камнем мочеточника. Почечная колика проявляется после длительной ходьбы, наклонах и тряске во время езды. У мужчин спазм распространяется в область полового органа и мошонку.
- Небольшие камни. При приступе больному трудно найти удобное положение, он может несколько раз за короткое время менять положение. Частыми спутниками спазма при нефролитиазе становится ощущение тошноты, рвота, повышенное потоотделение и температура, метеоризм и частые позывы в туалет помочиться. Патологический процесс завершается, когда камень попадает в мочевой пузырь.
- При крупных камнях. Большой по размеру конкремент закупоривает почечную лоханку, характер боли меняется. Она может быть слабой, но постоянной, тупой и ноющей. Приступ может длиться несколько часов или постепенно затихая, растянуться на сутки. Частота приступа вариативна. Колика может возникать раз в месяц или несколько лет.
- Боль в пояснице. Характер боли тупой. В начальной стадии заболевания она непродолжительная, но при изменении размеров и движении камней становится постоянной и мучительной. Обычно интенсивность повышается, когда происходит смена положения тела или есть физические нагрузки.
- Боль в других участках тела. Болевые ощущения могут изменяться, если конкремент опустился из почки в мочеточник. Симптом перемещается в область паха, половых органов или опоясывает весь низ живота. Это происходит за счёт выталкивания камня и травматизации стенок мочеточника.
- Учащение мочеиспускания. Увеличение позывов в туалет связывается с любыми изменениями в организме. Но при нефролитиазе они имеют индивидуальную особенность. Желание помочиться возникает внезапно, независимо от количества выпитой жидкости. Обычно позыв болезненный и нестерпимый, часто приводит к нарушению сна у больного. Также отмечается и смена характера струи. Она может прерываться или задерживаться.
- Мутная моча. При анализах распознаётся повышенное содержание солей, лейкоцитов. Эти компоненты делают мочу мутной и придают специфический запах. На вид жидкость имеет тёмный окрас и густую структуру. Наличие эритроцитов делает её оттенок красным.
- Кровь в моче. Появляется после почечных колик, когда камень сдвигается и травмирует ткани. Количество крови зависит от силы повреждения мочевых путей.
- Повышение температуры. Общий симптом, который проявляется при различных инфекционных и хронических болезнях. Обычно высокие скачки температуры говорят об осложнениях на фоне пиелонефрита и почечных колик.
Диагностика
Определение точного диагноза и вида камней включает в себя комплекс из нескольких методик.
- Клинические анализы
- Моча. Указать на нефролитиаз могут кристаллы солей в моче, по ним определяется и химический состав конкрементов. Важный показатель — уровень кислотности, которая может быть нейтральной, кислой или щелочной.
- Кровь. Повышение уровня лейкоцитов и других показателей свидетельствуют о воспалительном процессе.
- Урография
Действенная методика для выявления различных урологических заболеваний. Во время процедуры врачу предоставляется информация об анатомическом расположении почек, форме и размерах. Также урография показывает функциональность органов выделения, образования и воспалительный процесс. При экскреторном анализе применяют контрастное вещество. Его вводят внутривенно, что значительно улучшает визуализацию, чем при обычном рентгене.
- УЗИ
Является самой доступной и быстрой диагностикой камней в почках. Этот распространённый метод является единственным, если диагностировать нефролитиаз необходимо у беременной женщины.
- КТ (компьютерная томография)
Подробное диагностирование этой методикой позволяет определить размеры, вид и расположение конкрементов. КТ обладает высокой точностью, выявляет степень закупоривания мочеточника. 
Традиционное лечение
Избавиться от камней в почках пациенты могут несколькими способами. Все они включают полное удаление конкремента, реабилитацию и профилактические меры для предотвращения рецидива.
Лечение без операций
Консервативный метод (используются препараты, которые помогают выйти камням из почек, применяются при небольших конкрементах).
- Если у больного наблюдается выраженный воспалительный процесс на фоне инфекции обязательно назначаются антибиотики.
- Для устранения болевого синдорома применяются спазмолитики и анальгетики — Спазган, Кетанов, Но-Шпа, Диколофенак или Ортофен.
- Для удаления камней без операции применяются специальные препараты. Форма выпуска бывает в каплях или таблетках. Они выводят песок, дробят камни и препятствуют их повторному образованию. Для лечения уратов применяются популярные средства — Уролесан, Канефрон, Аспаркам, экстракт Марены Красильной. Обычно курс лечения препаратами составляет не менее 30 дней. В этот период важно соблюдать диету.
- Паста Фитолизин помогает вымывать осадок от камней в почках, что препятствует их повторному появлению.
Виды хирургического лечения
- Открытая полостная операция (применяется в крайнем случае, если альтернативы лечения нет).
- Операция с помощью эндоскопа или лапароскопа (минимальный травматизм тканей, быстрая реабилитация).
- Операция с разрушением камня в почке (с помощью нефроскопа осуществляется маленький прокол, подходит для единичного камня).
- Контактное воздействие инструментами через мочевыводящие пути (применяется для конкрементов, переместившихся в мочеточник).
- Дистанционное разрушение камней (метод нового поколения с применением ударно-волнового аппарата, является щадящей операцией при конкрементах не более 2 см).
Подробнее о лечение камней в почках вы можете посмотреть в этом коротком видео.
Народный метод лечения
Нефролитиаз может стать опасным заболеванием, если не будет своевременного обращения к врачу. Большинство народных методик направлено на удаление камня естественным путём, чего нельзя делать при конкрементах более 0,5 см. Приём различных настоек и отваров должен согласовываться с лечащим врачом. Иначе, это может привести к закупорке мочеточников и спастической боли. При резких приступах больной может потерять сознание. Применение народных рецептов приветствуется в качестве послеоперационной профилактики и выведения песка из почек. Обычно в лечении нефролитиаза используют отвары трав.
- Почечный чай при уратах. Для приготовления берутся сухие плоды шиповника, листья земляники, семена льна, берёзовые почки и листва петрушки. 30 грамм сбора заливают 500 мл кипятка и дают настояться не менее 6 часов. Принимают два раза в сутки по 100 мл за один приём.
- Сбор при оксалатах и фосфатах. Листья брусники, донника, цветы бессмертника и пустырника смешиваются с сухим корнем марены. 30 грамм сбора заливается 500 мл кипятка и настаивается 2 часа. Принимается по 60-80 мл до пяти раз в день.
- Чай от песка. Для его приготовления понадобится шалфей, донник, мелисса, спорыш и душица. Все травы завариваются в виде чая и пьются два раза в день. Можно добавлять сахар по вкусу.
Профилактика
Камни в почках легче предупредить, чем вылечить. Для этого необходимо в плановом порядке проходить УЗИ почек. Рекомендуется вести активный образ жизни, ограничивать потребление витамина С, избегать переохлаждений. Количество потребляемой жидкости должно быть в соответствии с весовой категорией. Это поможет избежать застоя мочи в почках и кристаллизации песка.
Диета
Правильное питание — главная профилактика нефролитиаза. Существует список запрещённых продуктов при распространённых конкрементах.
При оксалатах:
- шпинат и спаржа;
- свекла и редька;
- редис и ревень;
- петрушка и крапива;
- капуста и перец;
- помидоры и инжир;
- конфеты, сдоба, шоколад, мороженое, колбаса, соусы.
При фосфатах необходимо соблюдать ограничение соли и максимально снизить потребление жиров. Алкоголь, сладости, торты и жирная пища исключается. Нельзя употреблять все виды молочной продукции.
При уратах диета похожа с вышеописанными ограничениями. Алкоголь, сладости, мясо, жиры и бобовые необходимо исключить. Нельзя употреблять грибы и рыбные консервы.
Лечение камней в почках с помощью диеты, лекарств и народных рецептов длительно, но менее травматично. Выполнение всех рекомендаций не даст прогрессировать заболеванию и предотвратит хирургическое вмешательство.
(Пока оценок нет)
Загрузка...