У здорового человека уровень билирубина в моче настолько мал, что его невозможно заметить при проведении анализов. Если же уровень билирубина в моче повышается, это явление называется билирубинией. Этот симптом может намекнуть о заболеваниях печени и крови раньше, чем появились первые симптомы.
Что это значит?
Моча нам нужна для того, чтобы освободить организм от всех конечных продуктов метаболизма. О здоровье человека говорит постоянная концентрация некоторых веществ. Если повышен билирубин в моче, значит, повышена и его концентрация в крови.
Билирубин — вещество токсичное и мочу непереработанным попадать не должен. Что же происходит, если это случилось. Сам механизм появления билирубина в моче таков:
- Когда эритроциты распадаются, высвобождается гемоглобин. Его в свою очередь перерабатывают клетки селезенки.
- В результате и появляется билирубин, который, по сути, является пигментом.
- Соединяясь с белком, данный пигмент циркулирует по крови свободно.
- Почки не умеют выводить его, поэтому метаболизмом занимается печень.
- Именно здесь он связывается с кислотой глюкуроновой и теряет свою токсичность, после чего попадает в кишечник.
- Здесь билирубин превращается в стеркобилиноген (далее в стеркобилин) и наружу выходит с каловыми массами.
- Теперь стеркобилиноген в небольшом количестве всасывается обратно, почки превращают его в уробилин и выводят с уриной.
- Уробилин и делает мочу соломенно-желтой. Таким образом, можно сделать вывод, что в появлении билирубина виновен сбой в метаболических процессах образования пигмента, при котором он оказывается в моче без прохождения всех своих стадий превращения.
Такое возможно при нарушении в работе печени или при некоторых недугах крови. Каких именно, поговорим позже, а пока разберемся, что является нормой по содержанию данного пигмента в урине.
Иногда темно-коричневый цвет мочи может сигналить о серьезных проблемах с печенью. В этой статье вы узнаете о основных причинах неестественного цвета.
Нормы
В моче обнаружить билирубин можно только в водорастворимой, то есть, непрямой форме. Самые точные результаты будут, если моча будет утренняя и самая первая.
Изучают его содержание с помощью пробы Гаррисона. Чтобы определить фермент, специалист должен наблюдать:
- За тем, как окисляется искомое вещество до биливердина (промежуточный продукт распада).
- При этом необходимо использование концентрата трихлоруксусной кислоты с хлорным железом, то есть, реактива Фуше.
- Билирубин при этом дает о себе знать зеленым или голубым цветом. Норма в данном случае составляет до 4 мг в сутки.
Также чтобы определить этот фермент, используют специальный тест-полоску. Если он остается светлой, результат отрицательный. Бледный цвет говорит об умеренном результате (это один плюсик). Более насыщенный цвет обозначается двумя плюсами. Это умеренный результат. Самый яркий цвет говорит о большом содержании билирубина и отмечается тремя плюсами.
Проба Розина проводится при помощи йода (однопроцентный), который капают в небольшое количеств урины. О наличии фермента говорит зеленый цвет.
В крови же фермент определяют при помощи метода Ван ден Берга. Здесь цифры не похожи на те, которыми измеряют билирубин в моче:
- 17 и больше говорят о повышенном содержании фермента.
- Показатель от 3,4 микромоль и до 17 являются нормой для взрослых, при этом, у женщин нормальный показатель может быть и ниже.
Перед анализом мочи нельзя употреблять некоторые лекарства (гепарин, аспирин), а также желчегонные, алкоголь и жирное. Все это может исказить результат.
У маленьких детей повышенное содержание билирубина в крови и моче является нормой:
- у недоношенных малышей нормальными будут цифры от 171 до 200 микромоль;
- у новорожденного в 2 дня — 149;
- у ребенка до пяти дней — до 225;
- у новорожденных — 34;
- у деток с месяца — до 21.
Причины
Причины повышения билирубина могут быть связаны не только с самым крупным из наших органов, но и с другими проблемами. И все же, наиболее распространены именно «печеночные»:
- гепатиты А и В;
- циррозы печени;
- гепатит хронический;
- гепатиты разной этиологии, например, лекарственный, токсический или алкогольный;
- рак печени и метастазы;
- синдром Жильбера;
- травмы печени;
- печеночная недостаточность
- гепатоз холестатический (встречается у беременных женщин);
- лептоспироз, мононуклеоз и прочие инфекционные недуги, поражающие печень;
- желтуха механическая.
При беременности билирубин может быть повышен из-за того, что плод давит на печень. В этом случае велик риск заболеть желтухой. Но чаще всего это явление не представляет опасности ни для мамы, ни для плода.
Также причиной роста билирубина в моче могут стать:
- Заболевания крови, среди которых анемии различного происхождения и лейкозы.
- Также виновны могут быть некоторые лекарства, особенно те, которые применяются при химиотерапии или гормоны.
- Может возрасти уровень билирубина и после переливания крови, если группы не совместимы.
- Еще одна причина — заболевания желчного пузыря и проблемы с оттоком желчи.
- Кроме того, повыситься он может после травм с большой кровопотерей, после малярии, тифа и во время сепсиса, а также после серьезного отравления.
- А вот при некоторых заболеваниях (определенные виды лейкоза, туберкулез), уровень билирубина может понижаться.
Лечить повышенный билирубин не надо. Надо найти причину, по которой он возрос и устранить именно её.
Симптомы повышенного билирубина
Симптоматика при повышении билирубина больше всего похожа на проявления многих заболеваний печени:
- моча темнеет, кал светлеет;
- появляется боль в районе правых ребер;
- температура тела растет;
- после еды вам не дает покоя тошнота;
- печень резко увеличивается;
- кожный покров и слизистые (наружные) желтеют;
- отрыжка и горьким привкусом;
- печеночные колики;
- перманентный горький привкус во рту (особенно после еды);
- зуд кожи;
- на языке появляется налет (белый или серый);
- вялость, слабость, утомляемость.
Наличие билирубина в моче может свидетельствовать об очень опасных заболеваниях. Помните, что с печенью и кровью не шутят, поэтому при любых отклонениях от нормы стоит пройти обследование и быстро начать лечение.
Также вы можете посмотреть видео, где вам расскажут, как образуется билирубин в организме человека.
(Пока оценок нет)
Загрузка...