Пиелоэктазия почек у плода патология нечастая, ее наблюдают лишь в двух процентах беременностей. Пиелоэктазия представляет собой аномалию развития чашечно-лоханочной системы, в результате чего наблюдается чрезмерное ее расширение. Заболевание требует проведения лечебных мероприятий, иначе могут развиться нежелательные последствия.
В статье рассказано о причинах возникновения пиелоэктазии у плода. Описаны методы диагностики, прогноз.
Что это за патология
Что такое пиелоэктазия почки?
Это состояние, обусловленное расширением одного из структурных элементов органа чашечек. Функция чашечек накопление мочи и выведение ее в мочеточники. При их расширении происходит застой мочи, возможно инфицирование почек.
Обычно патология обнаруживается у взрослых людей, но иногда ее наблюдают и у плода в период внутриутробного развития. У плодов мужского пола пиелоэктазия встречается в несколько раз чаще, чем у женского. Односторонее поражение выявляется несколько чаще, чем двустороннее. При этом обычно страдает правая почка.
Причины формирования
Существует несколько версий относительно того, почему может образоваться пиелоэктазия почки плода.
К причинным факторам относят:
- генетическую предрасположенность;
- наличие этого же заболевания у матери во время беременности;
- вредные привычки беременной женщины;
- остро протекшие инфекции почек у беременной женщины;
- наличие осложнений беременности;
- неправильное положение плода;
- воздействие неблагоприятных внешних факторов в течение беременности.
Ребенок может родиться с пиелоэктазией при недоношенности.
Диагностика
Определить пиелоэктазию почек плода можно при УЗИ, проводимом во второй половине беременности (фото). Диагноз ставится лишь приблизительно, поскольку организм плода постоянно изменяется.
Принято считать, что во второй половине беременности диаметр почечной чашечки плода составляет около 8 мм. Если обнаруживается ее увеличение более 10 мм, предполагается пиелоэктазия.
Окончательный диагноз может быть выставлен уже после рождения, тогда ребенку проводят различные исследования урография, цистография, сканирование почек. Пиелоктазия обеих почек у плода редко бывает самостоятельным заболеванием.
Обычно она сочетается со следующими патологиями:
- гидронефроз, или водянка почки;
- мочеточниково-пузырный рефлюкс;
- эктопия мочеточника;
- уретроцеле.
В любом случае требуется комплексное обследование ребенка.
Возможные осложнения
Пиелоэктазия и причины ее развития могут вызвать нежелательные последствия для детского организма. Нарушение нормального оттока мочи негативно сказывается на функционировании всей мочевыделительной системы. Постоянное растяжение большим объемом мочи приводит к сдавливанию почечной ткани и ее некрозу. Это вызывает формирование почечной недостаточности.
Застойная моча является хорошей средой для размножения микроорганизмов. На фоне пиелоэктазии правой почки у плода нередко развиваются циститы и пиелонефриты в будущем.
Нужно ли лечение
При обнаружении пиелоэктазии у плода или новорожденного ребенка устанавливается динамическое наблюдение. Двустороннее расширение чашечек может быть физиологическим состоянием, самостоятельно проходящим в течение первых месяцев жизни. Поэтому ребенка с подозрением на пиелоэктазию ежемесячно обследуют. В большинстве случаев патология исчезает самостоятельно.
Если же пиелоэктазия прогрессирует, наблюдаются нарушения в работе мочевыделительной системы, назначается лечение. Консервативная терапия в данном случае малоэффективна. Рекомендуется хирургическое лечение, которое оптимальнее всего проводить в дошкольном возрасте.
Оперативное вмешательство проводится эндоскопическим путем, врач удаляет препятствие оттоку мочи. Благодаря пластичности детского организма, чашечки после устранения причинного фактора приобретают нормальные размеры.
Прогноз и профилактика
У большинства маленьких пациентов пиелоэктазия проходит самостоятельно к 5-6 годам. Если же потребовалось хирургическое вмешательство, то оно не дает гарантии, что заболевание не вернется в подростковом возрасте или уже у взрослого человека.
Профилактика пиелоэктазии заключается в правильном ведении беременности. Но если имеется генетическая предрасположенность, риск возникновения заболевания достаточно высок. Женщина во время беременности должна регулярно проходить ультразвуковое обследование это позволить вовремя обнаружить патологию и подготовиться к ведению ребенка после рождения.
Пиелоэктазия у плода сравнительно редкая патология. Чаще она возникает на фоне каких-либо аномалий развития органа. Во время беременности лечение невозможно. После рождения ребенок находится под динамическим наблюдением, при необходимости проводится хирургическая коррекция. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Вопросы врачу
Добрый день. У меня беременность 38 недель и на последнем УЗИ обнаружили пиелоэктазию левой почки у плода. Чем опасно такое состояние, как проводится лечение?
Мария, 26 лет, Иркутск
Добрый день, Мария. Пиелоэктазия у плода может быть физиологическим или патологическим состоянием. На данном этапе подтвердить диагноз и провести лечение невозможно. Ребенку после рождения потребуется пройти дополнительное обследование.
Если диагноз подтвердится, в течение года вы будете находиться на диспансерном наблюдении. Если к году пиелоэктазия сохранится и будет прогрессировать понадобится хирургическое вмешательство. Без лечения имеется высокий риск проблем с мочевыделительной системой.
(Пока оценок нет)
Загрузка...