Лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста: лучшие препараты и народные средства

Прямая связь недержания мочи и возраста не выявлена. Но по мнению медиков вероятность развития инконтинеции после 50-70 лет возрастает на 48%. В этой статье мы рассмотрим основные причины и лучшие методы лечения недержания мочи у мужчин пожилого возраста.

С недержанием мочи сталкивается до 45% мужчин, перешагнувших шестидесятилетний порог

Общие сведения

Недержание мочи способствует ухудшению качества жизни человека

Инконтинеция – не самостоятельная патология. Она прогрессирует на фоне сочетания сразу нескольких болезненных процессов.

Это не столько медицинская, сколько социальная проблема. Инконтинеция не несет угрозы жизни мужчины, но способствует возникновению социальной дезадаптации. Это обусловлено эмоциональными и психическими нарушениями, спровоцированными непроизвольным мочеотделением.

В худшем случае недержание мочи у пожилых мужчин приводит к инвалидности.

Как классифицируется патология?

Терапевтическая схема зависит от типа патологии.

Таблица 1. Классификация инконтинеции.

Тип недержания Описание

Ургентное

Неспособность контроля позыва на мочеиспускание. Человек не в состоянии «добежать» до туалета. Такой тип недержания характерен для лиц, страдающих сахарным диабетом и болезнью Паркинсона.

Стрессовое

Непроизвольное мочеиспускание возникает на фоне покашливания, смеха, чихания, попытки поднятия тяжелого предмета.

Смешанное

Присутствуют стрессовая и ургентная составляющие. Инконтинеция обусловлена перерастяжением мочевого пузыря, понижением сократительной способности детрузора.

Транзиторное

Возникает на фоне влияния внешних факторов, исчезает после окончания их воздействия.

Почему развивается инконтинеция?

К основным причинам недержания мочи у пожилых мужчин следует отнести возрастные изменения в:

  • тканях простаты;
  • мышцах малого таза;
  • органах мочеполовой системы.

Патологические причины

В табличке указан % встречаемости причин, способных спровоцировать инконтинецию после 50-70 лет.

Таблица 2. Патологические причины недержания.

Причина % встречаемости

Острый цистит

47

Алкогольная интоксикация

88

Травма спинного мозга

92

Рассеянный склероз

95

Хронический запор

63

Стресс

21

Травма головного мозга

68

Простатит

79

Прием лекарственных препаратов

В табличке перечислены группы лекарственных средств, на фоне бесконтрольного применения которых развивается недуг.

Таблица 3. Лекарства-провокаторы.

Группа препаратов % вероятности развития  недержания

Диуретики

55

Антигистаминные препараты

18

Антидепрессанты

47

Антипсихотические препараты

32

Антипаркинсонитические препараты

53

Альфа-адреноблокаторы

42

Альфа-адреномиметики

33

Антагонисты кальция

38

Операция на предстательной железе

На фоне лечения простаты ухудшаются мышцы сфинктера. По этой причине и развивается инконтинеция.

Таблица 4. Виды оперативного вмешательства.

Операция Описание

Радикальная простатэктомия

Небольшое недержание наблюдается у всех прооперированных. По истечении 3 месяцев неприятный симптом исчезает на 70%. Через полгода устраняются протечки.

Трансуретральная резекция

Развивается стрессовая инконтинеция.

Возможные последствия

На фоне несвоевременного или некачественного лечения развиваются последствия недержания мочи.

Таблица 5. Последствия инконтинеции.

Последствие % встречаемости

Невроз

74

Депрессия

92

Дезадаптация в социальной среде

87

Ухудшение эрекции

68

Снижение полового влечения

65

Гидронефроз

73

Почечная недостаточность

32

Гипертония

15

Основные принципы лечения

В 65% случаев проводится консервативная терапия, предполагающая:

  • прием лекарственных препаратов;
  • изменение образа жизни.

Обратите внимание! Часто симптом исчезает после успешного лечения простатита и аденомы простаты.

Установление диагноза

В табличке представлены основные методы диагностики.

Таблица 6. Установление диагноза.

Метод диагностики Описание

Кашлевой тест

Определяется наличие инконтинеции при кашле.

Урофлоуметрия

Определяет скорость тока урины.

Определение давления потока мочи

Метод позволяет выявить проблемы мышц мочевого пузыря.

Цистометрограмма

Определяется возможность содержания и выпуска урины.

Электромиограмма

Осуществляет регистрацию мышечной активности.

Особенности медикаментозной терапии

Пожилым мужчинам назначается применение:

  • альфа-блокаторов;
  • блокаторов 5-альфа редуктазы;
  • спазмолитиков;
  • психотропных препаратов;
  • антихолинергических препаратов.

Применение альфа-блокаторов

Самые эффективные альфа-блокаторы представлены в табличке.

Таблица 7. Рекомендованные альфа-блокаторы.

Медикамент Что представляет собой? Цена

Тамсулозин

Оказывает избирательное воздействие на альфа-адренорецепторы гладких мышц предстательной железы и простатической части уретры. На этом фоне наблюдается снижение тонуса гладких мышц и облегчение тока мочи. 267 рублей.

Альфузозин

Способствует понижению давления в мочеиспускательном канале, уменьшает сопротивление току урины. Является препаратом пролонгированного действия. От 195 рублей.

Урорек

Способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры простаты, а также тонуса простатической части мочеиспускательного канала и шейки мочевика. 773 рубля.

Применение блокаторов 5-альфа редуктазы

Препараты этой группы способствуют снижению уровня гормона дигидротестостерона, который влияет на рост простаты.

Таблица 8. Рекомендованные блокаторы 5-альфа редуктазы.

Медикамент Что представляет собой? Стоимость

Финастерид

Оказывает антиандрогенное воздействие. 241 рубль

Аводарт

Обладает антиандрогенным эффектом, предназначается для монотерапии гиперплазии предстательной железы. 1897 рублей.

Проскар

Сопутствует снижению размеров железы, улучшению тока мочи, уменьшению симптоматики, связанной с доброкачественной гипертрофией простаты. 412 рублей.

Применение спазмолитиков

Препараты этой группы способствуют расслаблению мышц и уменьшению судорог мочевого пузыря.

Таблица 9. Самые эффективные спазмолитики.

Лекарственное средство Описание Стоимость

Толтеродин

Конкурентный блокатор м-холинорецепторов. Обладает холинготическим, спазмолитическим эффектом. 347 рублей.

Атропин

Алкалоид, обладающий холинолитическим эффектом. От 12 рублей.

Скополамин

Оказывает спазмолитическое и седативное воздействие. 378 рублей.

Применение психотропных препаратов

Лекарства этой группы способствуют расслаблению мышц мочевыводящих путей и блокируют нервные импульсы, спазмирующие их стенки.

Таблица 10. Психотропные лекарства для пожилых мужчин.

Медикамент Что представляет собой? Цена

Депсонил

Ингибирует обратный захват нейромедиаторных моноаминов пресинаптическими нервными окончаниями нейронов. От 158 рублей.

Апо-Имипрамин

Относится к неизбирательным ингибиторам нейронального захвата. Помогает при стрессовом недержании. От 487 рублей.

Прилойган

Трициклический антидепрессант, оказывающий антидепрессивное и антидиуретическое воздействие. От 176 рублей.

Тофранил

Антидепрессант, оказывающий стимулирующее влияние на ЦНС. Помогает при стрессовой и смешанной инконтинеции. От 284 рублей.

Применение холиноблокаторов

Лекарства этой группы предотвращаются спазмы в мочевом пузыре.

Таблица 11. Лучшие холиноблокаторы для пожилых мужчин.

Препарат Описание Стоимость

На фото Пентамин

Обладает ганглиоблокирующим эффектом, способствует  ослаблению рефлекторных прессорных реакций. 1979 рублей.

Пирензепин

Механизм действия препарата связан с селективной блокадой М-холинорецепторов. От 296 рублей.

Платифиллин

Оказывает седативное, спазмолитическое, вазодилатирующее

воздействие.

От 47 рублей.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений был разработан А.Кегелем

Их выполнение способствует укреплению мускулатуры малого таза.

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Досчитать до 3, напрячь мускулатуру таза.
  2. Еще раз досчитать до 3, расслабиться.
  3. Сделать 5-10 подходов.

Обратите внимание! Упражнения нужно выполнять каждый день. Желательно делать 3 подхода за сутки – утром, в обед и вечером.

Оперативное вмешательство

В самых сложных случаях врач прибегает к оперативному вмешательству.

Таблица 12. Виды хирургического вмешательства.

Вид хирургии Описание

Имплантация искусственного сфинктера мочеиспускательного канала.

Хирург делает специальный разрез, при помощи которого в уретру вводится протез с манжетой. Препятствие выведению урины осуществляется на фоне накачки манжеты.

Слинг операция.

Под поверхность мочеиспускательного канальца врач устанавливает петельку. Внутрибрюшное давление снижается за счет поднятия уретры.

Отвод мочи.

Радикальный метод вмешательства. Мочеточник вшивается в созданный из части кишки резервуар. Отведение урины будет осуществляться при помощи катетера.

Использование зажимов.

Зажимы устанавливаются на половой член. Это способствует сжатию уретры, что позволяет контролировать процесс мочеотделения.

Народная мудрость

Применение природных лекарств возможно только одновременно с консервативной терапией. Самостоятельно использовать отвары и настои нельзя.

Таблица 13. Самые эффективные народные рецепты.

Средство Как приготовить? Как применять (раз/24 ч.)

Девясил

Измельченный корень соединяется с 170 мл крутейшего кипятка, варится на малом огне 15 мин. Настаивается 160 мин, смешивается с 1 ч.л. меда, тщательно профильтровывается. 2

Репешок

30 грамм семян заливаются 150 мл красного сухого вина. Тара со средством плотно закрывается и ставится подальше от света на 7 суток. 3, по 10 мл.

Семена укропа

20 грамм смешиваются со 160 мл закипевшей жидкости. Средство хорошо закутывается и настаивается на 180 мин. Затем оно студится и профильтровывается. 1

Брусника

40 грамм основного ингредиента смешивается с таким же количеством зверобоя. Добавляется 450 мл закипевшей жидкости, затем средство томится на огне 10 мин. Далее отвар студится и цедится. 4, с 16:00 до отбоя.

Корень пырея

80 г корней соединяются со 170 мл прохладной кипяченой воды. Средство настаивается 12 ч, хорошо профильтровывается. Корни выбрасывать не нужно. 4, по 100 мл.

Фиалка

Смешать 20 грамм фиалки с таким же количеством корня алтей и тысячелистника. 60 грамм смеси заливается ½ л. закипевшей жидкости, настаивается 10 часов. 4

Мята

20 грамм травы соединяется с 150 мл закипевшей жидкости, настаивается 60 мин, студится, профильтровывается. 3, по 50 мл.

Важные рекомендации

Из своего рациона следует убрать кофе, чай с молоком и спиртосодержащую продукцию.

Обратите внимание! Не следует сокращать количество выпиваемой воды. Суточная норма – до 2000 мл. Если мужчина страдает от ночных подтеканий мочи, то прием жидкости должен быть прекращен за 2-4 часа до отбоя.

Гигиенические рекомендации

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Кожу нужно держать в чистоте. Особое внимание необходимо уделять пространству вокруг уретры.
  2. Подмываться следует только теплой водой.
  3. С целью обеспечения защиты кожного покрова от мочи необходимо регулярно пользоваться защитными кремами. В их составе должны находиться такие компоненты, как вазелин, какао-масло и ланолин.

Применение специальных прокладок

Пожилым мужчинам, страдающим недержанием мочи, рекомендуется использовать урологические прокладки.

Таблица 14. Лучшие прокладки для мужчин.

Название Показание Преимущества Цена

Seni Man Normal

Легкая степень недержания мочи. Быстрое впитывание, дышащая структура, анатомическая форма, которая учитывает особенности мужского строения. 245 рублей.

Seni Man Extra

Средняя степень недержания. Быстро впитывают влагу, незаметны под одеждой. 279 рублей.

MoliMed Premium for men Active

Легкая и средняя степень недержания. 3-слойная структура защищает от протеканий. Суперабсорбент HighDry SAP, быстро впитывающий жидкость, превращает ее в гель. 275 рублей.

Tena Men Level 2

Легкая степень недержания. Быстрая впитываемость. Неприятные запахи нейтрализуются системой Odour Control. 239 рублей.

Abri-Man Formula 1

Легкая и средняя степень недержания. Эстетичность, наличие непромокаемых бортиков, инновационная система поглощения влаги и запаха TopDry. 268 рублей.

Профилактические мероприятия

Необходимо тщательно контролировать свой вес

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Необходим тщательный контроль за своим весом. В группу риска входят тучные мужчины.
  2. Количество употребляемого никотина, как и алкоголя, также должно быть сведено к минимуму.
  3. Физические нагрузки должны быть регулярными. Рекомендуется больше ходить пешком, ездить на велосипеде.
  4. Свой рацион необходимо насытить клетчаткой. Суточная норма для взрослого человека – 20-35 грамм.

Заключение

Заболевания, вызывающие инконтинецию, следует лечить на ранней стадии. Пожилые мужчины, находящиеся в группе риска, должны проходить обследование 2 раза в год.

Более подробную информацию о лечении недержания мочи у пожилых мужчин можно узнать из видео в этой статье.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Смирницкая Елена Юрьевна/ автор статьи

Врач высшей категории.
Профессиональный опыт: более 31 года.
Эксперт статей на сайте: Sadikufa.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт о лечении и диагностики заболеваний у детей и взрослых - лучшие и эффективные методы