Среди урологических заболеваний достаточно распространенным является мочекаменная болезнь почек (МКБ). Она также известна под названием уролитиаз. Вследствие ее развития в почках формируются солевые отложения – конкременты. Чем раньше начать лечение, тем меньше вреда успеет нанести эта патология. Об особенностях заболевания и методах его лечения следует поговорить более подробно.
Причины возникновения
Почечнокаменная болезнь развивается под влиянием множества факторов, как внешних, так и внутренних.
Вероятными причинами ее возникновения могут стать:
- врожденные отклонения;
- переизбыток кристаллоидов в моче;
- воспаление лоханки;
- нарушение кислотно-щелочного баланса;
- опущение почек;
- сужение мочеточников;
- обратный отток урины;
- малоподвижный образ жизни;
- переизбыток витамина Д в организме;
- А-авитаминоз;
- дефицит витаминов группы В;
- повышенный уровень кальция в организме;
- патологии щитовидной железы;
- влияние определенных лекарственных средств;
- нарушения иннервации спинного мозга;
- неправильное питание;
- последствия травмы почек;
- обезвоживание;
- заболевания ЖКТ с хроническим течением;
- наследственная предрасположенность.
Одной из причин образования камней в моче являются воспалительные заболевания почек, в частности, лоханок.
Нарушения кислотно-щелочного баланса могут приводить к различным недугам, в том числе и мочеполовой системы.
Неправильное питание ведет к различным нарушениям в организме.
Наследственный фактор немаловажен в возникновении МКБ.
Лечение МКБ почек должно быть нацелено не только на устранение самих конкрементов, но и на предотвращение их повторного появления. Необходимо воздействовать на причины их формирования и в дальнейшем придерживаться определенных мер правил профилактики.
Виды камней
Согласно классификации МКБ-10 патологии присвоен код N20. В зависимости от локализации и типа минеральных отложений при МКБ почек, код по МКБ 10 может иметь дополнительное обозначение: N20.2, N20.9 и т.д.
Различают следующие виды конкрементов:
- Оксалаты. Темные плотные кальциевые конкременты из солей щавелевой кислоты.
- Ураты. Плотные образования желтого цвета из солей мочевой кислоты. Для них требуется среда с повышенной кислотностью.
В большинстве случаев диагностируются конкременты смешанного типа. Также в редких случаях могут формироваться ксантиновые, цистиновые, белковые или холестериновые конкременты. Разные типы камней различаются типом поверхности. Они могут быть гладкими, слегка шероховатыми, шиповатыми или иметь коралловидную форму.
Симптомы и признаки
Следует запомнить, что нельзя при камнях в почках терпеть дискомфорт и надеяться, что симптомы пройдут самостоятельно. В некоторых случаях промедление с обращением в больницу становится причиной почечной недостаточности. Также упущенное время чревато возникновением необходимости в экстренном хирургическом вмешательстве.
Для МКБ характерны следующие признаки:
| Симптом и фото | Особенности проявления |
| Болевые ощущения
|
Именно то, как болят почки при камнях, является поводом обратиться в больницу. Болезненные ощущения могут возникать при движении камня, сопровождающемся повреждением органа. Также причиной может стать повышение давления в лоханке, если произошла закупорка мочеточника. |
| Потливость
|
Чаще всего гипергидроз связан с активным движением конкрементов и возникающими при этом болями, а также эмоциональным напряжением. |
| Рвота
|
В тяжелых случаях возникает рвота при камнях в почках, как реакция на боли и воспаление. |
| Повышенная температура
|
Бывает ли температура при камнях в почках зависит от того насколько острым является воспалительный процесс в органах. Чаще всего такой симптом указывает на присоединение инфекции. |
| Частое мочеиспускание
|
Чаще всего наблюдаются расстройства мочеиспускательной функции в виде частых позывов. Количество мочи, выделяемой за один раз, снижено, могут возникать болезненные ощущения и рези. |
| Гематурия
|
Движение камней или их фрагментов провоцирует микроповреждения, поэтому у большинства больных обнаруживается кровь в моче. |
| Лейкоцитурия
|
Еще одним признаком заболевания является обнаружение повышенного количества лейкоцитов в моче, что свидетельствует о развивающемся воспалении. |
| Анурия
|
При блокировании оттока мочи крупным фрагментом человек испытывает желание сходить в туалет, но выделение урины невозможно. |
Диагностика
Поводом для обращения в больницу является возникновение характерных для заболевания симптомов. Не лишним будет прохождение профилактического осмотра хотя бы 1 раз в год, особенно если имеется склонность к образованию конкрементов.
Для того чтобы удостовериться в наличии проблемы, а также определить типа отложений, их плотность, размеры и форму необходимо пройти комплексную диагностику. Сюда входят как лабораторные методы, так и аппаратные исследования.
К необходимым лабораторным анализам относятся:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий и биохимический анализ мочи;
- бактериологическое исследование мочи;
- проверка уровня кальцитонина и паратгормона.
Для того чтобы визуализировать проблему и выяснить с чем врач и пациент имеют дело, МКБ левой почки, МКБ правой почки или двухсторонний тип заболевания, необходимо обратиться к инструментальным методикам диагностики.
К ним относятся:
- УЗИ;
- рентгенография;
- экскреторная урография;
- ретроградная пиелография;
- почечная ангиография;
- КТ или МРТ.
Чаще всего используют ультразвуковое и рентгенологическое исследование. Эхопризнаки МКБ почек дают достаточно информации для определения степени запущенности заболевания, а также позволяют выяснить текущее состояние поврежденного органа. Во втором случае важно учитывать, что не все типы конкрементов можно рассмотреть на рентгеновском снимке.
Методы лечения
Заболевание требует немедленного врачебного вмешательства. Для его лечения используются как консервативные, так и радикальные методики. Параллельно с этим вносятся коррективы в образ жизни пациента.
Актуальный вопрос: можно ли париться при камнях в почках? При наличии воспалительного процесса и инфекции тепловое воздействие категорически запрещен, так как это может лишь ускорить течение патологических процессов. В остальных же случаях допускается горячая ванна при камнях в почках по назначению врача. Она позволяет снять болевые ощущения при отхождении конкрементов.
Консервативная терапия
При выявлении некрупных образований пациентам назначается консервативная терапия. Она предполагает симптоматическое воздействие и способствует естественному растворению камней за счет регуляции уровня pH мочи. Что принимать при камнях в почках может определить только лечащий врач после получения результатов анализов.
Консервативная терапия включает такие направления:
- Прием лекарственных средств. Устранение болей за счет использования спазмолитиков, купирование воспалительного процесса. Например, часто используется растительный препарат Канефрон при камнях в почках.
- Восстановление нормального мочеиспускания. При невозможности исправить ситуацию медикаментозным путем временно устанавливает мочеточниковый катетер.
- Стимуляция растворения камней. Для этой цели можно пить Овесол, биологически активную добавку. Важно сместить кислотно-щелочной уровень в нужном направлении, противоположном составу конкрементов.
- Нормализация обменных процессов. Подбирается витаминная терапия, чтобы стабилизировать работу клеточных мембран.
По мере прохождения курса лечения камни частично растворяются и выходят наружу с мочой. Этот процесс может быть весьма болезненным, также он связан с риском закупорки каналов мочевыводящей системы. Именно поэтому пациент должен находиться под контролем врачей и при необходимости принимать спазмолитики и анальгетики.
Особенности питания
Чтобы не допустить прогрессирования заболевания, а также его рецидивов после прохождения лечения, необходимо пересмотреть свой рацион. Диета при МКБ почек позволяет избавиться от факторов, провоцирующих рост конкрементов, а также выровнять кислотно-щелочной баланс мочи.
Запрещенные продукты определяются в соответствии с типом отложений:
- оксалаты: кофе, орехи, зелень, сыр и творог, бобы и цитрусовые;
- ураты: кофе, шоколад, белковые продукты;
- фосфаты: сыры, бобы, картофель, молочная продукция, ягоды и зелень.
Для нормализации уровня pH мочи подбираются полезные продукты в соответствии с поставленными целями:
- увеличить кислотность – продукты животного происхождения;
- уменьшить кислотность – молочная и растительная продукция.
Все вредные блюда исключаются из рациона не только на время лечения, но и в дальнейшем для поддержания результата. Также необходимо пить достаточно чистой воды. Суточный объем жидкости устанавливается в пределах 1,25 2,5 л.
Хирургические и аппаратные методы
Существует несколько вариантов, как бороться с камнями в почках посредством радикального вмешательства. Предпочтение отдается неинвазивным методикам, которые предполагают использование специальной аппаратуры для измельчения и выведения конкрементов из организма.
ДЛТ камней в почках (дистанционная литотрипсия) предполагает использование рефлектора электрогидравлических волн. Ударно-волновая терапия особенно эффективна при борьбе с хрупкими образованиями, так как она позволяет измельчить их до состояния песка, который затем легко выводится из организма вместе с мочой. Также для дробления камней могут использоваться ультразвуковые и лазерные импульсы.
При наличии крупных образований приходится прибегать к следующим методикам:
- рентгенэндоскопическая трансуретральная уретролитотрипсия;
- пиелолитотомия;
- нефролитотомия;
- уретролитотомия.
Конкременты разрушаются с помощью хирургических инструментов, а затем его фрагменты извлекаются наружу.
Меры профилактики
С целью предотвращения рецидивов особое внимание следует уделить профилактике МКБ.
Для того чтобы сократить риски возникновения камней в почках необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- Пересмотрите свой рацион. Чтобы понять как правильно питаться в вашем случае стоит предварительно сдать анализы.
- Соблюдайте питьевой режим. При отсутствии противопоказаний рекомендуется увеличить объем употребляемой в сутки жидкости.
- Восстановите баланс витаминов и минералов в организме. Принимать пищевые добавки можно только после предварительной консультации специалиста.
- Следите за уровнем гормонов. При наличии проблем с щитовидной железой важно регулярно проходить медицинское обследование.
- Периодически проходите профосмотр в больнице. Это позволит своевременно выявить проблемы со здоровьем.
Если вас беспокоят боли в пояснице и проблемы с мочеиспусканием, ни в коем случае нельзя терпеть. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как запущенные формы мочекаменной болезни способны провоцировать серьезные осложнения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...