Опухоли надпочечников характеризуются доброкачественными или злокачественными очаговыми делениями клеток органов. Структура болезни начинается из различных слоев органа. Новообразования имеют разнообразную структуру, характер развития и течение. При такой патологии наблюдаются приступообразные симптомы, грозящие осложнением.
Ранее в медицинской практике отклонение имело редкие случаи. С расширением возможностей диагностики патологию стали обнаруживать у многих людей, жалующихся на боль и внезапное повышение артериального давления. У становить точную причину возникновения патологии невозможно. В медицине недостаточно данных и исследований, но большинство теорий специалистов сводится к генетическому отклонению.
Виды опухолей надпочечников
Опухолей надпочечников великое множество. Мы познакомим вас с полной классификацией.
Мозговой слой:
- нейробластома (развивается преимущественно в детском возрасте)
- феохромоцитома (редкий вид опухоли, развитие приходится на возраст от 25-50 лет).
Эпителиальный слой:
- аденома и карцинома.
Мезенхимальные образования:
- ангиома;
- фиброма;
- липома.
Корковые:
- альдостерома;
- андростерома.
Существует и отдельная от надпочечников опухоль. Инциденталома часто обнаруживается при лучевой диагностике в старческом возрасте.
Подробнее об этих видах вам расскажет специалист в этом видео.
Симптомы
Проявления при опухолях надпочечников зависят от природы образования. Они бывают разнообразными, но всегда проявляются выражено. Если нарушение гормональных желез связано с половым гормонами, это отражается на вторичных половых признаках.
- Альдостерома приводит к нарушению выработки гормона альдостерона, отвечающего за минеральный обмен веществ. На этом фоне периодически повышается артериальное давление. Больной ощущает сбой ритма сердца и слабость в мышцах. В любое время суток беспокоит частое мочеиспускание.
- Феохромоцитома повышает выработку адреналина. Повышение артериального давления напоминают приступообразные гипертонические кризы. Частота их может варьироваться от 10 до 15 раз в сутки или проявляться редко (не более одного раза в месяц).
- При любых опухолях желез человека постоянно преследуют головные боли, нередко возникает повышенное потоотделение и раздражительность. В спокойном состоянии и при физических нагрузках появляется одышка, кожные покровы становятся бледными. Иногда к симптомам добавляется рвот и болевые ощущения в области груди и живота.
- Опухоли негативно влияют на половое развитие в одинаковой степени у девочек и мальчиков. Оно может быть преждевременным или задерживаться.
- У женщин грубеет голос, появляются лишние волосы на теле и даже прекращаются менструации, молочные железы уменьшаются.
- У мужчин происходит обратная реакция. Опухоль вызывает гинекомастию (увеличение груди), уменьшает растительность на теле и либидо.
Диагностика
Для выявления опухоли и дальнейшего её контроля проводится комплексное исследование. Берутся в учет клинические проявления болезни, показатели лабораторных анализов и проб, а также сопутствующие заболевания. Основную роль в определении вида опухоли надпочечников играют инструментальные исследования.
Перед консультацией со специалистами больной должен исключить прием препаратов, понижающих давление. Это позволит определить врачам динамику гипертонических кризов.
- УЗИ. Позволяет выявить даже незначительную опухоль в почках. Если образование находится в труднодоступной области, сканирование не всегда дает точный результат. Обычно для подтверждения данных УЗИ назначают дальнейшее расширенное исследование.
- Радиоизотопное определение. Сцинтиграфия основана на введении в организм пациента радиоактивного вещества с изотопами. Для усиления излучения используют гамма-камеру, ее устанавливают над органом для диагностики. После преобразования лучей на экране компьютера появляется картинка. Благодаря оборудованию передается четкое изображение в послойных срезах. На процедуру уходит от 10 до 30 минут.
- Компьютерная томография. Неинвазивная диагностика с помощью специального сканера позволяет получить трехмерное изображение почки и надпочечников. С помощью КТ определяется расположение и характер опухоли, а также величина образования. На сегодняшний день такой метод диагностики является самым достоверным.
- Лабораторные анализы:
- моча при патологии обладает щелочной реакцией и низкой плотность. В ней обнаруживается белок. Суточная экскреция калия повышена;
- кровь, исследованная биохимическим методом, говорит о повышенном содержании калия и натрия. При альдостероме в сыворотке содержится высокий уровень гормона.
Лечение и профилактика
Основная терапия для устранения любых опухолей надпочечников — хирургическое вмешательство.
Злокачественные опухоли удаляются в плановом порядке после диагностики. После таких операций дополнительно проводится лучевая терапия или прием химиопрепаратов. Максимальную поддержку организма в послеоперационный период обеспечивают гормональными препаратами. Больной принимает синтетические гормоны надпочечников.
Виды операций
Доступ без задействования брюшины. Эта операция проводится с помощью эндоскопа. Для больного она является щадящей, с низким риском травм и осложнений.
Открытый доступ. В этом случае проводится рассечение мышц передней стенки брюха. Такое вмешательство необходимо, если метастазы затрагивают лимфоузлы.
Предупреждение
При обнаружении доброкачественной опухоли надпочечника в небольших размерах, рассмотрение оперативного вмешательства не стоит остро. Это касается подобных образований, не вырабатывающих гормоны. После диагностики больного ставят на учет к хирургу. Периодически он должен проходить обследование, сдавать анализы на гормоны.
Осложнения и прогнозы
Главное осложнение доброкачественной опухоли надпочечников — малигнизация. Этот процесс основан на вырождении нормальных клеток и заменой их патологической структурой. Переход из нормальной стадии в злокачественную сопровождается разрастанием атипичных клеток и появлением метастазов. В этом случае шансов на выздоровление у больного мало. Постепенно метастазы распространяются в близлежащие органы. Больному грозит летальный исход.
При феохромоцитоме возникает риск развития катехоламинового шока. Это грозное осложнение, при котором адренорецепторы полностью утрачивают чувствительность. Гемодинамика становится неконтролируемой. Высокие показатели гипертонии могут привести к летальному исходу. Процент катехоламинового шока высок, особенно у больных младшей возрастной категории.
Своевременное обследование и контроль над доброкачественной опухолью надпочечников с дальнейшим оперативным вмешательством повышает шансы на выздоровление. Только соблюдение всех предписаний врача и согласие на операцию предотвратит возможный летальный исход от осложнений.