Когда поход в туалет – целая проблема: заболевания мочевыделительной системы

Заболевания мочевыделительной системы часто встречаются в практической медицине: различные нарушения работы почек, мочевого пузыря или уретры регистрируются у каждого девятого жителя планеты. Все они сопровождаются дискомфортом, болями, нарушают привычный образ жизни и могут приводить к серьезным осложнениям.

В нашем обзоре и видео в этой статье мы рассмотрим самые распространенные патологии органов мочевыделения.

Причины и механизм развития

Заболевания мочевыводящей системы могут возникать по самым разным причинам.

Чаще всего это:

• инфекция, которая попадает в МВП и почки восходящим, гематогенным (с током крови) или лимфогенным путем;
• аутоиммунные процессы, при которых защитные клетки ошибочно атакуют собственные здоровые ткани;
• нарушения обмена веществ;
• физическое перенапряжение и травмы;
• сопутствующие патологии сердечно-сосудистой и других систем.

Часто встречаемые болезни почек

В категорию «болезни мочевыделительной системы» входят самые разнообразные недуги. Условно их можно разделить на две большие группы – поражения почек и патологии мочевого пузыря/МВП.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – неспецифическое воспалительное заболевание, чаще бактериальной этиологии. В его основе лежит поражение чашечно-лоханочного аппарата одной или обеих почек.

Обратите внимание! Из-за анатомических особенностей органов мочевыделения пиелонефрит в 3-4 раза чаще встречается у женщин.

Патология проявляется ноющими тупыми болями в пояснице, повышением температуры тела, слабостью и ухудшением общего самочувствия. При несвоевременной диагностике и лечении острое воспаление переходит в хроническое, поражая все новые и новые участки почки.

Чем опасен пиелонефрит, если его вовремя не лечить?

Среди возможных осложнений недуга:

• почечная недостаточность (ПН);
• паранефрит;
• абсцесс почки;
• сепсис.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит (ГН) – еще одна разновидность воспаления почек. При ней поражается паренхима органа, или его клубочки. Чаще всего патологический процесс имеет хроническое прогрессирующее течение, приводя к постепенному разрушению нефронов, замещению их соединительной тканью и развитию ПН.

Существует 5 клинических вариантов гломерулонефрита. Их краткая характеристика представлена в таблице ниже.

Таблица: Формы хронического диффузного гломерулонефрита:

Среди осложнений хронического гломерулонефрита чаще всего можно встретить:

• присоединение почечных инфекций;
• сердечную недостаточность на фоне увеличения ОЦК;
• ПН;
• тромбозы;
• нефротический криз.

Мочекаменная болезнь

Почечнокаменную болезнь, или нефролитиаз принято считать патологией обмена веществ. Она характеризуется образованием в почках твердых конкрементов, состоящих из солей мочевой, фосфорной или щавелевой кислоты.

Заболевание протекает по-разному. Долгое время оно никак не проявляет себя, и обнаружить камни в мочевыводящей системе можно только с помощью инструментальных тестов (например, УЗИ).

При прогрессирующей МКБ больные предъявляют жалобы на:

• тупые ноющие боли в пояснице;
• выделение с мочой осадка (солей);
• при присоединении инфекции – признаки пиелонефрита.

Зачастую первым проявлением недуга становится почечная колика.

Она развивается при закупорке конкрементом мочеточника и характеризуется:

• внезапной нестерпимой болью в поясничной области или нижней части живота на стороне поражения;
• беспокойство;
• учащенное мочеиспускание, или напротив, рефлекторная анурия;
• тошнота, рвота.

Нефроптоз

Нефроптоз, или иначе опущение почки – распространенное заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся патологической подвижностью и низким расположением органа.

Ярких симптомов у опущения почки нет. Больные предъявляют жалобы на периодические невыраженные боли и дискомфорт в пояснице.

Часто к нефроптозу присоединяется пиелонефрит, и тогда на первый план выходят признаки воспаления. Кроме того, болезнь может осложниться стойкой артериальной гипертензией.

Хроническая почечная недостаточность

ХПН – это следствие всех заболеваний, описанных выше. Разрушение функциональных элементов почки с замещением их соединительной тканью рано или поздно приводит к тому, что орган больше не справляется со своими функциями.

Болезнь проявляется:

• сначала полиурией (увеличением объема выделяемой мочи), а затем прогрессирующей олигоурией и анурией – полным исчезновением мочеиспусканий;
• артериальной гипертензией;
• отеками на лице и верхней части туловища;
• анемией;
• снижением иммунитета.

Без должного лечения состояние больного ухудшается. В терминальную стадию патологии становятся заметными эмоциональная лабильность и угнетение сознания, постоянный запах мочи, исходящий от кожи, дистрофия, признаки поражения внутренних органов. Без операции по пересадки почки или регулярных процедур гемодиализа такие пациенты погибают.

Поражения мочевыводящих путей

Заболевания мочевыводящих путей чаще всего имеют инфекционную природу. Самыми распространенными из них считаются уретрит и цистит.

Уретрит

Воспаление уретры – часто диагностируемая патология как у мужчин, так и у женщин. Обычно она связана с ЗППП, но может вызываться и неспецифической бактериальной флорой.

Среди симптомов уретрита можно выделить:

• жжение, рези при мочеиспускании;
• слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• дизурии;
• покраснение слизистой оболочки вокруг наружного отверстия уретры;
• у мужчин – болезненность при эрекции.

Прежде всего, уретрит опасен возможность восходящего распространения инфекции на мочевой пузырь, почки и другие отделы мочеполовой системы.

Цистит

Воспаление в области мочевого пузыря имеет схожую с уретритом симптоматику.

При данном инфекционном процессе больные предъявляют жалобы на:

• частые позывы к мочеиспусканию (иногда – буквально каждые 3-5 минут);
• чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря;
• режущие боли в конце мочеиспускания;
• примеси алой крови в моче;
• дискомфорт и боли внизу живота.

Это интересно. Цистит принято считать исключительно женской болезнью. Хотя представители сильного пола не застрахованы от нее, действительно воспаление мочевого пузыря встречается в основном у прекрасной половины.

Общие принципы диагностики и лечения

В настоящее время существует множество способов обследования, позволяющих врачу определить заболевание органов мочевыделения на ранней стадии.

Стандартная медицинская инструкция предусматривает следующий алгоритм диагностики:

• Беседа с пациентом. Сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни.
• Клинический осмотр и физикальные методы (пальпация и перкуссия почек, определение симптома поколачивания и т.д.).
• Лабораторные тесты:
  1. ОАК;
  2. ОАМ;
  3. Биохимическое исследование крови (с обязательным определением концентрации креатинина и мочевины);
  4. Анализ мочи по Нечипоренко;
  5. Анализ мочи по Зимницкому;
  6. Проба Реберга.
• Инструментальные тесты:
  1. УЗИ;
  2. Экскреторная урография;
  3. КТ, МРТ;
  4. Катетеризация мочевого пузыря;
  5. Эндоскопические методы исследования;
  6. Биопсия почки с дальнейшим гистологическим исследованием.

Схема терапии подбирается в каждом случае индивидуально. В обязательном порядке всем пациентам с заболеваниями почек и МВП назначаются даются рекомендации по изменению образа жизни и диеты.

Медикаментозная терапия обычно включает назначение антибиотиков (при инфекционных процессах), противовоспалительных препаратов, спазмолитиков. По показаниям больным проводится хирургическая коррекция состояния. В комплексном лечении многих заболеваний с успехом применяются фитотерапия и народные средства.

Методы профилактики

Как и любую другой недуг, болезни мочевыделительной системы проще предотвратить, чем лечить. Важно быть внимательным к своему здоровью и не допустить развития патологических изменений.

Стандартные меры профилактики включают:

• правильное питание;
• адекватный питьевой режим;
• тщательное предохранение от ИППП (использование презервативов, хранение верности своему половому партнеру);
• соблюдение правил личной гигиены;
• защиту от переохлаждения;
• адекватные физические нагрузки;
• прием поливитаминов курсами.

Соблюдая эти несложные правила, можно значительно снизить риск развития проблем со здоровьем. Кроме того, не забывайте и о необходимости регулярно посещать врача и проходить профилактические осмотры.

Вопросы врачу

Особенности болей

Здравствуйте! Меня зовут Антон, мне 34 года. Периодически чувствую неприятную тянущую боль в области поясницы, распространяющуюся от позвоночника к бокам. Сам я думаю, что это из-за проблем в спине, но жена говорит, что так могут себя проявлять почки. Подскажите, как мне выяснить причину боли?

Доброго дня! К сожалению, вы не указали несколько важных моментов: связываете ли вы развитие болевого синдрома с каким-либо провоцирующим фактором или он возникает сам по себе, если ли у вас еще какие-нибудь жалобы (например, проблемы с мочеиспусканием, изменение цвета урины и т.д.).

Чтобы не гадать, я советую вам обратиться к врачу-терапевту, сдать стандартные анализы и пройти инструментальные тесты. В вашем случае я бы рекомендовала сделать УЗИ почек и рентген поясничного отдела позвоночника.

О необходимости трансплантации

Добрый день! Недавно я в тяжелом состоянии был госпитализирован в больницу. Поставили диагноз гломерулонефрит, сейчас проводят диализ и говорят, что единственный выход для меня – это пересадка почки. По анализам: белок, мочевина, калий в норме. При поступлении креатинин 500-600, после диализа падает до 400. Можно ли обойтись без операции в моем случае?

Здравствуйте! Максимально возможной компенсации заболевания можно достичь только после трансплантации почки. Иначе вам придется регулярно проходить гемодиализ.

(Пока оценок нет)

Загрузка...