Заболевания органов мочевыводящей системы все больше набирают популярность, как среди пожилых людей, так и среди молодежи, мочеточники – это орган мочеполовой системы, который не является исключением. Воспаление мочеточников у женщин достаточно редкое явление, данная патология получила в медицине название уретерит (внимание: не стоит путать с такой болезнью, как уретрит).
Как утверждают медицинские специалисты, уретерит не возникает в организме, как самостоятельное заболевание, ему способствуют различные патологии, связанные с мочевыводящими путями. Как проявляют себя воспаленные мочеточники, заболевание, симптомы у женщин рассмотрим в нашей статье.
Этиология
Для начала разберемся с этиологическими факторами, способствующими развитию воспалительного процесса в мочеточниках.
Как известно, почки – это орган, выполняющий немаловажную роль в организме человека, они являются главным фильтратом, пропускающим через себя кровь, и исключая вредные, токсичные, ненужные вещества и шлаки. После процесса фильтрации в почках образуется жидкость (урина), которая впоследствии должна быть выведена по мочеточниковым каналам наружу. Мочеточники здесь служат проводником жидкости, направляя ее к мочевому пузырю, где она скапливается и выводится из организма через уретру.
Риску появления заболеваний мочеточников подвержены, как женщины, так и мужчины, однако у женщин вероятность выше за счет особенности анатомического строения мочеполовых органов. В частых случаях мочеточники воспаляются из-за наличия камней в почках, которые при выходе разрушают слизистую мочеточников.
Также провокаторами воспаления мочеточников могут служить такие патологии:
- заболевания мочевого пузыря;
- аномалии врожденного развития мочеточников (частичная или полная непроходимость каналов, эктопия устья протока);
- кисты;
- туберкулез почек;
- нарушение иннервации мочеточниковых каналов.
Как правило, симптомы болезни мочеточника у женщин характеризуют то заболевание, которое стало провокатором уретерита.
Важно. Диагностика болезни на ранних стадиях позволит избежать дальнейшего развития патологического процесса. При тяжелом течении происходят сложные, а иногда необратимые последствия, часто это застой мочи, инфекционные заражения, сепсис, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, почечная колика.
Сопутствующая симптоматика
Как мы уже отметили, клиническая картина уретерита проявляется характерными признаками болезни, которая стала провокатором воспаления мочеточников. Зачастую женщина ярко ощущает все «прелести» заболевания, в редких случаях болезнь протекает скрыто.
Общая картина болезни следующая:
- неприятный запах урины;
- мутный цвет мочи, иногда с примесями крови или гноя;
- боль в области живота, локализация зависит от того, какая часть мочеточника подверглась патологическим изменениям;
- повышенная температура тела;
- общая слабость;
- боль при микции;
- выделения из уретры.
Помимо вышеперечисленных общих проявлений, клиническая картина уретерита будет дополняться характерными симптомами сопутствующих заболеваний.
Если уретерит был спровоцирован мочекаменной болезнью, симптомы будут такими:
- сильные схваткообразные боли в поясничном отделе;
- при появлении болевого синдрома у больного отмечаются: беспокойство, паника, спутанность сознания;
- гиперемия половых губ;
- высокая температура тела;
- тошнота, перерождающаяся в рвоту.
При воспалении мочеточников женщина ощущает частые позывы к микции, при этом процесс опорожнения достаточно болезненный. Если рассмотреть урину, то можно заметить мелкие частицы конкрементов или песок, оседающий в осадок. В некоторых случаях наблюдается гипертензия.
Если патология была вызвана циститом, отмечается следующая симптоматика:
- ощущение резей и жжения при опорожнении мочевого пузыря;
- частые позывы к микции (более 10 раз в сутки);
- даже после опорожнения мочевого пузыря ощущается наполненность;
- моча имеет примеси крови или гноя, осадок;
- тянущая боль внизу живота.
В случае, когда уретерит вызван пиелонефритом, клинические проявления будут такими:
- ноющая боль в поясничном отделе;
- головная боль, тошнота;
- лихорадка, повышение температуры;
- общая слабость.
Редко когда воспаление мочеточников проявляется отдельными симптомами, но в некоторых случаях женщина может ощущать тянущую боль по ходу канала, она может локализоваться:
- внизу живота;
- по бокам;
- в лобковой зоне.
Важно. Отличительный признак заболевания мочеточниковых каналов – это мутновато-беловатый цвет урины.
Какие различают болезни мочеточника
Ввиду провоцирующих факторов все заболевания мочеточников можно условно разделить:
- врожденные;
- воспалительные;
- обструктивные;
- опухолевые;
- травматические.
В медицинской практике определяют несколько типов заболеваний мочеточников, рассмотрим некоторые из них.
Дилатация
Патология обусловлена изменением стриктуры мочеточника. Происходит расширение просвета каналов, что ведет к серьезным сбоям в их работе.
Для устранения патологической проблемы в частых случаях врачи прибегают к оперативным вмешательствам. Следствие запущенности процесса – это образование конкрементов и обструкция мочеточника.
Расширение просвета каналов в медицине разделяется на такие формы:
- пузырно-мочеточниковая (происходит циркуляция урины из мочевого пузыря в мочеточники и обратно);
- рефлюксирующая (происходит обратный отток мочи);
- обструктивная (выводу урины препятствуют разнообразные анатомические препятствия).
Болезнь Ормонда
В научной терминологии данная патология носит название фиброзный стенозирующий периуретерит. Характеризуется уплотнением в области забрюшинных клеток, которое провоцирует развитие стеноза.
Медицинские специалисты уверены, что предшественником болезни является сбой развития коллагена в тканях органа. Вследствие данного процесса происходит фиброзное разрастание, распространяющееся по всей длине мочеточника. Прогрессирование патологии ведет к полной обструкции каналов.
Заболевание классифицируется по двум типам:
- Сегментарный периуретерит.
- Диффузный периуретерит.
Ахалазия
Это самое из опасных патологических состояний. Ахалазия мочеточников – это последняя стадия нейро-мышечной дисплазии.
В нижних частях мочеточника происходит расширение, возникающее вследствие недоразвитости мышечной структуры органа. Болезнь может поражать, как один орган, так и оба, при этом последний случай происходит намного чаще.
Заболевание обусловлено обратным оттоком мочи вверх по каналам и лишь всего незначительная часть попадает в мочевой пузырь.
Гипоплазия
Редко, но все же может образовываться, как самостоятельная патология.
Провоцирующим фактором является врожденные аномалии развития мочеточников, обусловлено:
- недоразвитостью одного из слоя стенки канала (как правило, мышечного);
- сужением просвета мочевыводящих протоков;
- полной закупоркой каналов.
Зачастую сопровождается дальнейшим распространением воспаления на почки и иные мочеполовые органы.
Лейкоплакия
Является редким патологическим состоянием, при котором эпителий мочеточников сменяется ороговевшим слоем. Может образовываться в любой области каналов. В медицинской практике патологию сравнивают с предраковым состоянием.
Без своевременного лечения могут развиться тяжелые осложнения:
- закупорка просвета мочеточника;
- кардинальные изменения слоев эпителия;
- снижение функции сокращения мышечной ткани.
Малакоплакия
Также считается достаточно редким явлением, при котором происходит образование на слизистом слое мочеточников язв. Происхождение болезни медицине, к сожалению, не известны. В начале развития патологии на слизистой органа появляются узелки, которые без соответствующего медицинского контроля превращаются в язвочки.
Внешний вид образовавшихся узелков характеризуется мягкой структурой с желтоватым оттенком, располагаются новообразования внутри гиперемированных колец.
Дивертикул
Как и лейкоплакия относится к редким патологиям. Дивертикул – это болезнь, обусловленная присоединением к просвету мочеточниковых каналов полого образования, то есть выпячивание трубчатой полости мочеточников. Практически во всех случаях, зафиксированных в медицинской практике, данная аномалия развития приходится именно на нижнюю часть органа.
Стенки дивертикула имеют ту же структуру, что и сами мочеточники. Определить их наличие позволяет результаты урограммы. На снимке дивертикулы образуют шаровидное затемнение, локализующееся в тазовой области. Размеры образований бывают различные, в отдельных случаях достигают размеров мочевика.
Кистозный пиелоуретерит
При данной болезни на стенках мочеточников образуются пузырьки, наполненные жидким прозрачным содержимым. Новообразованные кисты могут располагаться на слизистом или на подслизистом слое мочеточников.
Пузырьки локализуются в максимальной близости друг к другу и представляют собой ряды неправильной формы. Новообразования впоследствии ведут к развитию воспаления и вызывают отек каналов. Как результат происходит расширение мочеточников, которое приводит к непроходимости мочи.
Уретероцеле
Развитие заболевания зачастую приходится на период внутриутробного развития. Болезнь обусловлена образованием мешкообразного выпячивания отдельной части мочеточника, которое проходит сквозь стенку мочевика.
Аномалии внутриутробного развития органа приводят к обструкции, что в дальнейшем затрудняет выход мочи в мочевой пузырь. Как правило, лечение проводится с применением хирургических методик.
Шистозоматоз
В медицине рассматриваемая патология еще носит название бильгарциоз, зачастую поражающий нижние отделы мочеточника. Патологические изменения неизбежно затрагивают мочевой пузырь и ведут к образованию конкрементов. Постепенно происходит расширение нижней части канала, которое впоследствии ведет к закупорке просвета и нарушению нормального оттока мочи.
Мочекаменная болезнь
Образование в мочеточниках конкрементов в медицине именуется, как заболевание уретеролитиаз. Наличие камней в протоках затрудняют вывод мочи и способствуют застою. Постоянное движение конкрементов царапает слизистый эпителий органа, раздражает стенки и расслабляет мышечную ткань.
Как следствие, могут возникнуть тяжелые осложнения. Спустя некоторое время отмечается атрофия нервных и мышечных волокон органа, что значительно снижает тонус мочеточников. Длительное нахождение конкрементов нарушает целостность стенок, а при присоединении инфекции развиваются вторичные заболевания.
Это:
- цистит;
- пиелонефрит;
- уретрит;
- перфорация стенок мочеточников.
Выпадение мочеточникового канала
Эта патология, как и многие другие, относится к врожденным аномалиям развития внутренних органов МВС. Обусловлено инвагинацией (внедрение участка мочеточника через устье в просвет мочевика). Выпавшая часть имеет форму трубки.
Диагностика патологического состояния проводится посредством цистограммы, на которой явно обнаруживается нарушение продольного наполнения полости каналов.
Внимание. Выпадение обеих мочеточниковых каналов у женщин диагностируется крайне редко. Если такое явление имеет место быть, то этому обязательно способствует образование в мочеточниках крупных камней.
Туберкулез мочеточников
Подобное заболевание всегда является следствием туберкулеза почек, образуется как вторичная патология.
Патогенные бактерии распространяются по межклеточному пространству и лимфам. На начальной стадии происходит поражение нижней части каналов, ближе к мочевому пузырю. При тяжелом течении болезни затрагиваются мочевик и уретра.
Факт. Бактерии, вызывающие развитие туберкулеза, всегда двигаются по направлению от почек к мочевому пузырю и никогда в обратном направлении.
Эндометриоз
Опасность заболевания кроется в том, что оно вызывает стеноз мочеточников. Как правило, является вторичной патологией, которую спровоцировал эндометриоз яичников или матки. Характерная черта болезни – это активное разрастание клеток эндометрия за пределами стенок каналов.
Патологическое явление приводит к:
- задержке мочи;
- пиелонефриту;
- структурному сморщиванию почек;
- дисфункции почек.
Распознать заболевание можно по характерным симптомам:
- почечная колика;
- наличие в урине примесей крови;
- болевые ощущения внизу живота;
- сильный зуд в уретральной области.
Опухолевые образования в мочеточниках
Является вторичной патологией.
В медицине опухоли разделяют на два типа:
- Соединительнотканные.
- Эпителиальные.
Эпителиальные опухоли проявляются в виде папиллом, аденокарцином и раком плоской клеточной ткани. Опухоли начинают образовываться в нижней области каналов, но при этом они быстро разрастаются и пускают метастазы.
Внимание. Самым основным признаком наличия опухоли в органах мочевыводящей системы является примеси крови в моче.
С развитием патологического явления нарушается отток мочи и из-за скопления жидкости отмечается значительное расширение лоханок почек. В местах расположения новообразований происходит расширение органа, которая приводит к абсолютной закупорке просвета мочеточника.
Заболевания мочеточников у беременных
В группу риска развития заболеваний мочеточников попадают беременные женщины. Основная причина развития патологического процесса – это ослабленный иммунитет и дефицит витаминов.
Дополнительным фактором, провоцирующим появления заболеваний, является увеличение размеров матки. Нестабильный отток урины провоцирует развитие воспалительного процесса, при этом развивается он с большей интенсивностью, чем у женщин в обычном состоянии.
Внимание. При выявлении заболеваний мочеточника у беременных женщин, к лечению следует подходить с особой осторожностью, ведь многие лекарственные препараты в этот период категорически противопоказаны. Только медицинские специалисты могут разработать курс терапии, направленный на устранение патологии и укрепление организма. Помните, самолечение может привести к необратимым последствиям!
Диагностика
Как уже отмечалось ранее, уретерит не является самостоятельным заболеванием, его провоцируют первичные заболевания, а, значит, диагностика и дальнейшее лечение направлено на установление и устранение первопричины.
Определить заболевание, повлекшее за собой воспаление мочеточников, сможет только врач. Для этого он определяет схему диагностики, которая включает в себя комплекс мероприятий.
Таблица. Схема диагностики воспаления мочеточников у женщин:
Диагностические мероприятия | Описание |
|
Врач, принимая пациента, внимательно выслушивает все жалобы пациента, расспрашивает его о наличии хронических заболеваний, а также ранее перенесенных болезнях. |
|
Прощупываются почки, простукивается поясничный отдел. Опытный врач путем пальпации сможет определить увеличение почек, а по интенсивности болевых ощущений установить характер поражения. |
|
Пациентка при подозрениях на воспалительный процесс в мочеточниках обязана сдать кровь и мочу на анализы. В лаборатории проводится общий анализ и бакпосев на тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. |
|
Исследуется генетический материал больной, на основании которого с высокой точностью определяется наличие инфекции и ее тип. |
|
Самое распространенное исследование, позволяющее определить видимые изменения внутренних органов, а также установить локализацию очага воспаления. |
|
Применение контрастного вещества позволяет получить рентгенологическую картину видоизменения органов мочевыводящей системы. |
|
Назначается, как дополнительный метод диагностики. С помощью цитоскопии удается получить результат внутреннего строения мочевого пузыря, выявить аномалии развития и очаг воспаления. |
|
Достаточно неприятная, но эффективная процедура, позволяющая исследовать внутреннее состояние уретры: изменения структуры органа, наличие конкрементов, сужение просвета, новообразования. |
|
С помощью МРТ можно получит томографическое изображение внутренних органов мочевыводящей системы. |
Инструментальное исследование назначается пациентке исходя из ее жалоб и результатов лабораторных анализов.
Лечение
Зачастую клиническая картина воспаления мочеточников у женщин носит яркий характер, поэтому при появлении первых признаков она обращается за квалифицированной помощью. Но, увы, это не всегда своевременно, так как уретерит – это вторичное заболевание, которому предшествует некий патологический процесс органов мочевыводящей системы.
Следовательно, лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины и следствий болезни.
Инструкция медикаментозной терапии будет следующая:
- Прием антибактериальных препаратов. Зачастую провокаторами воспалительного процесса являются патогенные и условно-патогенные бактерии. Но для определения природы заболевания и дальнейшего приема лекарств следует сдать кровь и мочу на анализ.
- Прием противовирусных, антимикотических и антигистаминных препаратов. После получения результатов лабораторного обследования устанавливается природа происхождения болезни. Если это вирусы, пациентка принимает противовирусные средства, если это грибки – антимикотины, в случаях аллергической природы заболевания врачом назначаются антигистаминные средства.
- Симптоматическая терапия. Применяются препараты, способствующие подавлению и ослаблению сопровождающейся симптоматики.
- Прием спазмолитиков. Эта группа лекарств направлена на подавление мышечного тонуса, что способствует легкому выходу имеющихся в мочеточниках конкрементов.
- Иммуномодуляторы. Обязательно женщины должны принимать иммуномодулирующие лекарственные препараты, ведь в период болезни любой организм чувствует сильный стресс, отчего защитные силы ослабляются.
- Витаминотерапия. Данная методика позволяет насытить организм необходимыми питательными веществами и витаминами.
Так как уретерит может быть вызван мочекаменной болезнью, здесь имеются некоторые риски для жизни пациентки. Для начала врач определяет возможность медикаментозного дробления образовавшихся конкрементов, но, если камни достаточно больших размеров, в этом случае без операции не обойтись. Исходя из состава, расположения и размеров камней, применяется соответствующий способ их удаления.
Это может быть:
- ультразвуковое дробление;
- аппаратная литотрипсия;
- хирургическое удаление.
Важно. Особое значение имеет рацион. Вся мочевыводящая система непосредственно связана с потребляемыми организмом продуктами питания. Если в рацион попадает вредная пища, содержащиеся в ней вещества усугубляют воспалительный процесс.
При любых патологиях, связанных с мочевыводящим механизмом, в первую очередь наблюдающий специалист корректирует рацион питания пациентки. Исключаются продукты, способствующие раздражению слизистой оболочки.
Это:
- копчености;
- жирные и острые блюда;
- слишком соленая пища;
- алкогольсодержащие напитки;
- газировки;
- кофе.
Совет. Главное правило при лечении мочеточников и сопутствующих им патологий – это обильное питье. Рекомендуется выпивать в сутки не менее 2 литров очищенной воды.
При появлении характерной симптоматики, указывающей на развитие воспалительного процесса в мочеточниках, первым делом нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование внутренних органов МВС. Помните, что затяжная форма болезни иногда приводит к необратимым последствиям. На представленном видео в этой статье специалисты расскажут о возможных заболеваниях мочеточников у женщин.