Моча, или урина, — это водный раствор продуктов метаболизма (обмена веществ), который вырабатывается в почках. Нормальная моча человека прозрачна и имеет желтоватый цвет. Ее химический состав зависит от многих факторов: рациона питания, количества выпитой за сутки жидкости, физической активности и пола человека, условий окружающей среды. Он может изменяться при нарушении биохимических процессов, происходящих в организме, поэтому урина служит одним из индикаторов состояния здоровья. Урина состоит из 95% воды и 5% органических и неорганических солей — отходов, извлеченных из плазмы крови нефронами почек.
Состав солей в моче и нормы их содержания
В составе урины более полутора сотен компонентов-метаболитов. Нормальными считаются показатели содержания азотистых соединений:
- мочевины (диамид угольной кислоты) — 2%;
- мочевой кислоты — 0,05%;
- креатинина (конечный продукт трансформации белков, образующийся при затратах энергии) — 0,075%.
Из солей в моче больше всего соединений следующих кислот:
- щавелевой (оксалаты);
- соляной (хлориды);
- серной (сульфаты);
- фосфорной (фосфаты);
- мочевой (ураты).
Все эти соли растворимы в воде, поэтому нормальная моча осадков не содержит. Но поскольку рН урины может колебаться от 5 (слабокислая реакция) до 7 (слабощелочная реакция), а в зависимости от количества употребляемой жидкости может изменяться концентрация солей, они могут кристаллизоваться. Так, в щелочной среде легче образуются кристаллы фосфатов (трипельфосфаты), аммонийных солей мочевой кислоты и кальциевых солей углекислоты. В кислой среде в осадок быстрее выпадают ураты (мочекислый натрий, калий, кальций, магний) и оксалаты (щавелевокислый кальций).
При анализе мочи количество солей определяется по специальной сравнительной шкале. Показатели от 0 до 2 плюсов считаются допустимыми, при концентрации, соответствующей 3 или 4 плюсам, требуется проведение повторного анализа, либо использование дополнительных методов диагностики.
Отклонения от нормы, не связанные с патологиями
Если повышенное содержание солей в моче обнаружено в единичном анализе, а других отклонений от нормы нет, это не говорит о наличии патологии. Причиной может служить изменение питьевого режима, большая физическая нагрузка или употребление определенных продуктов питания.
Так, увеличение количества уратов вызывает частое включение в меню:
- крепких бульонов;
- мяса;
- бобовых;
- грибов;
- какао;
- шоколада;
- крепкого чая.
Причиной образования оксалатов может быть наличие в рационе:
- яблок;
- шпината;
- щавеля;
- томатов;
- спаржи;
- свеклы;
- цитрусовых;
- смородины.
Фосфаты образуются при употреблении в пищу продуктов, богатых фосфором:
- рыбы;
- молочных продуктов;
- злаковых.
Иногда кристаллы солей можно обнаружить в урине детей дошкольного и младшего школьного возраста. Если это разовое явление, оно может быть связано с возрастными особенностями. В период роста почки могут не справляться с расщеплением большого количества отходов жизнедеятельности, что и вызывает выпадение в осадок солевого компонента мочи. Если же осадок или кристаллы солей появляются в моче ребенка постоянно, это безусловный повод обратиться к врачу.
Симптомы заболеваний, вызывающих повышенное содержание солей
Нередко рост количества солей в моче является признаком развития какой-либо патологии. При постановке диагноза ориентируются на симптомы, характерные для того или иного заболевания.
Заболевания почек
При воспалительных заболеваниях почек — нефрите или пиелонефрите — наблюдается повышенная температура тела, боль в области поясницы, тошнота, затруднение мочеиспускания, помутнение мочи. Увеличено количество уратов и оксалатов.
Мочекаменная болезнь
Для этого урологического заболевания характерны острые приступообразные боли в пояснице, частые ложные позывы к мочеиспусканию, а также наличие большого количества креатинина и уратов в моче.
Сахарный диабет
Симптомами (субъективными ощущениями) при диабете служат постоянное чувство жажды и частые мочеиспускания, признаками (объективными доказательствами) — повышенный уровень сахара в крови и оксалатов в моче.
Болезни суставов
Подагра и артрит проявляются приступами сковывающей боли, воспалением и отеком суставов. Заболевание вызывается отложением в тканях суставов уратов, повышенное количество которых обнаруживается и в урине больного.
Дифференциальная диагностика
Обычный анализ мочи позволяет определить общее содержание солей, для выяснения их вида требуются специальные методики. Они используются, если превышение нормы солей наблюдается длительное время, и есть подозрение, что это связано с каким-либо заболеванием.
Для определения патологии, вызвавшей изменения состава урины, больному назначают дополнительные методы обследования:
- Диагностика мочекаменной болезни или воспалительных заболеваний почек включает в себя ультразвуковое исследование, урографию, клинический анализ мочи, биохимическое исследование крови.
- Если предполагается наличие заболеваний суставов, проводят исследование синовиальной жидкости на ураты, рентгенографию пораженных суставов.
- Диабет диагностируется с помощью анализа крови на уровень глюкозы и исследования мочи на наличие сахара.
Лечение
Если солевой состав мочи изменился по физиологическим причинам, прямой опасности для здоровья это не представляет, и лечение не требуется. Но устранить эти причины необходимо, поскольку выпавшие в осадок труднорастворимые конгломераты могут оседать в мочевом пузыре или почках в виде камней.
Для снижения концентрации уратов следует:
- исключить из меню продукты, содержащие пурины;
- включать в рацион продукты, богатые витаминами А и В;
- употреблять за сутки не менее 2 л жидкости;
- из минеральных вод отдавать предпочтение щелочным — боржоми, лужанская, ессентуки, свалява.
Чтобы избежать камнеобразования из фосфатов, необходимо:
- ограничить в рационе количество продуктов с высоким содержанием кальция;
- повысить кислотность мочи, употребляя фруктовые, ягодные соки и компоты, кислые минеральные воды – поляна квасова, шаянская, куяльник.
Чтобы понизить концентрацию оксалатов, рекомендуется:
- употреблять продукты с высоким содержанием магния;
- обеспечивать организм достаточным количеством витаминов группы В;
- соблюдать правильный питьевой режим, выпивая в день не меньше 2 л воды;
В случае, когда изменение состава мочи является следствием патологических процессов, методы терапии выбираются в зависимости от природы основного заболевания. Лечением занимаются профильные специалисты: уролог, нефролог, эндокринолог, ревматолог. Они назначают соответствующие лекарственные препараты и процедуры, и в процессе устранения первопричины концентрация солевых компонентов приходит в норму.
Это видео подробно расскажет о том, как правильно питаться при повышенном содержании солей в моче.