Уретерит и уретрит: симптомы и лечение у женщин

Собственно, уретрит симптомы и лечение у женщин и мужчин, отличаются от проявлений и терапии воспалительного процесса в мочеточниках. Для него в медицине существует свой, отдельный термин – уретерит.

Содержание, в том числе фото, рисунки и видео в этой статье помогут разобраться в разнице между этими урологическими заболеванием и патологическим состоянием.

Что такое уретерит

Уретерит – это воспаление мочеточников. У женщин симптомы проявляются также, как и у мужчин, ведь строение этих труб одинаково у обоих полов. Основным признаком уретерита является боль.

Она может быть не только разной силы, но и характера:

• ноющая;
• колющая;
• тупая или острая;
• постоянная или приступообразная.

Иррадиация болевых ощущений от воспаления тонких длинных труб между почками и мочевым пузырём напрямую зависят от локализации в них воспалительного процесса:

• из верхней трети, в области сужения перехода из почечной лоханки почки в начало трубы мочеточника – в чревье;
• из середины, в районе перехода в малый таз – в пах;
• из нижней трети, в устьевом впадении в мочевой пузырь – в половые органы.

При воспалительных процессах в нижней части мочеточников может возникнуть разного рода расстройства мочеиспускания – затруднение, задержка, учащение, недержание, уменьшение объёма выработки мочи. Это обусловлено тем, что данная область имеет общую систему иннервации с мочевым пузырём.

К сведению. Особое строение мочеточников, а именно наличие в них мышечного слоя, дополнительно гарантирует продвижение мочи, в норме, только в одном направлении, и не позволяет ей попасть обратно в почки.

Причины

Уретерит может быть вызван анатомическими и структурными аномалиями развития мочеточника или быть следствием приобретённого изменения его стенок.

Воспаление мочеточников может клиническим симптомом следующих заболеваний или состояний:

1. Стриктура – врождённое или приобретённое, из-за травмы, опухоли или туберкулёза, сужение просвета мочеточника.
2. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который в свою очередь может быть следствием таких заболеваний или состояний:

• аденома предстательной железы;
• нейрогенные дисфункции мочевого пузыря;
• сморщивание мочевого пузыря;
• стенозы (сужения) других просветов мочевыделительной системы;
• аномалии строения и развития уретер;
• травмирование мочеточника во время операций или манипуляций.

4. Ретроперитонеальный фиброз.
5. Врождённая нейромышечная дисплазия уретер.
6. Уретероцеле или кистозы нижней трети мочеточника.
7. Доброкачественные и раковые опухоли.
8. Туберкулёз почки.
9. Скопление гноя, происходящее в культе уретеры, после удаления всей почки.

Постановка диагноза и терапия

Воспаление мочеточника у женщин лечение будет зависеть от конкретной причины, вызвавшей воспалительный процесс.

Для диагностики потребуется сделать:

• общие и биохимические анализы мочи и крови;
• цистоскопию – эндоскопический осмотр мочевого пузыря;
• диагностическую катетеризацию уретеры – определение величины и характера уровня препятствия, раздельное получение мочевой жидкости для последующего анализа, выполнение уретеропиелографии;
• обследования с помощью рентгеновских лучей – урографии: обзорную, экскреторную, ретроградную.
• МРТ, КТ, МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография).

Только врач может решить, как лечить выявленную патологию, сопровождающуюся воспалением мочеточников. Достаточно ли будет консервативной медикаментозной терапии или потребуется операция.

Важно. Цена неуточнения диагноза и самолечения с помощью уросептических лекарств и антибиотиков может оказаться плачевной, и закончиться оперативным вмешательством, даже в случаях, когда этого можно было избежать.

Уретрит

Уретрит – это острое или хроническое урологическое заболевание воспалительной этиологии, которое поражает единичную полую трубку, служащую для вывода мочи из мочевого пузыря во внешнюю среду.

На заметку. В отличие от женщин, уретра у мужчин является так же и органом репродуктивной функции. Именно через неё сперма выделяется наружу.

Размеры женской уретры, её незначительная длина и способность к значительному диаметральному растяжению, обуславливает лёгкость инфицирования, поэтому уретрит женский встречается немного чаще, чем мужской.

Причины

Причины уретрита у женщин делятся на две группы:

• Инфекционные уретриты, которые вызываются:
  1. специфической бактериальной флорой – гонококками, хламидиями, кандидами, трихомонадами и/или гарднереллами;
  2. неспецифическими возбудителями – кишечной палочкой, протеями, стрептококками, стафилококками.
• Неинфекционные уретриты, могут быть обусловлены:
  1. механическим травмированием стенки уретры во время выполнения медицинских манипуляций;
  2. обострением мочекаменной болезни – прохождением камня или песка, кристаллизацией мочи;
  3. стриктурой уретры – сужением мочевыводящего канала;
  4. аллергической реакцией.

Внимание. Неинфекционный уретрит у женщин, причины возникновения его становятся активатором ускоренного размножения условно-патогенных микроорганизмов, в первую очередь – стафилококков. Поэтому нелечение этой формы заболевания быстро приводит к развитию вторичного неспецифического бактериального уретрита.

Уретрит у женщин – симптомы, лечение – зависят от вышеперечисленных видов патологии.

Проявления

Признаки уретрита у женщин:

• болевые ощущения, рези и жжение при мочеиспускании, особенно в первой его фазе;
• зуд во время месячных;
• выделения из мочеиспускательного канала разных цветовых оттенков, прозрачности и запахов, которые более интенсивны после пробуждения;
• покраснение больших и синюшность малых половых губ;
• возможны – прерывистость мочеиспускания, слабость или раздвоенность струи, кровистые выделения в моче.

Важно. Воспаление уретры у женщин, симптомы специфических форм, которые передаются половым путём, например, гонорейный уретрит, достаточно часто проявляются только через несколько месяцев после полового акта с носителем гонококков. Насколько быстро, спустя несколько часов, недель или месяцев, возникнет клиника характерных проявлений, зависит от общего состояния организма женщины и предрасполагающих факторов.

Лечение

Чем лечить и как вылечить уретрит у женщин? Для этого, в первую очередь, необходимо установить истинную причину воспалительного процесса.

Для уточнения диагноза необходимы:

• опрос и осмотр;
• профильное заключение о наличии инфекционных гинекологических заболеваний;
• анализ мазка из уретры – бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам;
• при отсутствии выделений – анализ первой порции мочи из 3-х стаканной пробы;
• общие анализы мочи и крови;
• УЗИ всех отделов мочевыделительной системы.

Лечение неинфекционных уретритов

Воспаление уретры у женщин лечение хирургическим способом показано при наличии:

• порока развития мочевыводящего канала;
• разрыва уретры;
• значительного сужения её просвета.

Уретропластика, как у мужчин, так и у женщин, может выполняться не за один раз, а в несколько этапов.

Как лечить уретрит у женщин, если он вызван аллергией?

Распознание аллергической природы уретрита по анализу мазка – отсутствие патогенной флоры и наличие большого количества эозинофилов, – крайне важно, поскольку приём антибиотиков может только ухудшить состояние пациентки.

Врачебная инструкция по лечению аллергического уретрита такова:

• определение аллергена и исключение контакта с ним;
• подбор антигистаминного препарата, который лучше вводить с помощью инъекций;
• при слабо выраженно эффекте от антигистаминов, дополнительно назначаются гормональные лекарства.

К сведению. При сильном сужении просвета мочевыводящего канала, из-за аллергического отёка окружающей его тканей, выполняются сеансы лечебного бужирования. Однако в таких случаях после манипуляций назначаются не антибиотики, а противовоспалительные препараты общего действия.

Лечение инфекционных уретритов

Уретрит у женщин лечение его инфекционных форм поводят дома.

Основой терапии является подбор и приём лекарственного средства в одной из групп антибактериальных препаратов:

• сульфаниламиды,
• фторхинолоны;
• цефалоспорины;
• тетрациклины,
• макролиды.

Длительность приёма антибиотика подбирается индивидуально и зависит от тяжести воспалительного процесса.

Лечение уретрита у женщин будет неэффективным если не придерживаться следующих рекомендаций:

• необходима дополнительная медикаментозная терапия – приём мочегонных препаратов, химических уроантиспетиков, противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов, иммуностимуляторов;
• показано немедикаментозное лечение с помощью урологических растительных сборов, а также регулярное питьё почечного чая, клюквенного морса, настоя листа толокнянки;
• при хронической форме уретрита возможно понадобиться инстилляция – введение лекарств в мочеиспускательный канал;
• важно строго соблюдать личную гигиену;
• следует нормализовать суточное потребление чистой воды минимум до 2,5 л;
• на время лечения нужно категорически отказаться от приёма любых алкогольных напитков, исключить из рациона солёные и острые блюда, а также увеличить потребление молочных и растительных продуктов;
• стоит избегать переохлаждений, не посещать бассейн, баню или сауну;
• требуется на время снизить уровень физических нагрузок.

Важными элементами лечения воспалений мочевыводящего канала является полный отказ от половых контактов до момента устранения воспалительного процесса. Следует также предупредить сексуальных партнёров о возможности заражения, необходимости обследования и лечения. В противном случае возможно повторное заражение и даже презерватив не сможет защитить женщину от него.

Внимание! После окончания куса лечения обязательно нужно сделать контрольные анализы. Только они являются достоверным подтверждением излечения инфекционного уретрита.

Уретрит во время беременности

Уретрит и беременность – два состояния женщины, которые могут протекать одновременно. При этом воспаление мочевыводящего канала могло развиться до начала беременности, и протекать в скрытой (латентной) хронической форме, а может быть и приобретённым заболеванием уже в течение ожидания появления на свет малыша.

На заметку. Частые случаи развития уретрита у беременных объясняются естественным снижением иммунитета женщины, необходимого для вынашивания плода. Но именно снижение защитных свойств организма позволяет условно-патогенным и патогенным бактериям активно размножаться в области мочевыводящего канала и влагалища.

Уретрит у беременных симптомы и причины возникновения патологии одинаковы с таковыми у небеременных.

Будущим мамам следует знать возможные последствия, которые может «подарить» уретрит при беременности:

• плацентарная недостаточность, с последующими: гипоксией плода, его замедленным развитием или регрессом беременности;
• самопроизвольный выкидыш;
• гестоз – поздний токсикоз.

Во избежание искушения самолечения будущими мамами, не будем приводить конкретные наименования и даже названия групп антибиотиков, которые применяются для лечения воспаления мочевыводящего канала у беременных. Пусть их подберёт и назначит акушер-гинеколог или уролог.

Скажем только, что до 16 недели, антибиотики назначаются только по строгим показаниям, а начиная с 17 недели переживать об воздействии антибиотиков на плод не стоит. Современные препараты и их дозировка не станут причиной аномального развития и не повлияют на здоровье будущего ребёнка.

После терапии антибиотиками, уретрит при беременности лечение его показано завершать как можно более быстрым восстановлением нормальной микрофлоры. Для этого подходят таблетки Вагилак или вагинальные свечи Лактагель.

И в заключение статьи, следует уточнить, что периодические рецидивы невылеченного хронического уретрита, «прячущегося» у женщин в бартолиновых железах или в малых железах преддверья, рано или поздно станут причиной воспалительных заболеваний влагалища, мочевого пузыря, а возможно даже мочеточников и почек.

(Пока оценок нет)

Загрузка...