Камни в почках диагностируются у лиц разных возрастов. Чаще в группу риска попадают мужчины старше 50 лет. В этой статье мы ответим на вопрос, что такое конкременты в почках и как излечивается это заболевание.
Определение патологии
Что такое конкременты в почках? Заболевание представляет собой следствие нарушения фильтрации в почечно-мочевой системе.
Если органы функционируют нормально, то препятствий для эвакуации из организма продуктов жизнедеятельности не возникает. Почки выводят их вместе с уриной.
При нарушении их работы наблюдается отложение химических соединений в чашечках и лоханках. Скапливаясь, они постепенно разрастаются.
Виды почечных камней
Основные виды конкрементов представлены в табличке.
Таблица 1. Виды почечных камней:
| Вид | Какая кислота образует? | Оттенок | Поверхность | Консистенция | Нюансы |
|
|
Щавелевая | Серо-черный | Неровная | Плотная | Образуются как при щелочной, так и при кислой реакции мочи. |
|
|
Мочевая | Желтый, красный | Ровная | Плотная | Образуются при кислой моче. |
|
|
Фосфорная | Светло-серый | Гладкая | Мягкая | Образуются при развивающемся пиелонефрите. |
|
|
Угольная | Светлый | Гладкая | Мягкая | |
|
|
Фибрин+бактерии, солевые примеси | Белый | Гладкая | Мягкая | Размер камней небольшой. |
|
|
Сернистые соединения цистина | Желтый, белый | Гладкая | мягкая | Форма камней – круглая. |
Обратите внимание! Реже всего встречаются холестероловые камни. Их оттенок варьируется от коричневого до черного. Такие конкременты легко крошатся.
Причины образования
Конкременты почек образуются по различным причинам.
Таблица 2. Основные причины формирования почечных камней:
| Причина | Провоцирующий фактор |
|
|
Мочеточник может перекрываться новообразованиями, спайками. Еще одним провокатором является опущение почки. |
|
|
Состояние обусловлено развитием остеопороза, остеомиелита, подагры. |
|
|
Конкременты растут на фоне применения глюкокортикоидных медикаментов. |
|
|
Обусловлено диареей, рвотой, тяжелым физическим трудом и усиленным потоотделением. |
|
|
Камни образуются на фоне нехватки витаминов А и Д. |
|
|
Риск образования конкрементов возрастает на фоне злоупотребления мясными продуктами. |
|
|
Спровоцировать появление камней может жесткая, плохо очищенная жидкость. |
Факторы риска
В табличке указаны основные факторы, способствующие появлению почечных конкрементов.
Таблица 3. Факторы риска:
| Внешние | Внутренние |
| Поступление в кровь большого количества фосфора, натрия и кальциевых соединений, жизнь в неподходящем климате, токсическое воздействие на органы. | Заболевания околощитовидных желез, нарушенный минеральный обмен, хронический воспалительный процесс, протекающий в мочевых путях. |
Обратите внимание! Почечные камни всегда образуются на фоне соединения нескольких факторов.
Чаще это происходит по причине:
- протекания воспалительного процесса;
- нарушения минерально-солевого обмена;
- наличия застойного процесса.
Клиническая картина
Главным признаком наличия конкремента в почке является болевой синдром. Подробная информация представлена в табличке.
Таблица 4. Специфическая симптоматика:
| Симптом | Описание |
|
|
Болевой синдром имеет тупой, ноющий характер. Он локализуется в поясничной зоне. |
|
|
Обусловлены закупоркой мочеточника. Резкий, приступоподобный болевой синдром локализуется в поясничной зоне и распространяется по ходу мочеточника. Дополнительно могут присутствовать такие признаки, как метеоризм, тошнота, беспокойство, повышение общей температуры. |
|
|
Состояние сопровождается очень сильной болью, которая купируется только наркотическими болеутоляющими средствами. |
Размер имеет значение
Симптоматика во многом зависит от размера почечных камней.
Таблица 5. Основные размеры конкрементов:
| Определение конкремента | Размер | Признаки |
| Мелкие конкременты в почках | До 1 миллиметра. | Камни практически не проявляют себя. |
| Множественные или одиночные микролиты | 6-8 миллиметров. | Почечная колика. |
| Большие | От 10 миллиметров. | Сильная боль, сопровождаемая симптомами интоксикации. |
Расположение камней
Характер болевого синдрома и наличие дополнительной симптоматики зависят и от местонахождения конкремента.
Таблица 6. Где располагаются почечные камни:
| Местоположение | Описание |
|
|
Конкремент в верхней чашечке почки может долгое время никак не проявлять себя. При воспалении возникает тупой болевой синдром, усиливающийся на фоне приема большого количества жидкости. |
|
|
Интенсивность боли увеличивается. Это обусловлено непроходимостью в лоханочно-мочеточном сегменте. Болевой синдром локализуется в подреберье справа или слева, и иррадиирует в живот. |
|
|
Острые болезненные ощущения в пояснице. |
|
|
Очень сильная, жгучая боль отдает в вульву или мошонку. |
|
|
Болезненный синдром локализуется в надлобковой зоне. Присутствует частое мочеотделение. |
|
|
Конкремент левой почки проявляет себя только на фоне активного продвижения к мочевому пузырю. Боль возникает в загрудинной области, сочетается с аритмией и слабостью. |
|
|
Конкремент правой почки проявляется в сильных коликах. Болезненные ощущения отдают в пах и ноги. Общая температура увеличивается, в урине присутствуют кровянистые примеси. |
Обратите внимание! В 75% случаев встречается правостороннее поражение почек.
При конкрементах обеих почек диагностируется МКБ. Этот диагноз ставится каждому 5 человеку и составляет 25% от общих заболеваний.
Установление диагноза
С целью определения локализации камней, их размера и формы, врач назначает пациенту прохождение:
- мочевых проб;
- УЗИ брюшинных органов;
- экскреторной урографии;
- пиелографии;
- ретроградной урографии;
- КТ.
Одним из самых информативных и безопасных диагностических методов является компьютерная томография.
Как можно помочь?
Лечение конкрементов в почках зависит от их размера:
- мелкие конкременты обеих почек – медикаментозная терапия, главной задачей которой является выведение песка;
- средние камни – дистанционное дробление и постепенное их выведение посредством мочеточников;
- крупные конкременты – операционное вмешательство.
При 2-стороннем поражении выбор терапевтического воздействия зависит от размера камня и риска развития осложнений.
Купирование болевого синдрома
Пациенту назначается применение медикаментов, обладающих анальгезирующим эффектом.
Таблица 7. Лучшие болеутоляющие средства:
| Препарат | Описание | Цена |
|
|
Мощное лекарство группы НПВС. | От 80 рублей. |
|
|
Ненаркотическое средство, производное пиразолона. | 210 рублей. |
|
|
Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство. | 250 рублей. |
Одним из самых эффективных средств, купирующих болезненные ощущения, является Дексалгин. Стоимость препарата зависит от формы выпуска.
Растворение литолиза
Медикаментозному литолизу подвергаются ураты и смешанные камни.
Таблица 8. Рекомендованные лекарственные средства:
| Препарат | Описание |
|
|
Лекарство обладает терапевтическим, противовоспалительным, антимикробным, диуретическим и спазмолитическим эффектом. |
|
|
Препарат восстанавливает электролитный баланс. |
|
|
Медикамент растворяет мочевые и желчные конкременты. |
Обратите внимание! При цистинах рекомендовано применение Пеницилламина и Тиопропина.
Предотвращение рецидивов
С целью предотвращения риска дальнейшего образования конкрементов больному назначаются фитопрепараты.
Таблица 9. Самые эффективные фитопрепараты:
| Препарат | Описание |
|
|
Комбинированное средство, оказывающее диуретическое, спазмолитическое и противовоспалительное воздействие. |
|
|
Препарат обладает антимикробными и антисептическими свойствами, способствует регуляции минерального обмена. |
|
|
Оказывает противомикробное и нефролитолитическое воздействие, помогает очень быстро убрать из почки конкремент. |
|
|
Обладает мощным диуретическим эффектом. Предотвращает появление почечных колик. |
|
|
Препарат оказывает литолитическое воздействие. |
Диетические рекомендации
Лицам, у которых была диагностирована МКБ, рекомендуется исключить из своего меню продукты, обогащенные оксалатами и уратами:
- соевые растения;
- мясо;
- шпинат;
- зелень.
Что следует есть
Диетические рекомендации зависят от вида почечных камней.
Таблица 10. Что включить в рацион:
| Вид камней | Общие рекомендации | Рекомендованные продукты |
|
|
Желательно придерживаться диеты №6. Она исключает употребление продуктов, богатых пуринами. | Лимоны, грейпфруты, кисломолочная продукция. |
|
|
Нужно ограничить употребление продуктов, обогащенных щавелевой кислотой. | Цветная капуста, яблоки, груши, тыква, виноград. |
|
|
Необходимо ограничить употребление пищи, богатой кальцием. | Брюссельская капуста, бобовые, хлеб, клюква, брусника. |
Насыщение рациона витаминами
Вне зависимости от вида конкрементов, рекомендуется насытить свое меню витамином B6.
Он содержится в растительных и животных продуктах. Потребность в нем удовлетворяется при смешанном питании. Суточная нужда в этом витамине составляет 2 мг.
В диаграмме представлены продукты, в которых находится наибольшее количество (мг) витамина B6.
Обратите внимание! Усвоение витамина ухудшается на фоне нехватки в организме магния.
Оперативное вмешательство
Конкременты удаляются эндоскопическим способом, посредством катетера. Очень большие камни ликвидируются при помощи хирургического воздействия.
Для удаления конкрементов в правой и левой почках используется дистанционная литотрипсия. Новообразования дробятся на небольшие части, а затем выводятся.
Профилактические рекомендации
Инструкция выглядит следующим образом:
- Увеличить жидкостную нагрузку. В день рекомендуется выпивать не менее 2000 мл. Предпочтение следует отдавать бутилированной воде, компотам, травяным отварам.
- Своевременно вылечить гормональные и обменные патологии.
- Отказаться от табакокурения и спиртсодержащей продукции.
- Регулярно принимать назначенные врачом витамины.
- Придерживаться правил ЗОЖ.
Из всех видов спорта желательно отдавать предпочтение плаванию.
Заключение
Отсутствие своевременного лечения может привести к хронической почечной недостаточности, пиелонефриту или к защемлению конкремента. Более подробную информацию об осложнениях мочекаменной болезни можно получить из видео в этой статье.
(Пока оценок нет)
Загрузка...