Болезни почек нельзя назвать редкими. В последнее время они даже участились. Это во многом связано с некачественной пищей и плохой экологией, наследственностью и особенностями жизни человека.
Начальные этапы патологий в почках протекают бессимптомно, а первые признаки могут проявиться в те моменты, когда болезнь уже находится на серьезной стадии и требует соответствующей терапии. Чаще всего подобные патологии регистрируются у пожилых людей, однако у лиц среднего и молодого возраста заболевания почек не являются исключением.
В качестве надежного и неинвазивного диагностического метода используется ультразвуковое исследование (УЗИ). Процедура безболезненна, позволяет быстро и абсолютно безопасно определить наличие патологии или увидеть предпосылки к ее началу. Таким образом, на данный момент возможно диагностировать подавляющее большинство заболеваний мочеполовой системы даже на ранних этапах, что существенно облегчает терапию.
Что определяет УЗИ
Ультразвуковое исследование почек всегда проводится в комплексе с другими органами. Одновременно обследуют состояние мочевого пузыря и половую систему.
Это важно, потому что все они входят в единую мочеполовую систему, и следует знать о них всю необходимую информацию. Поскольку статья посвящена только обследованию почек, более подробно об УЗИ мочеполовой системы вы можете узнать, посмотрев видео, размещенное в этой статье.
Если раньше при определении заболеваний врачи испытывали сложности, то с появлением ультразвукового исследования диагностика существенно облегчилась. Ведь за 10 минут можно увидеть, что происходит в органе, не изменена ли его морфология, какая эхогенность почки, все ли в норме, или имеются ненормальные изменения. УЗИ определяет наличие кист, камней, песка, опухолей, деформацию, увеличение или уменьшение и прочие ненормальные отклонения.
Ниже приведены параметры, изучаемые врачом-диагностом:
- величина и форма почек;
- локация органов;
- эхогенность паренхимы, поверхностных и наружных слоев;
- наличие новообразований и конкрементов;
- воспалительные явления;
- состояние кровеносных, лимфатических и мочевыводящих сосудов.
В таблице указаны патологические состояния, которые можно выявить с помощью ультразвуковой диагностики.
Таблица. Почечные заболевания, выявляемые с помощью УЗИ:
| Заболевание | Краткое описание |
|
|
Другое название болезни – нефролитиаз. В почках из-за нарушения обменных процессов и работы выделительной системы начинают образовываться различные конкременты в виде песка или камней. |
|
|
Из-за неправильного оттока мочи происходят патологические деформация почечных чашечек и лоханки. Затруднения выведения урины в конечном итоге может стать причиной развития ишемии и даже атрофии |
|
|
При нарушении обменных процессов в межклеточном пространстве начинает откладываться трудно выводимый комплекс, называемый амилоидом. Эти процессы обуславливают дисфункцию органа. |
|
|
В почках могут развиваться неоплазии различной природы. УЗИ позволяет обнаружить новообразование, однако для определения доброкачественности требуются дополнительные исследования. |
|
|
Воспаление почечных канальцев из-за проникновения и развития в них патогенной микрофлоры. При этом могут поражаться разные функциональные отделы органа. |
|
|
Болезнь, обусловленная генетической патологией, при которой основная ткань почки начинает перерождаться с множественным образованием кист. |
|
|
Аутоиммунная патология, приводящая к разнообразным поражением почечных клубочков, входящих в состав нефронов. |
Показания к УЗИ
УЗИ можно делать регулярно (показано для тех, кто страдает хроническими формами заболеваний) и спорадично, когда имеются нижеобозначенные признаки, указывающие на наличие болезни:
- дискомфорт или ощущения в поясничной области;
- неудовлетворительные анализы мочи;
- отсутствие или недержание мочи;
- запущенная гипертония или случаи, когда организм не реагирует на терапию;
- подозрения на наличие новообразования;
- боль при посещении туалета;
- воспалительные процессы в половых органах;
- при донорстве;
- моча имеет нехарактерные оттенки;
- травмы;
- при наличии иных хронических заболеваниях, которые могут влиять на работу выделительной системы или в профилактических целях.
Заметка. УЗИ хороший и абсолютно безвредный способ диагностики, поэтому его используют при скрининговых исследованиях. Врачи рекомендуют ежегодно обследовать органы брюшной полости с целью ранней диагностики различных заболеваний, тем более что цена обследования довольно низкая. Это поможет выявить патологию на самых ранних этапах, а это существенно повышает эффективность лечения.
Подготовка к УЗИ
Инструкция по подготовке к исследованию очень проста и необременительна. Важно сделать все возможное, чтобы органы хорошо просматривались. Это позволит врачу получить четкое отображение состояния тканевой структуры и поставить верный диагноз.
Для этого нужно:
- Избежать усиленного газообразования. Для этого за несколько дней не следует кушать острую и тяжелую для желудка пищу, а также продукты, вызывающие брожение. Рекомендуется за сутки вместе с едой употреблять по две таблетки препарата Эспумизан, подавляющего усиленное газообразование. При вздутии кишечника диагностика может быть смазана из-за того, что будут созданы помехи для ультразвуковых волн.
- УЗИ мочеполовой системы всегда следует делать при полном мочевом пузыре. Для этого за час до процедуры следует выпить литр воды без газа.
- Делать анализ предпочтительнее утром и на пустой желудок. С собой нужно иметь амбулаторную карточку с историей болезни, направление, полотенце (постелить на кушетку) и влажные салфетки для вытирания медицинского геля.
Расшифровка результатов
Данные, полученные с помощью УЗИ, не являются окончательным диагнозом, потому что это исключительно результаты обследования. Окончательный диагноз устанавливает лечащий врач на основании комплекса различных анализов, наблюдений и изучения анамнеза.
Поэтому после выхода из кабинета лабораторной диагностики у пациента в руках чаще всего оказывается лист с невнятным для него заключением, состоящим из цифр и набора непонятных формулировок. Ниже указаны значения результатов, более понятные для простого обывателя, которые могут быть получены при помощи ультразвука.
Количество почек
У здорового человека должно быть две полноценные почки. Тем не менее, редко случаются патологии, когда есть только один непарный орган.
Еще реже бывает, что человек, живущий с одной почкой даже не догадывается об имеющемся дефекте. В другом случае почка удаляется, например, при трансплантации или наличии злокачественного новообразования. Если человек родился с непарным органом, ставят диагноз аплазия, а когда какая-либо почка недоразвита – гипоплазия.
Несколько чаще регистрируют удвоение одной из почек, причем оно может быть как полным, так и неполным. При подобных обстоятельствах у человека может быть три почки вместо привычных двух, причем лишний орган у большинства пациентов с врожденной патологией не может нормально функционировать.
Размер и расположение
Нормальными параметрами здоровой почки у взрослого половозрелого человека являются:
- тoлщинa – 40-50 мм.
- длинa – 100-120 мм;
- шиpинa – 50-60 мм;
- ровные и правильные контуры.
Любые отклонения от указанных параметров являются признаками патологии. К примеру, при гидронефрозе размер органа будет превышать нормальные показатели, а если у больного гломерулонефрит, то почки становятся меньше.
Почки должны быть локализованы в строго определенных местах. С правой стороны почка располагается на уровне двенадцатого грудного и второго позвонка поясницы, с левой стороны – одиннадцатого грудного – первого поясничного позвонка, соответственно.
Опущение почек – верный симптом болезни, например, нефроптоза или дистопии, если она опустилась значительно (опущение почки в малый таз).
Показатели паренхимы
При обследовании обращают внимание на структуру и толщину основной ткани паренхимы, поскольку это важные показатели. Основная ткань является главной функциональной составляющей при формировании мочи.
В паренхиме располагаются специальные образования – нефроны. У здорового среднестатистического человека паренхима имеет толщину 1,8-2,5 сантиметра. Если она будет меньше, то это признак ишемии, а увеличение свидетельствует о развитии воспалительного процесса, но это может быть и отечность ткани в результате травмирования органа.
Структура паренхимы определяется на основании эхогенности ткани, т. е. степени отражения ультразвуковых волн. Чем выше плотность изучаемой структуры, тем лучше будет отражаться ультразвук, и наоборот.
На мониторе врач видит потные слои более светлыми и насыщенными, а рыхлые темными и тусклыми. При этом жидкая среда не определяется, поскольку она не обладает способностью отражать волны, это видно как темные образования, например, когда в паренхиме образовывается киста, наполненная жидким содержанием.
Контролем является нормальная эхогенность, присущая здоровой ткани. Такая структура будет однородная.
Если она повышена или уплотнена, то врач на мониторе видит более светлое изображение (пример – гломерулонефрит). Причем однородные зоны при гиперэхогенности могут чередоваться с неоднородными, т. е. когда часть паренхимы является нормальной, а часть с признаками патологии.
Заболевания, которые могут быть причиной увеличенной эхогенности:
- хронический пиелонефрит;
- склеротические процессы;
- диабетическая нефропатия;
- неоплазии различного характера;
- болезни выделительной системы, обусловленные гипертонией;
- амилоидоз:
- наследственные заболевания или нарушения внутриутробного развития и другие заболевания.
Преобразования в полостной системе органа
В почечной паренхиме сосредоточено большое количество различных каналов и полостей, принимающих участие в образовании и выведение урины. К таким относятся лоханка и чашечки.
Ниже приведены примеры основных заболеваний, которые диагностируют с помощью УЗИ:
- песок и камни;
- пиелонефрит или течение иного воспалительного процесса можно подозревать если обследование покажет уплотнения в слизистых оболочках;
- расширение чашечко-лоханочной системы указывает на нарушения структуры мочевыводящих каналов остроугольным конкрементом или при гидронефрозе.
Заключение
Таким образом, ультразвуковое исследование является очень удобным и высокоинформативным диагностическим способом. Его преимуществами являются доступность, быстрота и абсолютная безопасность, ведь УЗИ разрешено даже беременным женщинам. В некоторых случаях данный вид исследования может оказаться низко- или неинформативным, например, когда человек страдает ожирением, жировая ткань может помешать визуализации органов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...