Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, лечение и профилактика

Пиелонефрит при беременности выявляется часто. Пиелонефрит — это заболевание воспалительно-инфекционного происхождения. В случае с ним происходит поражение интерстициальной ткани почки; далее воспалительный процесс распространяется чашечку и лоханку. Статистика показывает, что пиелонефрит у беременных протекает по-разному. У большинства женщин поражается правая почка. В 7 % случаев выявляется бактериурия: этот недуг может привести к пиелонефриту.

Почему пиелонефрит возникает при беременности

Есть несколько причин пиелонефрита при беременности. Самая главная заключается в том что, зловредные бактерии поражают почки и почечные ткани. Чтобы не допустить пиелонефрита при беременности, нужно вовремя лечить другие болезни, связанные с мочеполовой системой. Отметим и то, что у беременных может быть нарушена уродинамика: такое нарушение может спровоцировать пиелонефрит.

В действительности, беременность является предрасполагающим факторам к развитию болезней. В это время у женщины нарушается иммунитет, в связи с чем, организм становится уязвимым. Таким образом, беременная больше склонна к разным заболеваниям, в том числе к пиелонефриту. Когда плод растет, матка становится больше. Она давит на органы мочеполовой системы: это явление тоже может привести к пиелонефриту. пиелонефрит при беременности

Инфекция может распространяться гематогенным или уриногенным путём. В первом случае организм уже имеет инфекционный очаг, но женщины часто заражаются уриногенным путём. Это обусловлено тем, что функционирование мочеполовой системы нарушаются и, в дальнейшем, происходит поражение мочевыводящих путей. На фоне такой проблемы появляется гипокинезия. Вскоре у беременной развивается пузырно-мочеточниковый рефлюкс, а лоханка почек начинает испытывать серьезное давление. В лоханку попадают микробы вместе с уриной. Все эти процессы приводят к развитию пиелонефрита у беременной.

В основном, заболевание характеризуется деструктивно-гнойным поражением почечной ткани (пиелонефриту при беременности нужно уделить особое внимание. Если не лечиться, недуг даст осложнения, опасные для здоровья мамы и будущего ребенка).

Также принято считать, что пиелонефрит возникает из-за воздействия кишечной палочки; но также недуг возникает по причине прогрессирования энтерококка и протея. В редких случаях болезнь появляется из-за того, что в организм проникает синегнойная палочка или инфекция стафилококка. Возбудителями также бывают грибы candida и микоплазма. Зафиксированы случаи, когда недуг появлялся из-за воздействия внутриклеточных паразитов.
Еще это может быть анатомическое нарушение мочеполовой системы. Пиелонефриту может предшествовать мочекаменная болезнь.
Недуг может возникнуть из-за нарушения правил личной гигиены и по причине предлежания плода.
Недуг острого характера может появиться вследствие экстрагенитальных болезней, таких как сахарный диабет, тонзиллит (хронический).
Бывает так, что болезнь появляется из-за недолеченной бактериурии.

Подробнее о болезни вам расскажут в этом видео.

Типы

В зависимости от формы и длительности: острый и хронический пиелонефрит.
По характеру появления: первичный и вторичный.
По состоянию мочевыводящих протоков: обструктивный и необструктивный.
По распространенности воспаления на почки: односторонний и двух сторонний.

Читайте подробнее о пиелонефрите в этой статье.

Симптоматика

Рассмотрим симптомы пиелонефрита у беременной женщины: их характер зависит от формы заболевания (острая или хроническая).

Острый пиелонефрит характеризуется резким ухудшением самочувствия.
У беременной может подниматься температура, при этом, она будет ощущать слабость.
Возможно появление озноба и ярко выраженных в головных болей.
Пиелонефрит у беременных может сопровождаться рвотой.
Если посмотреть на язык, можно обнаружить налёт.
Потеря аппетита — еще один признак недуга.
Что касается боли, она локализуются в том боку, где расположена пораженная почка.
Неприятные ощущения могут отдавать в область бедра: в большинстве случаев они имеют тянущий характер.
Стоит отметить, что пиелонефрит характеризуется болезненными ощущениями при мочеиспускании.
добавок к этому симптому, беременная может чувствовать, что мочевой пузырь опорожняется не полностью.
Для гнойной формы характерно скачкообразное нарастание температуры.
Если пиелонефрит настигает беременную в первом триместре, может появиться озноб и лихорадка.
Заболевание на поздних сроках проявляется отчётливыми болевыми ощущениями в животе и пояснице.

Отметим, что хроническая форма недуга отличается от острой. В случае с ней симптомы выражены слабо. Боли в пояснице иногда имеют ноющий характер. Хронический пиелонефрит сопровождается нарушением общего самочувствия, при этом, женщину часто клонит в сон. Нельзя игнорировать такие симптомы, списывая их на особое положение. Нужно сразу же обратиться к врачу (нефрологу или гинекологу)!

Диагностика: все ли методы можно использовать?

Чтобы выявить недуг, врач собирает анамнез, в процессе которого анализирует жалобы беременной женщины. Важно учитывать клинические признаки и данные, полученные при лабораторных исследованиях. диагностика пиелонефрита при беременности

Для выявления болезни может быть использована методика МРТ: она является высокоинформативной и не имеет противопоказаний при беременности.
Чтобы подтвердить диагноз, надо выполнить гемограмму, изучить анализы мочи и результаты пробы Зимницкого.
Что касается УЗИ, оно проводится, но не является высокоинформативным методом при наличии хронической формы недуга.

Диагностика у беременных исключает некоторые методы исследования. В данном случае нельзя применять рентген; также не применяется хромоцистоскопия, радионуклидные исследования. В ходе диагностики врачу следует дифференцировать пиелонефрит от других недугов со схожей симптоматикой.

Лечение при беременности

Задачи в лечении пиелонефрита:

Устранить симптомы заболевания, в особенности, те, которые доставляют сильный дискомфорт.
Довести лабораторные показатели да нормальных значений.
Восстановить деятельность мочевого пузыря.
Подобрать эффективные антибактериальные лекарства (врач учитывает срок беременности).
Предотвратить рецидивы.
Обеспечить профилактику осложнений.

Как проходит само лечение?

Врач назначает беременной несколько антибактериальных препаратов. Вдобавок к ним, прописываются растительные уросептики. Комплексная терапия включает применение средств для устранения интоксикации.
Женщина также принимает лекарства симптоматической терапии. Важно контролировать состояние будущей мамы и проводить профилактику гипоксии. Симптоматическое лечение сочетается с антибактериальным: врач выписывает препараты на основе растительных экстрактов: Фитолизин, Канефрон.
Беременной необходимо соблюдать постельный режим и употреблять достаточно жидкости (желательно чистой воды).
Спазмолитики позволяют улучшить отток мочи.

Есть два показания к хирургическому вмешательству: это абсцесс и почечный карбункул. Если лечение пиелонефрита не даёт результатов, рекомендуется кесарево сечение.

Лечение по срокам

Если пиелонефрит возник в первом триместре, нужно применять препараты на растительной основе: они безопасны для плода.
Врач может назначить полусинтетические пенициллины, далее проводится антибактериальная терапия. Длительность антибактериального лечения — 8-11 дней, но многое зависит от тяжести недуга.
В первом триместре может быть назначен Амоксициллин или Ампициллин.
На втором и третьем врач может выписать Цефоперазон, Эритромицин, Офлоксацин.
В послеродовой период женщина принимает Пефлоксацин или Меронем.

Профилактика и правильное питание

Важно соблюдать профилактику пиелонефрита при беременности:

Старайтесь вести в меру активный образ жизни.
Рекомендованы пешие прогулки длительностью 40-50 минут.
Профилактические меры также включают соблюдение гигиены половых органов.
Ни в коем случае не допускайте переохлаждения: держите органы в тепле, в противном случае, вас настигнет цистит или пиелонефрит.

Рекомендации к питанию:

Питанию нужно уделять особое внимание: оно должно быть разнообразным, полезным, сбалансированным.
Нельзя кушать маринованные, острые, слишком соленые и кислые блюда.
Помните: в рационе не должно быть блюд со специями.
Беременной лучше употреблять 2000 ккал в сутки: переедать не следует.
Диета назначается врачом: в большинстве случаев он рекомендует «Стол 5».
Чтобы избежать последствий пиелонефрита, надо вовремя мочиться.
Если нет аллергии на клюкву, пейте свежий сок: в таком продукте очень много витаминов.
Клюква помогает бороться с микробами, которые проникли в мочевыводящие протоки.
Ваше питание должно быть легким: пища не должна нагружать внутренние органы.
Обеспечьте профилактику запоров.
Кушайте мягкую пищу.
Очень полезны овощные салаты: они помогают наладить процессы пищеварения.

Будьте здоровы и обязательно лечите болезнь вместе с врачом, чтобы не навредить ни себе, ни малышу.

(Пока оценок нет)

Загрузка...