Пиелонефрит у детей диагностируется часто: при наличии этого недуга поражается паренхима почки, чашечки, канальцы и лоханки этого органа. Пиелонефрит сопровождается тяжелым микробным воспалением: оно имеет неспецифический характер. Недуг, преимущественно, настигает девочек; по распространенности он занимает второе место после гриппа. Стоит отметить, что пиелонефрит тесно связан с вирусными инфекциями. Специалисты утверждают: каждая четвертая девочка с пиелонефритом перед этим перенесла ОРВИ (пиелонефрит в этом случае является осложнением).
Причины заболевания
Недуг появляется из-за того, что в организме прогрессирует кишечная палочка. Воспаление может быть спровоцировано не только кишечной палочкой, но также стафилококками и хламидиями. Бактерии проникают в организм через толстую кишку или влагалище.
Есть три способа заражения:
- Гематогенный имеет место тогда, когда инфекция распространяется по кровяному руслу. Такое заражение диагностируется у очень маленьких детей, преимущественно, до 2-х лет. Если новорождённый перенес ангину, пневмонию или омфалит, риск развития пиелонефрита меньше.
- Еще один путь заражения — лимфогенный. В данном случае инфекция распространяется по лимфатическим путям.
- В иных ситуациях происходит восходящий занос микробов.
Риск пиелонефрита увеличивается у детей, перенесших кишечную инфекцию, дисбактериоз, цистит.
К прочим причинам недуга относятся:
- Аномалии мочеполовой системы.
- Наличие мочекаменной болезни.
- Избыточное количество витаминов в организме.
- Гипотрофия в раннем детском возрасте и заболевание «Рахит» — также являются причинами этой болезни.
- Пиелонефрит может возникнуть при отсутствии необходимых организму ферментов, при заболеваниях, связанных с глистами, инфекционных недугах, таких как ветрянка и ОРВИ.
- Не стоит забывать о том что пиелонефрит может развиться вследствие ослабления иммунитета. Чтобы организм ребенка получал достаточно питательных веществ, необходимо разнообразное полноценное питание.
Статистика показывает: пиелонефритом заболевают дети раннего школьного возраста, а также дети в возрасте 3-5 лет. Девочки чаще болеют, потому что имеют особую мочеполовую систему: их уретра короче, мочеиспускательный канал уже.
Типы
Болезнь бывает:
- серозной и гнойной (по форме);
- острой и хронической (по характеру и длительности процесса);
- обструктивной и необструктивной (по внешнему виду и состоянию мочевых путей).
Также пиелонефрит делится на два типа:
- Первичный
Первичное заражение развивается без определенных сопутствующих факторов: это значит что воспаление локализуется в здоровых почках. Первичный пиелонефрит диагностируется в 9% случаев: в остальных случаях недуг является вторичным.
- Вторичный
Вторичный тип заболевания возникает вследствие разных причин. Пиелонефрит также делится на обструктивный и необструктивный. Первый может возникнуть из-за камней, располагающихся в мочевыводящих каналах. Иногда болезнь возникает на фоне функционального нарушения.
Отметим, что у ребенка может быть острый или хронический пиелонефрит. Важность своевременного лечения не поддается сомнениям: без своевременной терапии пиелонефрит переходит в хроническую форму.
Читайте о пиелонефрите подробнее в этой статье.
Признаки у детей
Рассмотрим, как проявляется этот недуг.
- Начало характеризуются ремиттирующей лихорадкой. В данном случае происходит повышение температуры выше отметки 37. Преимущественно, температура повышается утром.
- Второй признак болезни — потливость в сочетании с ознобом.
- При наличии пиелонефрита у ребенка может болеть голова.
- У грудничка происходит интенсивное срыгивание, опорожнения становятся жидкими; вдобавок к этим симптомам, может присутствовать рвота; также, наблюдается потеря в весе.
- Если воспаление затронуло нижние отделы мочеполовой системы, возникают дизурические нарушения. Ребенку часто хочется мочиться, но процесс доставляет сильный дискомфорт, проявляющийся жжением.
- Многие дети испытывают недержание мочи.
- Ещё один симптом недуга — боли в животе и пояснице: в основном, они возникают после физического напряжения.
- Если недуг стал хроническим, симптомы чуть-чуть стихают. При хроническом пиелонефрите ребенок быстро утомляется, его кожа периодически бледнеет.
Бывает так, что пиелонефрит имеет скрытый характер. В этом случае болезнь выявляется на основании комплексных анализов.
Диагностика
Пиелонефрит у детей выявляется на основании лабораторных исследований. В большинстве случаев дети не жалуются на тревожные симптомы. Проявления недуга могут отсутствовать по причине того, что он имеет скрытый характер. 
Для постановки диагноза врачу нужно:
- Собрать анамнез и выяснить жалобы ребенка.
- Обязательно уточняются такие признаки, как увеличение температуры, затруднение мочеиспускания, наличие болей (их точная локализация).
- Даже, если жалобы ребенка будут указывать на пиелонефрит, врачу нужно провести лабораторные исследования: они позволяют подтвердить предполагаемый диагноз. Для выявления болезни ребенку надо сдать клинический и биохимический анализ крови; потребуется сдача общего и биохимического анализа мочи.
- Постановка диагноза не обходится без УЗИ, при котором исследуются почки и мочевой пузырь.
- В дополнении к такому исследованию, может потребоваться экскреторная урография или компьютерная томография почек.
Лечение
Напомним, что перед тем как приступать к лечению, надо сделать посев мочи. На основании анализа доктор получит соответствующие результаты и, при необходимости, откорректирует лечение. Важно устранить все факторы, провоцирующие пиелонефрит у ребенка, таким образом, удастся помочь в лечении болезни. 
Рассмотрим некоторые рекомендации по лечению пиелонефрита:
- Врач рекомендует комплекс антибактериальных средств: они в обязательном порядке сочетаются с симптоматической терапией.
- Отметим, что ребенок должен правильно питаться: при обострении недуга показана диета «Стол 5». Диета позволяет восстановить работу внутренних органов, также она благоприятно воздействует на функционирование мочеполовой системы. Нужно чередовать белковую пищу с растительной. Категорически запрещены жирные, жареные, маринованные блюда.
- Решение о госпитализации ребенка принимает врач, при этом, он учитывает общее состояние больного и риск возможных осложнений.
- При пиелонефрите ребёнку нужно соблюдать постельный режим (не менее 7-ми дней).
- Если часто возникает лихорадка, а боли в животе и спине ярко выражены, постельный режим продлевается на 4 дня.
- При пиелонефрите надо потреблять большое количество чистой воды. Ребёнок должен мочиться, вне зависимости от болей при мочеиспускании.
Если у ребёнка улучшилось самочувствие, это не указывает на то, что бактериурия отступила. Эффективность лечения определяется по бактериурии. Если кроха заболел первичным пиелонефритом и недуг затронул только нижние отделы мочеполовой системы, врач назначает антибиотики.
Если в патологический процесс вовлечены верхние отделы мочеполовой системы, терапия предполагает антибиотики в сочетании с другими средствами: в данном случае лечение продлится долго.
Если болезнь рецидивирует по истечении 2-х недель, это указывает на неэффективность бактериального лечения. Бывает так, что недуг возникает сразу после лечения: в такой ситуации возможно повторное заражение. Лечение предполагает применение средств для подавления активности бактерий.
Патогенетическая терапия нужна для восстановления иммунитета.
Очень важно придерживаться профилактики: она поможет избежать рецидивов. Антибактериальная терапия предполагает применение Амоксиклава, Цефобида, Амицина, Ликацина.
Чтобы полностью подавить возбудителя, надо лечиться антибиотиками: длительность курса — месяц. Для подавления инфекции препараты вводятся внутримышечно и внутривенно. По завершении антибактериальной терапии нефролог назначает Фурадонин, Неграм, Невиграмон.
Для преодоления аллергических реакций может быть назначен Тавегил.
Подробнее об особенностях лечения в этом видео.
Диета
Диета «Стол 5» относится к категории «Щадящие»: она необходима для того чтобы обеспечить профилактику пиелонефрита и ускорить процесс выздоровления. Щадящий режим питания показан не только при пиелонефрите, он рекомендуется при наличии любого заболевания, которое затрагивает почки и мочевыделительную систему. Продукты, входящие в ее состав, не раздражают внутренние органы: они благоприятно влияют на почки и печень.
Диета предполагает:
- Полноценное белковое питание.
- Что касается жиров, то их потребление ограничивается.
- Ребенок не должен употреблять продукты с большим содержанием пуринов, эфирных масел, холестерина, а также веществ, которые выделяются при жарке.
- Продукты должны содержать достаточно клетчатки, пектинов, витаминов.
- Диета включает в себя блюда, которые приготовлены на пару (в основном, на пару готовятся котлеты из рыбы и нежирных сортов мяса).
- При диете показан творог, яйца (не более 2 шт. в день), крупы.
- Из фруктов самыми полезными являются яблоки.
- Важно подчеркнуть, что блюда всегда должны быть разогретыми: холодные могут приводить к спазмам кишечника.
Разрешенные продукты:
- нежирное мясо;
- гречка;
- картофельное пюре или отварной картофель;
- рыба и рыбные котлеты;
- творог;
- яйца;
- умеренные, нежирные супы;
- качественный натуральный джем;
- чай, кофе с молоком и соки.
Профилактика
Ее соблюдать несложно: она необходима в период лечение и после него.
- В первую очередь, ребенок должен своевременно мочиться: урина не должна задерживаться в мочевом пузыре (в особо тяжелых случаях это приводит к заражению крови).
- Также необходимо своевременное освобождение кишечника. Если стул ребенка будет нерегулярным, боли при пиелонефрите усилятся.
- Очень важно соблюдать назначенный питьевой режим: ребенок должен пить воду в тех количествах, которые назначил врач.
- Правильная гигиена половых органов обеспечит профилактику пиелонефрита и других болезней, затрагивающих мочеполовую систему.
- Периодически делать УЗИ: процедура поможет выявить возможные нарушения в почках и органах мочеполовой системы.
Нужно вовремя лечить любые инфекционные заболевания, в противном случае, они приведут к развитию пиелонефрита у ребенка.
В заключение отметим, что ребенок, перенесший пиелонефрит, находится на диспансерном учете: за его состоянием следит врач-нефролог. Если болезнь не рецидивирует в течение 3-х лет, ребенок снимается с диспансерного учета. Прогноз пиелонефрита хороший, но только при условии своевременного, грамотного лечения. Медикаменты и народные средства назначаются врачом, а самолечение в случае с пиелонефритом недопустимо.
(Пока оценок нет)
Загрузка...