Рак почки относится к злокачественному образованию. Формирование и разрастание атипичных клеток наблюдается в одном или двух органах. По медицинской статистике патология весьма распространена среди мужского пола и находится на 10 месте среди всех возможных онкологических заболеваний. Случаи рака почки часто отмечаются у городских жителей. В группу риска попадает возрастная категория от 50 до 70 лет.
Причины
В основе образования рака почки лежат сложные и множественные причины. Но научной и объяснимой версии по развитию опухоли не имеется. Факторы могут сочетаться между собой. В появлении патологии участвуют генетические, гормональные, химические, лучевые и иммунологические воздействия.
Возможные факторы:
- ожирение, нарушение обменных процессов и липидного обмена;
- курение, вдыхание канцерогенных веществ (риск увеличен на 50% при предрасположенности к раку);
- повышенное артериальное давление (гипертензивные кризы);
- тяжелые условия труда, постоянный контакт с химикатами;
- поликистоз почек (множественные крупные кисты, приводящие к почечной недостаточности);
- сахарный диабет (в большей степени пациенты, зависящие от инсулина);
- постоянные вирусные инфекции, хронические гнойные очаги;
- любые осложненные патологии почек;
- больные, находящиеся на поддержке аппарата искусственной почки;
- генетические отклонения, аутоиммунные заболевания и редкие патологии.
Практически все факторы обусловлены недостаточностью противоопухолевой иммунной защиты организма. При любых патологиях почки больному необходимо находиться под постоянным контролем, чтобы исключить стремительное развитие рака.
Виды опухолей
У рака почки есть собственная классификация. По ней специалист определяет течение патологии, ее тяжесть и динамику лечения.
Морфологическая классификация — это традиционное группирование проявлений почечного рака, по которому врачи выбирают тактику ведения больного.
- Светлоклеточный рак (на его долю приходится 60 — 80% от числа всех образований).
- Папиллярный (7 — 14%).
- Хромофобный (до 10%).
- Онкоцитарный (до 5%).
- Поражение собирательных протоков (до 2%).
В большинстве стран используется более развернутая классификация, в которой учтена не только специфика развития, но и метастазирования.
TNM клиническое группирование:
- опухоль первичного типа;
- опухоль первичного типа с невозможностью оценки;
- отсутствие данных по первичному образованию;
- образование до 7 см, находится в ограничении почки;
- опухоль до 4 см;
- образование превышает 7 см, находится в ограничении органа;
- распространение в крупные вены, инфицирование в надпочечники и ткани без преодоления фасции;
- поражение опухолью надпочечника и клетчатки в пределах фасции;
- переход опухоли в почечную вену или полый сосуд без преодоления диафрагмы;
- распространение образования в полый сосуд с преодолением диафрагмы;
- образование распространено за пределами фасции.
Классификация метастазирования. Оценка применяется для отслеживания вторичных очагов роста:
- нет оценки лимфатическим регионарным узлам;
- отсутствие метастазов в лимфоузлах;
- метастазирование наблюдается в одном регионарном лимфоузле;
- метастазирование отмечено в двух или нескольких регионарных узлах;
- распространение метастаз в отдаленные области.
Классификация скорости процесса. В этой группе отслеживается агрессивность опухоли, динамика ее разделения и роста:
- степень дифференцирования не определяется;
- опухоль с высокой степенью дифференцирования;
- умеренное течение;
- низкий порог развития или отсутствие прогресса.
Для рака почки характерно метастазирование по гематогенному и лимфогенному пути. Вторичные очаги роста присутствуют у 25% мужчин, страдающих от опухоли к моменту полного обследования. Выживаемость больных на протяжении 2 лет невысока. Летальный исход наступает от 6 до 12 месяцев. Около 50% больных подвержены риску метастазирования после оперативного вмешательства. При раке почки наибольший процент метастаз обнаруживается в легких, лимфоузлах и печени. Вторичный очаговый в костную ткань рост наблюдается в 43%. Метастазы надпочечников бывают в 11%.
При раке почки случается спонтанная регрессия или стабилизация процесса. Остановка метастазирования проявляется не более чем у 30% больных, получающих постоянное лечение. В таких случаях жизненный срок больных значительно увеличивается.
Симптомы
Обычно почечная опухоль не проявляет себя на ранней стадии. Это приводит к тому, что уже при ярко выраженных симптомах и возможных метастазах больной обращается к специалисту. Именно этот фактор влияет на высокую смертность и позднее оперативное вмешательство.
Что должно насторожить:
- постоянная или периодическая боль в поясничном отделе или нижней части живота;
- любое нарушение оттока мочи (недостаточное количество или обильное выделение жидкости);
- элементы крови в урине;
- разросшаяся опухоль может прощупываться;
- больного беспокоит периодическое повышение температуры, лихорадка;
- пропадает аппетит, ухудшается общее состояние, появляется быстрая утомляемость;
- наблюдается резкая потеря массы тела.
Если больной харкает кровью и испытывает мучительные боли, это свидетельствует о проникновении метастаз в легкие. При параличе судят о распространении вторичного очага в костную ткань позвоночника.
Диагностика
Подтверждение диагноза не сопряжено с трудностями:
- В большинстве случаев разрастание раковых клеток обнаруживается при плановом посещении УЗИ для определения состояния других органов. Это случайное выявление предшествует более детальному обследованию с включением других инструментальных методик.
- Необходимо пройти рентген, компьютерную томографию или магнитно-резонансную диагностику. Наиболее достоверную информацию в изображении об опухоли получают посредством компьютерной томографии с введением контрастного вещества. Ограничением становятся аллергические реакции у пациента на специальное вещество.
- Для определения возможного метастазирования применяется исследование в области грудной клетки. В этом поможет рентген легких или средостении.
- Диагностика уротелиального рака почки отличается по диагностике. Опухоль имеет другое строение и тип развития, поэтому может потребоваться цитологический анализ и уретроскопия.
- Биопсия. Еще один полноценный метод исследования для проверки агрессивности раковых клеток и других показателей. Забор тканей проводится напрямую с проколом кожных покровов тонкой иглой. Обычно биопсию применяют при неясности случая и неполной картине рентгена.
- Биохимическое исследование потребуется перед всеми инструментальными методиками. Анализ крови и мочи покажет уровень лейкоцитов и наличие эритроцитов. При рассмотрении анализов врач ориентируется на уровень лактатдегидрогеназы. Это специальный фермент, участвующий в гидролизе.
Лечение
Предотвращение патологии базируется на различных методиках. Этапы и график лечения подбирает ведущий врач. Особенности терапии зависят от типа образования, возраста, противопоказаний, сложности течения и отсутствия вторичного очага.
Самым эффективным методом лечения считается удаление опухоли или нефрэктомия (радикальное удаление органа). Если размеры опухоли не превышают 7 см, проводится частичная резекция (иссечение пораженной области).
Существует несколько методов лечения:
- Лапароскопический метод удаления подходит для больных, чей рак обнаруживается на ранней стадии. Операция предусмотрена для опухолей, не превышающих 2 см в размерах. Специальные инструменты вводятся в кожные разрезы. Такое вмешательство гарантирует быстрое восстановление пациента после удаления раковых клеток.
- Криоабляция. Новый альтернативный метод лечения рака почки посредством ее заморозки. Попеременно клетки подвергаются замораживанию и размораживанию, что угнетает развитие ракового очага до полной их гибели. Это малотравматичный метод применяется при поражении одного или двух органов.
- Терапия гормонами, радиацией, химическими препаратами или иммуномодуляторами назначается только при запущенном раке почке с глубоким метастазированием.
Рак почки относится к сложному заболеванию с высоким риском летального исхода. При любых начальных симптомах мужчине следует обратиться в поликлинику для прохождения обследования.
Также про рак почек вы можете узнать из этого видео.
(Пока оценок нет)
Загрузка...