От старческого энуреза страдает до 60% людей, переступивших 75-летний порог. Патология в равной степени наблюдается у людей обоих полов. В этой статье мы рассмотрим основные причины и методы лечения недержания мочи у пожилых женщин.
Основные виды старческого энуреза
Под недержанием мочи понимается непроизвольное выделение урины из мочеиспускательного канала.
Таблица 2. Основные виды недержания мочи у пожилой женщины.
| Вид энуреза | Описание |
|
|
Непроизвольное мочеотделение обусловлено давлением на брюшную стенку. «Неприятность» случается на фоне поднятия тяжестей, смеха, чихания или кашля. |
|
|
Выделение небольшой порции урины происходит сразу после возникновения позыва к мочеиспусканию. Обычно выделяется несколько капелек мочи. Реже опорожнение мочевого пузыря бывает полным. |
|
|
Человек не может осуществлять контроль за удержанием мочи. Процесс мочеотделения происходит как в дневное, так и в ночное время суток. |
Встречаемость старческого энуреза представлена на диаграмме.
Факторы риска
Главной причиной развития энуреза у представительниц прекрасного пола является расслабление уретральной мускулатуры.
Стенки мочеиспускательного канала становятся менее упругими. Мышцы, в задачу которых входит удерживание мочевого пузыря, ослабевают. Иные причины недержания мочи указаны в табличке.
Таблица 1. Факторы риска.
| Фактор | Описание |
|
|
Энурез может подаваться от матери к дочери. |
|
|
Патология прогрессирует на фоне развития спаечного процесса, нарушения работы прямой кишки, матки и мочевыделительной системы. |
|
|
Заболевание провоцируется передозировкой диуретиками, долгим применением антидепрессантов, успокоительных средств, а также альфа-адреноблокаторов. |
|
|
В группу риска входят женщины с 3-4 степенью. |
|
|
В группу риска входят курильщицы, стаж которых составляет 30 и более лет. В качестве провокатора может выступить «кашель курильщика». |
|
|
Самоконтроль к мочеиспускательному акту утрачивается на фоне рассеянного склероза и деменции. |
Обратите внимание! Проблемы со стулом также неблагоприятно сказываются на состоянии мочевыделительной системы. Недержание наблюдается у женщин, страдающих «хроническими» запорами.
На диаграмме указаны заболевания, на фоне которых развивается старческий энурез.
Характерная симптоматика
Основные симптомы представлены в табличке.
Таблица 3. Симптомы недержания мочи у пожилых.
| Симптом | Описание |
|
|
Возникает на фоне даже самой незначительной физической нагрузки. |
|
|
Непроизвольное мочеотделение наблюдается при полупустом мочевом пузыре. |
|
|
Одновременно может наблюдаться непроизвольное отхождение каловых масс. |
|
|
Женщина старается реже выходить из дома, поскольку боится «опозориться» на людях. |
|
|
Желание сходить в туалет наблюдается на фоне появления резких звуков, яркого света, или шумно льющейся воды. |
Степени недержания
Выделяют следующие степени старческого энуреза:
- капельный – до 50 мл;
- легкий – 50-100 мл;
- средний – 100-200 мл;
- тяжелый – 200-300 мл;
- очень тяжелый – от 300 мл.
Как можно помочь?
Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста предполагает:
- прием назначенных врачом медикаментов;
- использование специальных прокладок;
- выполнение упражнений.
В наиболее сложных случаях врач принимает решение относительно оперативного вмешательства.
Проведение медикаментозной терапии
Для лечения недержания мочи у пожилых женщин используются следующие лекарственные средства:
- спазмолитики;
- антидепрессанты;
- препараты для увеличения объема мочевого пузыря.
Применение спазмолитиков
Препараты этой группы способствуют купированию воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, увеличивают временной интервал между процессами мочеотделения.
Таблица 4. Рекомендованные спазмолитики.
| Препарат | Описание | Цена |
|
|
М-холиноблокатор из группы третичных аминов.
Способствует устранению спазмов и понижению тонуса гладких мышц. Также лекарство сопутствует расслаблению детрузора мочевого пузыря, снижению спонтанных сокращений детрузора, увеличивает вместимость мочевого пузыря. |
732 рубля. |
|
|
Обладает спазмолитическим и миотропным эффектом. | 678 рублей. |
Самым эффективным препаратом группы спазмолитиков является Спазмекс.
Применение антидепрессантов
Медикаменты из этой лекарственной группы прописываются на фоне стрессового недержания. Прием антидепрессантов способствует расслаблению нервной системы.
Таблица 5. Самые эффективные антидепрессанты.
| Медикамент | Описание | Стоимость |
|
|
Лекарство обладает мощным антидепрессивным эффектом. | 487 рублей. |
|
|
Трициклический антидепрессант, обладающий тимолептическим, антидизурическим, антидепрессивным, психостимулирующим эффектом. | 394 рубля. |
Обратите внимание! Антидепрессанты нельзя принимать самостоятельно.
Препараты для увеличения объема мочевого пузыря
На фоне увеличения объема мочевого пузыря повышается его способность удерживать урину.
Таблица 6. Рекомендованные препараты.
| Лекарство | Описание | Стоимость |
|
|
Медикамент способствует понижению тонуса гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. | 359 рублей. |
|
|
Блокатор м-холинорецепторов, локализующихся в мочевом пузыре. | От 214 рублей. |
Мощным эффектом обладают препараты, действующим веществом которых является толтеродин.
Применение специальных прокладок
Одним из самых эффективных средств от непроизвольного мочеиспускания являются урологические прокладки. Они отличаются по степени впитываемости.
При тяжелом и очень тяжелом энурезе рекомендуется использовать подгузники для взрослых.
Таблица 7. Прокладки для пожилых женщин при недержании мочи.
| Продукт | Описание | Стоимость |
|
|
Немецкая продукция. Изделие обладает 3-слойной текстурой. Антибактериальный эффект обеспечивается кислым pH фактором.
Верхний слой изделия выполнен из натуральной целлюлозы, благодаря чему купируется развитие аллергической реакции. |
До 380 рублей. |
|
|
Шведская продукция. Такие прокладки подходят для капельного и среднего недержания.
Главным преимуществом является запирание неприятного «аромата». Прокладки великолепно впитывают влагу, тем самым обеспечивая комфорт и сухость. |
До 400 рублей. |
|
|
Гигиенические средства изготовлены из высококачественного абсорбента, который обладает связывающей способностью.
Жидкость равномерно впитывается и не доставляет никакого дискомфорта. |
120-200 рублей. |
Выполнение упражнений
При лечении недержания мочи в пожилом возрасте у женщин рекомендуется выполнение упражнений Кегеля. Основной задачей тренировки является сдерживание позывов мочеиспускания.
Таблица 8. Рекомендованные упражнения.
| Упражнение | Как выполнять? | Сколько раз повторять? |
|
|
Рекомендуется принять горизонтальное положение. Затем нужно напрячь и расслабить мышцы, которые несут ответственность за контроль мочеиспускательного процесса. Сжав нужную мышцу, необходимо подождать 3 секунды. Постепенно интервал следует увеличивать до 20 секунд. | 10. |
|
|
Первое упражнение выполняется в более быстром темпе. | 10. |
|
|
Напрягаются мышцы, которые работают тогда, когда человек испытывает желание опорожнить мочевой пузырь. | 10. |
Обратите внимание! Тренировка является дополнительным терапевтическим методом. Она проводится параллельно медикаментозной терапии. Средняя продолжительность курса – 90 суток. Все упражнения выполняются по 5 раз/24 часа.
«Бабушкины» средства
Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста народными средствами проводится только под контролем врача.
Таблица 9. Рекомендованные народные средства.
| Средство | Как приготовить? | Как применять (раз/24 часа)? |
|
|
20 грамм основного ингредиента смешивается с 175 мл доведенной до закипания жидкости. Настаивается 150 минут, хорошо фильтруется при помощи марлевой ткани. | 1.Лекарство выпивается залпом. |
|
|
20 грамм ягодок смешиваются с таким же количеством зверобоя. Затем смесь проваривается в 300 мл воды, остужается, хорошо фильтруется. | Каждый час, начиная с 16:30, до отбоя. |
|
|
Основной компонент хорошо измельчается, смешивается с 180 мл остудившегося кипятка, настаивается до 10 часов. | 2. |
|
|
30 грамм лекарственной травы соединяется с 1000 мл крутейшего кипятка, варится 7 минут, фильтруется, делится на 3 равные части. | 3. |
|
|
Плоды растения соединяются с наперстянкой в пропорциях 4 к 1. Средство проваривается 35 мин, затем в кастрюльку добавляются шиповниковые ветви. Далее лекарство кипятится еще дважды по 30 мин, хорошо фильтруется. | 2-3. |
Оперативное вмешательство
Как вылечить энурез, если медикаментозная терапия оказалась бессильной? Женщине назначается оперативное вмешательство.
Обычно хирургия проводится при стрессовом недержании. В некоторых случаях она назначается при ургентном энурезе.
Таблица 10. Виды оперативного вмешательства.
| Операция | Описание | Успех |
|
|
Женщине устанавливаются биоинертные слинги. С течением времени имплантат обрастает тканями больной. Это способствует образованию нового мышечного каркаса. | 90% |
|
|
Ткани мышц в урогенитальной области подтягиваются при помощи швов, которые рассасываются по истечении определенного времени. | 85-90% |
|
|
Располагающиеся вокруг мочеиспускательного канала ткани крепятся к паховым связкам при помощи специальных проколов. | 80% |
Профилактические мероприятия
Профилактика недержания мочи становится актуальной после 40 лет. Инструкция выглядит следующим образом:
- Ограничить употребление кофеинсодержащих напитков. Желательно свести к минимуму употребление как алкогольной продукции, так и кофе, крепкого чая. Эти напитки обладают мощным диуретическим эффектом.
- Отказаться от употребления табачной продукции. Дым сигарет способствует раздражению слизистых, неблагоприятно сказывается на иммунной системе.
- Регулярно посещать гинеколога. Это поможет своевременно обнаружить и вылечить заболевания-провокаторы.
- Нормализовать свое питание. Отказаться от продуктов, способствующих набору лишнего веса.
- Научиться справляться с последствиями стрессов.
Заключение
Если проблема была обнаружена своевременно, то нормализовать состояние можно в короткие сроки. В противном случае лечение будет очень долгим.
Более подробную информацию можно узнать из видео в этой статье.
(Пока оценок нет)
Загрузка...