Мочеточники: заболевания, симптомы у женщин. Методы диагностики и лечения.

Заболевания органов мочевыводящей системы все больше набирают популярность, как среди пожилых людей, так и среди молодежи, мочеточники – это орган мочеполовой системы, который не является исключением. Воспаление мочеточников у женщин достаточно редкое явление, данная патология получила в медицине название уретерит (внимание: не стоит путать с такой болезнью, как уретрит).

Как утверждают медицинские специалисты, уретерит не возникает в организме, как самостоятельное заболевание, ему способствуют различные патологии, связанные с мочевыводящими путями. Как проявляют себя воспаленные мочеточники, заболевание, симптомы у женщин рассмотрим в нашей статье.

На фото анатомическое строение мочевыводящей системы у женщин.

Этиология

Для начала разберемся с этиологическими факторами, способствующими развитию воспалительного процесса в мочеточниках.

Как известно, почки – это орган, выполняющий немаловажную роль в организме человека, они являются главным фильтратом, пропускающим через себя кровь, и исключая вредные, токсичные, ненужные вещества и шлаки. После процесса фильтрации в почках образуется жидкость (урина), которая впоследствии должна быть выведена по мочеточниковым каналам наружу. Мочеточники здесь служат проводником жидкости, направляя ее к мочевому пузырю, где она скапливается и выводится из организма через уретру.

Риску появления заболеваний мочеточников подвержены, как женщины, так и мужчины, однако у женщин вероятность выше за счет особенности анатомического строения мочеполовых органов. В частых случаях мочеточники воспаляются из-за наличия камней в почках, которые при выходе разрушают слизистую мочеточников.

Также провокаторами воспаления мочеточников могут служить такие патологии:

  • заболевания мочевого пузыря;
  • аномалии врожденного развития мочеточников (частичная или полная непроходимость каналов, эктопия устья протока);
  • кисты;
  • туберкулез почек;
  • нарушение иннервации мочеточниковых каналов.

Как правило, симптомы болезни мочеточника у женщин характеризуют то заболевание, которое стало провокатором уретерита.

Важно. Диагностика болезни на ранних стадиях позволит избежать дальнейшего развития патологического процесса. При тяжелом течении происходят сложные, а иногда необратимые последствия, часто это застой мочи, инфекционные заражения, сепсис, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, почечная колика.

Сопутствующая симптоматика

Как мы уже отметили, клиническая картина уретерита проявляется характерными признаками болезни, которая стала провокатором воспаления мочеточников. Зачастую женщина ярко ощущает все «прелести» заболевания, в редких случаях болезнь протекает скрыто.

Общая картина болезни следующая:

  • неприятный запах урины;
  • мутный цвет мочи, иногда с примесями крови или гноя;
  • боль в области живота, локализация зависит от того, какая часть мочеточника подверглась патологическим изменениям;
  • повышенная температура тела;
  • общая слабость;
  • боль при микции;
  • выделения из уретры.

Мутная моча с неприятным резким запахом – это основной симптом заболеваний органов мочевыводящей системы.

Помимо вышеперечисленных общих проявлений, клиническая картина уретерита будет дополняться характерными симптомами сопутствующих заболеваний.

Если уретерит был спровоцирован мочекаменной болезнью, симптомы будут такими:

  • сильные схваткообразные боли в поясничном отделе;
  • при появлении болевого синдрома у больного отмечаются: беспокойство, паника, спутанность сознания;
  • гиперемия половых губ;
  • высокая температура тела;
  • тошнота, перерождающаяся в рвоту.

При воспалении мочеточников женщина ощущает частые позывы к микции, при этом процесс опорожнения достаточно болезненный. Если рассмотреть урину, то можно заметить мелкие частицы конкрементов или песок, оседающий в осадок. В некоторых случаях наблюдается гипертензия.

Мочекаменная болезнь сопровождается нестерпимыми болями в пояснице.

Если патология была вызвана циститом, отмечается следующая симптоматика:

  • ощущение резей и жжения при опорожнении мочевого пузыря;
  • частые позывы к микции (более 10 раз в сутки);
  • даже после опорожнения мочевого пузыря ощущается наполненность;
  • моча имеет примеси крови или гноя, осадок;
  • тянущая боль внизу живота.

При цистите женщина ощущает тянущие боли внизу живота.

В случае, когда уретерит вызван пиелонефритом, клинические проявления будут такими:

  • ноющая боль в поясничном отделе;
  • головная боль, тошнота;
  • лихорадка, повышение температуры;
  • общая слабость.

Пиелонефрит сопровождается сильными болями с одной стороны поясницы или с обеих.

Редко когда воспаление мочеточников проявляется отдельными симптомами, но в некоторых случаях женщина может ощущать тянущую боль по ходу канала, она может локализоваться:

  • внизу живота;
  • по бокам;
  • в лобковой зоне.

Важно. Отличительный признак заболевания мочеточниковых каналов – это мутновато-беловатый цвет урины.

Какие различают болезни мочеточника

Ввиду провоцирующих факторов все заболевания мочеточников можно условно разделить:

  • врожденные;
  • воспалительные;
  • обструктивные;
  • опухолевые;
  • травматические.

В медицинской практике определяют несколько типов заболеваний мочеточников, рассмотрим некоторые из них.

Дилатация

Патология обусловлена изменением стриктуры мочеточника. Происходит расширение просвета каналов, что ведет к серьезным сбоям в их работе.

Для устранения патологической проблемы в частых случаях врачи прибегают к оперативным вмешательствам. Следствие запущенности процесса – это образование конкрементов и обструкция мочеточника.

Расширение просвета каналов в медицине разделяется на такие формы:

  • пузырно-мочеточниковая (происходит циркуляция урины из мочевого пузыря в мочеточники и обратно);
  • рефлюксирующая (происходит обратный отток мочи);
  • обструктивная (выводу урины препятствуют разнообразные анатомические препятствия).

Дилатация мочеточников – это расширение стенок органа.

Болезнь Ормонда

В научной терминологии данная патология носит название фиброзный стенозирующий периуретерит. Характеризуется уплотнением в области забрюшинных клеток, которое провоцирует развитие стеноза.

Медицинские специалисты уверены, что предшественником болезни является сбой развития коллагена в тканях органа. Вследствие данного процесса происходит фиброзное разрастание, распространяющееся по всей длине мочеточника. Прогрессирование патологии ведет к полной обструкции каналов.

Заболевание классифицируется по двум типам:

  1. Сегментарный периуретерит.
  2. Диффузный периуретерит.

Ахалазия

Это самое из опасных патологических состояний. Ахалазия мочеточников – это последняя стадия нейро-мышечной дисплазии.

В нижних частях мочеточника происходит расширение, возникающее вследствие недоразвитости мышечной структуры органа. Болезнь может поражать, как один орган, так и оба, при этом последний случай происходит намного чаще.

Заболевание обусловлено обратным оттоком мочи вверх по каналам и лишь всего незначительная часть попадает в мочевой пузырь.

Ахалазия считается самой опасной патологией, угрожающей жизни человека.

Гипоплазия

Редко, но все же может образовываться, как самостоятельная патология.

Провоцирующим фактором является врожденные аномалии развития мочеточников, обусловлено:

  • недоразвитостью одного из слоя стенки канала (как правило, мышечного);
  • сужением просвета мочевыводящих протоков;
  • полной закупоркой каналов.

Зачастую сопровождается дальнейшим распространением воспаления на почки и иные мочеполовые органы.

Лейкоплакия

Является редким патологическим состоянием, при котором эпителий мочеточников сменяется ороговевшим слоем. Может образовываться в любой области каналов. В медицинской практике патологию сравнивают с предраковым состоянием.

Без своевременного лечения могут развиться тяжелые осложнения:

  • закупорка просвета мочеточника;
  • кардинальные изменения слоев эпителия;
  • снижение функции сокращения мышечной ткани.

Лейкоплакия ведет к серьезным патологическим последствиям.

Малакоплакия

Также считается достаточно редким явлением, при котором происходит образование на слизистом слое мочеточников язв. Происхождение болезни медицине, к сожалению, не известны. В начале развития патологии на слизистой органа появляются узелки, которые без соответствующего медицинского контроля превращаются в язвочки.

Внешний вид образовавшихся узелков характеризуется мягкой структурой с желтоватым оттенком, располагаются новообразования внутри гиперемированных колец.

Дивертикул

Как и лейкоплакия относится к редким патологиям. Дивертикул – это болезнь, обусловленная присоединением к просвету мочеточниковых каналов полого образования, то есть выпячивание трубчатой полости мочеточников. Практически во всех случаях, зафиксированных в медицинской практике, данная аномалия развития приходится именно на нижнюю часть органа.

Стенки дивертикула имеют ту же структуру, что и сами мочеточники. Определить их наличие позволяет результаты урограммы. На снимке дивертикулы образуют шаровидное затемнение, локализующееся в тазовой области. Размеры образований бывают различные, в отдельных случаях достигают размеров мочевика.

Дивертикул – это присоединение полого образования к мочеточниковой трубе.

Кистозный пиелоуретерит

При данной болезни на стенках мочеточников образуются пузырьки, наполненные жидким прозрачным содержимым. Новообразованные кисты могут располагаться на слизистом или на подслизистом слое мочеточников.

Пузырьки локализуются в максимальной близости друг к другу и представляют собой ряды неправильной формы. Новообразования впоследствии ведут к развитию воспаления и вызывают отек каналов. Как результат происходит расширение мочеточников, которое приводит к непроходимости мочи.

Уретероцеле

Развитие заболевания зачастую приходится на период внутриутробного развития. Болезнь обусловлена образованием мешкообразного выпячивания отдельной части мочеточника, которое проходит сквозь стенку мочевика.

Аномалии внутриутробного развития органа приводят к обструкции, что в дальнейшем затрудняет выход мочи в мочевой пузырь. Как правило, лечение проводится с применением хирургических методик.

Уретероцеле – это патология в частых случаях развивающаяся еще внутриутробно.

Шистозоматоз

В медицине рассматриваемая патология еще носит название бильгарциоз, зачастую поражающий нижние отделы мочеточника. Патологические изменения неизбежно затрагивают мочевой пузырь и ведут к образованию конкрементов. Постепенно происходит расширение нижней части канала, которое впоследствии ведет к закупорке просвета и нарушению нормального оттока мочи.

Мочекаменная болезнь

Образование в мочеточниках конкрементов в медицине именуется, как заболевание уретеролитиаз. Наличие камней в протоках затрудняют вывод мочи и способствуют застою. Постоянное движение конкрементов царапает слизистый эпителий органа, раздражает стенки и расслабляет мышечную ткань.

Как следствие, могут возникнуть тяжелые осложнения. Спустя некоторое время отмечается атрофия нервных и мышечных волокон органа, что значительно снижает тонус мочеточников. Длительное нахождение конкрементов нарушает целостность стенок, а при присоединении инфекции развиваются вторичные заболевания.

Это:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • перфорация стенок мочеточников.

Выпадение мочеточникового канала

Эта патология, как и многие другие, относится к врожденным аномалиям развития внутренних органов МВС. Обусловлено инвагинацией (внедрение участка мочеточника через устье в просвет мочевика). Выпавшая часть имеет форму трубки.

Диагностика патологического состояния проводится посредством цистограммы, на которой явно обнаруживается нарушение продольного наполнения полости каналов.

Внимание. Выпадение обеих мочеточниковых каналов у женщин диагностируется крайне редко. Если такое явление имеет место быть, то этому обязательно способствует образование в мочеточниках крупных камней.

Туберкулез мочеточников

Подобное заболевание всегда является следствием туберкулеза почек, образуется как вторичная патология.

Патогенные бактерии распространяются по межклеточному пространству и лимфам. На начальной стадии происходит поражение нижней части каналов, ближе к мочевому пузырю. При тяжелом течении болезни затрагиваются мочевик и уретра.

Факт. Бактерии, вызывающие развитие туберкулеза, всегда двигаются по направлению от почек к мочевому пузырю и никогда в обратном направлении.

Эндометриоз

Опасность заболевания кроется в том, что оно вызывает стеноз мочеточников. Как правило, является вторичной патологией, которую спровоцировал эндометриоз яичников или матки. Характерная черта болезни – это активное разрастание клеток эндометрия за пределами стенок каналов.

Патологическое явление приводит к:

  • задержке мочи;
  • пиелонефриту;
  • структурному сморщиванию почек;
  • дисфункции почек.

Распознать заболевание можно по характерным симптомам:

  • почечная колика;
  • наличие в урине примесей крови;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • сильный зуд в уретральной области.

Опухолевые образования в мочеточниках

Является вторичной патологией.

В медицине опухоли разделяют на два типа:

  1. Соединительнотканные.
  2. Эпителиальные.

Эпителиальные опухоли проявляются в виде папиллом, аденокарцином и раком плоской клеточной ткани. Опухоли начинают образовываться в нижней области каналов, но при этом они быстро разрастаются и пускают метастазы.

Внимание. Самым основным признаком наличия опухоли в органах мочевыводящей системы является примеси крови в моче.

С развитием патологического явления нарушается отток мочи и из-за скопления жидкости отмечается значительное расширение лоханок почек. В местах расположения новообразований происходит расширение органа, которая приводит к абсолютной закупорке просвета мочеточника.

Заболевания мочеточников у беременных

В группу риска развития заболеваний мочеточников попадают беременные женщины. Основная причина развития патологического процесса – это ослабленный иммунитет и дефицит витаминов.

Дополнительным фактором, провоцирующим появления заболеваний, является увеличение размеров матки. Нестабильный отток урины провоцирует развитие воспалительного процесса, при этом развивается он с большей интенсивностью, чем у женщин в обычном состоянии.

У беременных женщин увеличивается риск развития уретерита.

Внимание. При выявлении заболеваний мочеточника у беременных женщин, к лечению следует подходить с особой осторожностью, ведь многие лекарственные препараты в этот период категорически противопоказаны. Только медицинские специалисты могут разработать курс терапии, направленный на устранение патологии и укрепление организма. Помните, самолечение может привести к необратимым последствиям!

Диагностика

Как уже отмечалось ранее, уретерит не является самостоятельным заболеванием, его провоцируют первичные заболевания, а, значит, диагностика и дальнейшее лечение направлено на установление и устранение первопричины.

Определить заболевание, повлекшее за собой воспаление мочеточников, сможет только врач. Для этого он определяет схему диагностики, которая включает в себя комплекс мероприятий.

Таблица. Схема диагностики воспаления мочеточников у женщин:

Диагностические мероприятия Описание

Сбор анамнеза.

Врач, принимая пациента, внимательно выслушивает все жалобы пациента, расспрашивает его о наличии хронических заболеваний, а также ранее перенесенных болезнях.

Пальпация.

Прощупываются почки, простукивается поясничный отдел. Опытный врач путем пальпации сможет определить увеличение почек, а по интенсивности болевых ощущений установить характер поражения.

Лабораторные анализы.

Пациентка при подозрениях на воспалительный процесс в мочеточниках обязана сдать кровь и мочу на анализы. В лаборатории проводится общий анализ и бакпосев на тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Исследуется генетический материал больной, на основании которого с высокой точностью определяется наличие инфекции и ее тип.

УЗИ органов МВС.

Самое распространенное исследование, позволяющее определить видимые изменения внутренних органов, а также установить локализацию очага воспаления.

Рентген с контрастированием.

Применение контрастного вещества позволяет получить рентгенологическую картину видоизменения органов мочевыводящей системы.

Цитоскопия.

Назначается, как дополнительный метод диагностики. С помощью цитоскопии удается получить результат внутреннего строения мочевого пузыря, выявить аномалии развития и очаг воспаления.

Уретроскопия.

Достаточно неприятная, но эффективная процедура, позволяющая исследовать внутреннее состояние уретры: изменения структуры органа, наличие конкрементов, сужение просвета, новообразования.

МРТ.

С помощью МРТ можно получит томографическое изображение внутренних органов мочевыводящей системы.

Инструментальное исследование назначается пациентке исходя из ее жалоб и результатов лабораторных анализов.

Лечение

Зачастую клиническая картина воспаления мочеточников у женщин носит яркий характер, поэтому при появлении первых признаков она обращается за квалифицированной помощью. Но, увы, это не всегда своевременно, так как уретерит – это вторичное заболевание, которому предшествует некий патологический процесс органов мочевыводящей системы.

Следовательно, лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины и следствий болезни.

Инструкция медикаментозной терапии будет следующая:

  1. Прием антибактериальных препаратов. Зачастую провокаторами воспалительного процесса являются патогенные и условно-патогенные бактерии. Но для определения природы заболевания и дальнейшего приема лекарств следует сдать кровь и мочу на анализ.
  2. Прием противовирусных, антимикотических и антигистаминных препаратов. После получения результатов лабораторного обследования устанавливается природа происхождения болезни. Если это вирусы, пациентка принимает противовирусные средства, если это грибки – антимикотины, в случаях аллергической природы заболевания врачом назначаются антигистаминные средства.
  3. Симптоматическая терапия. Применяются препараты, способствующие подавлению и ослаблению сопровождающейся симптоматики.
  4. Прием спазмолитиков. Эта группа лекарств направлена на подавление мышечного тонуса, что способствует легкому выходу имеющихся в мочеточниках конкрементов.
  5. Иммуномодуляторы. Обязательно женщины должны принимать иммуномодулирующие лекарственные препараты, ведь в период болезни любой организм чувствует сильный стресс, отчего защитные силы ослабляются.
  6. Витаминотерапия. Данная методика позволяет насытить организм необходимыми питательными веществами и витаминами.

Так как уретерит может быть вызван мочекаменной болезнью, здесь имеются некоторые риски для жизни пациентки. Для начала врач определяет возможность медикаментозного дробления образовавшихся конкрементов, но, если камни достаточно больших размеров, в этом случае без операции не обойтись. Исходя из состава, расположения и размеров камней, применяется соответствующий способ их удаления.

Это может быть:

  • ультразвуковое дробление;
  • аппаратная литотрипсия;
  • хирургическое удаление.

Важно. Особое значение имеет рацион. Вся мочевыводящая система непосредственно связана с потребляемыми организмом продуктами питания. Если в рацион попадает вредная пища, содержащиеся в ней вещества усугубляют воспалительный процесс.

При наличии конкрементов небольших размеров проводится ультразвуковое дробление камней.

При любых патологиях, связанных с мочевыводящим механизмом, в первую очередь наблюдающий специалист корректирует рацион питания пациентки. Исключаются продукты, способствующие раздражению слизистой оболочки.

Это:

  • копчености;
  • жирные и острые блюда;
  • слишком соленая пища;
  • алкогольсодержащие напитки;
  • газировки;
  • кофе.

Совет. Главное правило при лечении мочеточников и сопутствующих им патологий – это обильное питье. Рекомендуется выпивать в сутки не менее 2 литров очищенной воды.

При появлении характерной симптоматики, указывающей на развитие воспалительного процесса в мочеточниках, первым делом нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование внутренних органов МВС. Помните, что затяжная форма болезни иногда приводит к необратимым последствиям. На представленном видео в этой статье специалисты расскажут о возможных заболеваниях мочеточников у женщин.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Смирницкая Елена Юрьевна/ автор статьи

Врач высшей категории.
Профессиональный опыт: более 31 года.
Эксперт статей на сайте: Sadikufa.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт о лечении и диагностики заболеваний у детей и взрослых - лучшие и эффективные методы