Почечная недостаточность — серьезная патология, поражающая мочеполовую систему. Почки отвечают за фильтрацию и выведение вредных веществ, шлаков из организма. Нарушение функций этого органа приводит к общим расстройствам гомеостаза.
О болезни
При почечной недостаточности у больного в полной мере или частично пропадает функция образования мочи. Из-за этого нарушается регуляций всех процессов (водно-солевого, осмотического). Такие изменения могут привести к опасным вторичным изменениям организма.
В Международном классификаторе болезней заболевание имеет код N17 (острая форма), N18 (хроническая) и N19 (невыясненная).
Представленное заболевание нарушает обмен кальция (отлаживается на стенках сосудов и возникает тромбоз). Болезнь почек может стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний вплоть до инфаркта. Угрозой является и уремическая интоксикация, где по причине дисфункции почек моча не выводится полностью, а проникает в кровь.
Гепаторенальный синдром — прогрессирующая форма на фоне воспалений органа. Почечная недостаточность при этом протекает без изменения функций почечных канальцев. Обычно развитие синдрома происходит во время стационарного лечения из-за интенсивной диуретической и иной терапии.
Виды
Хроническая форма медленно ведет к поражению всех соседних органов:
- отекают легкие;
- блокируется выработка некоторых гормонов;
- ослабевает иммунитет.
У больного может появиться одышка, отеки в ногах. Постепенно развивается сердечная недостаточность, возможны мышечные параличи и даже поражение головного мозга.
Заболевание протекает в острой и хронической форме. Первый вид возникает при ухудшении общего состояния и делится на следующие виды:
- Обструктивный. Закупоривание мочевыводящих путей. Причиной могут стать почечные камни, спазмы, опухоль или гематома.
- Преренальный. Общее нарушение кровообращения (в результате кровотечения, сердечной недостаточности или обезвоживания).
- Паренхиматозный. Повреждение ткани почек — паренхимы. Причинами являются аллергическая реакция, тромбы, сепсис.
Острое протекание болезни при правильном лечении заканчивается полным восстановлением всех функции органа.
Хроническая почечная недостаточность — более опасная форма, хотя имеет не столь болезненный вид. Делится на несколько стадий протекания:
- самостоятельное заболевание органа;
- интоксикация организма;
- воспаление соседних органов;
- последующая дисфункция.
Хроническая форма протекания в основном становится пожизненным диагнозом.
Причины
Перечень опасных ситуаций, которые приводят к началу патологии, отличаются в зависимости от формы протекания. Острую почечную недостаточность (ОПН) вызывают болезни, при которых внезапно нарушается кровоток. Как результат — замедление фильтрации, ухудшение реабсорбации. Среди таких заболеваний — тяжелые инфекционные воспаления всех органов, обильные кровотечения, сердечная недостаточность в острой форме, поражение нефротическими ядами.
Хронический вид патологии — осложнение имеющихся в организме запущенных или хронических заболеваний:
- сахарного диабета;
- гипертонии;
- склеродермии;
- гломерулонефрита, пиелонефрита.
Длительное употребление антибиотиков и других лекарственных средств без поддержания микрофлоры желудка также вызывает хроническую форму недостаточности.
Симптомы
Первыми признаками развития недуга в острой форме являются общие симптомы интоксикации (лихорадка, диарея и рвота). Затем клиническая картина приобретает характерную выраженность — резко уменьшается объем мочи (прекращаются позывы), начинается азотемия, затуманивается сознание и появляется отечность.
При правильном лечении острой формы через несколько дней восстанавливается диурез. Моча выводится в малых количествах, но потом ее содержание значительно превышает норму. Постепенно мочеиспускание нормализуется.
Симптоматика хронического вида (проявляется только при структурных изменениях органа):
- ночью количество мочи превышает дневной объем;
- после пробуждения по всему телу появляется отечность ;
- общее недомогание.
На последней стадии появляется уремия (содержание примесей соли в крови), нарушается электролитный обмен. Жидкость скапливается во всех тканях, появляются массивные отеки, артериальное давление повышается, может нарушаться зрение.
Характерные симптомы хронической формы — запах аммиака и нездоровый желтоватый оттенок кожных покровов.
Диагностика
Определение диагноза обычно не вызывает трудностей. Основной маркер патологии — повышенное содержание метаболитов и калия при уменьшении выделений мочи. При диагностике также важно установить причину для минимизации риска перетекания в более серьезную форму.
Дифференциальная диагностика включает УЗИ почек — определение факта поражения мочевых путей, наличие их дилатации (расширения). Список лабораторных анализов:
- измерение объема мочи;
- определение уровня креатинина;
- наличие мочевины и электролитов в крови.
В некоторых случаях прибегают к ангиографии или биопсии почек. Назначается только при конкретных показаниях (гломерулонефрит в острой форме).
Традиционное лечение
Терапия происходит в зависимости от ее формы и причин. При традиционном лечении острого вида рекомендуется лечение, которое направлено на сужение сосудов. Для помощи больному назначают прием разрешенных антибиотиков и медикаментов (Фуросемид, Лозартан, Трометамол, Маннит).
Если у пациента ранний этап развития патологии, то доктор может рекомендовать ему гемодиализ. Особенно важен он в случае ухудшения функционирования почек и нарушения обмена веществ. Процедура способна предотвратить осложнения.
Как лечить хроническую форму? Такая терапия рассчитана на замедление прогресса основного заболевания. На этом этапе применяют гемодиализ и перитонеальный диализ (не требуется госпитализация).
Народные рецепты
Лечение народными средствами целесообразно проводить на начальной стадии развития недуга. Здесь представление некоторые варианты:
- Рецепт с укропным семенем. Берем 1 ложку укропных семян и измельчаем их. Заливаем смесь 2-мя стаканами воды. После настаивания нужно принимать по 1/2 стакана 4 раза в день. Действие смеси — укроп имеет противовоспалительное воздействие и оказывает мочегонный эффект.
- Можжевельник. Берем ложку плодов и завариваем в 200 г кипятка. Настаиваем смесь в течение 60 минут. Затем настой процеживают и пьют по 1 ст. ложке не менее 4-х раз в день.
Профилактика
Лучший способ лечения — это профилактика. Одним из таких методов является специальная диета. Правила питания при почечной недостаточности включают такие условия:
- употребление в пищу продуктов растительного происхождения (ягоды и фрукты);
- исключение из рациона питания животных жиров;
- сокращение употребления соли и специй;
- ограничение приема в пищу консервации, копченых продуктов;
- исключите из рациона бобовые, рыбопродукты, ливер, печень;
- пища должна быть приготовлена на пару.
Пациентам с повышенным уровнем калия нужно ограничить себя в приеме продуктов, которые его содержат — нельзя есть бананы, пить какао, употреблять в пищу мясные и овощные бульоны, есть шоколадные конфеты и сухофрукты.
Для профилактики заболевания важно соблюдать диету, своевременно проходить медицинские обследования, купировать инфекции почек на ранних этапах возникновения.
Подробнее вы о данной проблеме можете посмотреть этот видеоролик.