Если в период климакса одной из основных женских проблем является недержание мочи из-за проблем с гормонами, то в возрасте постарше проблемой становится ишурия, то есть, задержка мочи.
Особенности ишурии в пожилом возрасте
Ишурией называется любая задержка мочеиспускания. Чаще всего такая проблема наблюдается у мужчин. У детей и у женщин попадается реже, но тоже бывает. Согласно МКБ-10 ишурии присвоен код R33.
Может быть:
- хронической;
- парадоксальной;
- острой.
При внезапно возникающей острой пропадает (внезапно) возможность опорожнить мочевой пузырь и не менее внезапно в животе появляются острые боли.
Хроническая ишурия, как и другие хронические недуги, развивается медленно. Часто больной вполне в силах опорожнить мочевой пузырь, но часть жидкости все равно в нем всегда остается. При ишурии парадоксальной возможны непроизвольные мочеиспускания.
Развивается недуг нередко как ответ на сдавливание мочеиспускательного канала или его закупорку. Оболочка увеличивает сократительную деятельность и происходит гипертрофия пузыря, а также «выпячивание» некоторых его участков. Это приводит к нарушению кровообращения органа.
Лечение проводит уролог.
Причины
Самыми распространенными причинами развития недуга у женщин являются:
- рассеянный склероз;
- любые операции брюшной полости;
- длительное вынужденное лежание;
- ослабление мускулатуры всего тела; с возрастом
- камни в мочевом пузыре или уретре;
- выпадение матки;
- травмы уретры;
- киста яичников;
- новообразования в матке или прямой кишке;
- опухоли спинного или головного мозга;
- нарушения работы нервной системы;
- прием лекарств (спазмолитики, снотворные, противоаллергические, спазмолитики) или злоупотребление алкоголем;
- вульвовагинит;
- сахарный диабет;
- опущение матки;
- инфекции мочеполовой системы;
- уретроцеле или цистоцеле, то есть, грыжеподобное выпячивание уретры (мочевого пузыря).
Если у женщины в молодом возрасте были заболевания мочевого пузыря или почек, к пожилому возрасту они могут вылиться в ишурию.
Симптомы
Кроме самой невозможности сходить нормально в туалет по-маленькому, могут наблюдаться и другие симптомы:
- вялость и нежелание двигаться;
- тошнота;
- потеря аппетита;
- боль в пояснице;
- рост температуры;
- рвота;
- запоры;
- частые позывы в туалет по-маленькому без возможности сделать это:
- болезненное мочеиспускание.
Диагностика
В первую очередь, осмотр у уролога. При пальпации будет ощущаться боль в животе. Далее назначают:
- анализ крови общий (для определения воспаления);
- анализ мочи общий (также позволяет обнаружить воспаление);
- анализ крови биохимический (для определения урологических нарушений);
- профилометрия уретры (для нахождения проблем с её сфинктером);
- цистоманометрия (для определения давления внутри мочевого пузыря);
- рентгеноскопия мочевого пузыря и почек;
- также могут назначить УЗИ и радиоизотопную ренографию.
Лечение
Первое, что нужно сделать после установки диагноза, это провести катетеризацию. Он позволяет быстро вывести всю мочу из пузыря. В самых тяжелых случаях его оставляют на пару дней. Катетер вводится предельно аккуратно, чтобы не повредить остальные органы.
Следующим пунктом будет определение спровоцировавшего ишурию заболевания и его лечение.
Наиболее применимы при ишурии следующие лекарства:
- Спазмолитики. Дротаверин (цена от 37 рублей) или Но-шпа (цена от 67 рублей). Могут использоваться как таблетки, или как инъекции.
- Мочегонные. Тоже могут быть в таблетках или инъекциях. Чаще всего это Верошпирон (цена от 93 рублей) или Лазикс (цена от 55 рублей).
- α-адреноблокаторы. Это или альфузозин в таблетках (цена от 69 рублей), или тамсулозин (цена от 350 рублей).
- При ишурии, вызванной воспалительными заболеваниями и инфекциями, нельзя обойтись без антибиотиков. Чаще всего назначаются амоксициллин (цена от 40 до 65 рублей), офлоксацин (от 30 рублей), цефазолин (цена от 10 рублей), азитромицин (до 200 рублей) и ципрофлоксацин (цена от 50 рублей). Впрочем, могут назначаться антибиотики самых разны групп и поколений — все зависит лишь от инфекции, спровоцировавшей ишурию.
- Если причина нейрогенная, назначают атропин (цена от 12 рублей) или прозерин (цена до 80 рублей).
Хирургических методов лечения ишурии тоже немало и их использование зависит от болезни, ишурию вызвавшей. При мочекаменной болезни назначают дробление камней, например, лапароскопическое. Новообразования в мочевом пузыре удаляются в любом случае.
Также проводится пункция мочевого пузыря, цистоскопия, эпицистостомия. Они не решают проблему ишурии, а только позволяют опорожнить мочевой пузырь.
Чтобы вызвать мочеиспускание, может быть проведена инъекция пилокарпина (цена около 50 рублей) или введение новокаина в уретру.
Также может помочь лечебная физкультура, для тазовых мышц.
Народное лечение
Лечение народное тоже имеет место быть:
- Заливаем 250 мл кипятка овсяную солому (40 г), провариваем 10 минут и пьем трижды в сутки по стакану;
- Шишки хмеля (ст. л.) завариваем стаканом воды. Пьем трижды в стуки по 25 мл;
- Ягоды можжевельника рекомендуется просто жевать (если нет острого воспаления почек);
- Брусничный морс полезно пить по литру в день;
- Горячая ванна поможет расслабить и мышцы мочевого пузыря. Можно добавить в нее хвою.
Для профилактики ишурии важно соблюдать питьевой режим и своевременно ходить в туалет, а также следить за состоянием своих почек и всей мочеполовой системы.
Прогнозы и осложнения
В пожилом возрасте любые болезни переносятся тяжелее и ишурия не исключение.
Осложнения же могут быть следующие:
- потеря мочевым пузырем его функций, его сморщивание;
- прорыв стенок органа, перитонит и сепсис;
- инфицирование мочевых путей и почек;
- почечная недостаточность;
- нарушение водно-электролитного баланса;
- воспалительные процессы в мочевом пузыре;
- развитие мочекаменной болезни;
- макрогематурия (кровь в моче);
- гидронефроз.
Задержка мочи у женщин в пожилом возрасте — явление редкое, но не самое приятное. Лечение зависит от того, какой недуг ишурию вызвал, а если её не лечить, осложнения могут быть самыми неприятными.
Также вы можете ознакомится с мнением специалиста, посмотрев данный видеоролик, о недержании мочи, какие основные причины, и что необходимо делать.