Викарная гипертрофия почки, что означает? Причины и течение процесса

Гипертрофия почки – это патологический процесс, характеризующийся увеличением объема и веса одной из почек. В органе происходят гипертрофические изменения, нормальная функциональность нарушается.

Викарная гипертрофия почки – это аномальное увеличение одной из доли парного органа, обусловленное реакцией на патологические процессы, происходящие в организме. Как правило, это гуморальные и рефлекторные процессы.

Что означает гипертрофия почки?

Гипертрофией почки называют процесс, при котором одна из почек увеличивается в размерах за счет возложения на нее всех функций, в норме распределяющихся на две доли парного органа. Данный механизм является естественной реакцией, появляющейся вследствие увеличения нагрузки на почки. Отметим, что гиперплазия и гипертрофия это совершенно два различных понятия, и не следует их путать.

1. Гипертрофия – это увеличение органической структуры органа, возникающее на фоне увеличения объема клеток, но при сохранении их количества. Одновременно отмечается увеличение клубочков и канальцев органа. Часто данный механизм имеет положительное значение, так как увеличивается отток крови, а с притоком крови в орган транспортируются множество полезных веществ.
2. Гиперплазия – это также увеличение почки, но предполагающим фактором выступает увеличение числа клеток. Другими словами при данном процессе происходит разрастание тканей.

Отличие в размерах почек носит патологический характер и говорит о серьезных нарушениях, которые протекают в хронической форме и тяжело поддаются консервативной терапии, в некоторых ситуациях патологии полностью неизлечимы. Поддерживать организм в норме, исключить развитие тяжелых последствий и улучшить течение болезни можно путем соблюдения правильного питания и ведения здорового образа жизни.

Существует несколько вариантов протекания гипертрофии, одним из которых является викарная гипертрофия. Особенности данной формы – заместительное увеличение органа, то есть одна почка компенсирует недостаток, например, другой удаленной почки.

При этом гипертрофия может формироваться как следствие иных причин. Иногда диагностируется ложная викарная гипертрофия. В таком варианте замещение соединительной и жировой тканей приводит к подавлению функций здоровой почки, а в другой болезненной почке отмечаются атрофические процессы.

Внимание. Наряду с понятием гипертрофия почки стоит такое схожее по признакам понятие, как гигантизм. Однако это совершенно различные патологии. В первом случае гипертрофических изменений причиной являются приобретенные факторы, в некоторых ситуациях даже с обратимыми процессами. В случае гигантизма – это врожденная патология, не предполагающая улучшений и каких-либо изменений состояния.

Классификация

Гипертрофия почек в медицинской практике разделяется на 2 типа:

• викарная;
• симптоматическая.

Таблица №1. Классификация гипертрофических изменений в почках.

Викарный тип гипертрофии представляет собой приспособленческий механизм организма, обусловленный нахождением условий для выживания с одной функциональной почкой. Таким образом, вторая «рабочая» почка приходит к гипертрофии за счет увеличения объемов для осуществления полноценной фильтрации крови. Как правило, здоровой почке практически всегда удается справиться с поставленными к ней задачами.

Симптоматическая гипертрофия обусловлена перерождением паренхимы почки, вследствие чего «рабочая» почка теряет возможность к мочеобразованию и фильтрации крови.

Важно. Часто диагностируется гипертрофия правой почки, реже левой. Гипертрофия обеих почек преимущественно возникает при симптоматическом типе.

Этиология и клиническая картина

Существует множество факторов, влияющих на развитие такого патологического состояния, как гипертрофия почки. Клинические проявления зависят от распространенности поражения и спровоцировавших причин.

Формирование гипертрофии

Гипертрофия и гиперплазия почек довольно схожие по своему происхождению и формированию патологии, их принято различать по типам:

• рабочая;
• гуморальная;
• заместительная.

Таблица №2. Типы формирования.

Заместительный тип диагностируется при отсутствии либо невозможности функционировать одной из почек. «Рабочая» почка берет на себя все обязанности, и, как правило, справляется с ними в полной мере, не принося дисфункцию другим органам и системам.

При викарной гипертрофии возможен процесс регенерации, почка обладает патогенетическими свойствами. Обусловлена реакция участием гуморальных и рефлекторных способностей парного органа, на физическом уровне проявляющаяся компенсаторной гипертрофией. Данный механизм запускается при нормальной эхогенности почек.

Осложнений можно избежать, если строго соблюдать предписания и рекомендации врача, регулярно проводить контроль клинических показателей мочи и крови, а также раз в полгода делать инструментальные методы диагностики.

Этиология

Для установления этиологических факторов гипертрофических изменений в почках в первую очередь учитывают распространенность болезненного процесса. Гипертрофия может отмечаться как одной, так и двух почек.

Одностороннее поражение появляется в результате таких причин:

• хирургическое удаление одной почки, при котором вторая почка включает компенсаторный механизм и в одиночестве выполняет все функции за обе доли парного органа (называют заместительной гипертрофией);
• аномалии развития почек, при котором отмечается неравномерное развитие долей парного органа;
• аномальное расположение почек врожденной этиологии;
• аномалии развития одной из почек;
• воспалительные процессы в почках хронического типа;
• агенезия – аномалии эмбрионального развития, когда отмечается отсутствие одной либо обеих почек.

Двусторонняя гипертрофия диагностируется в таких ситуациях:

• чрезмерная функциональность передней гипофизарной доли;
• амилоидоз;
• нефротический синдром.

Вместе с увеличением почки врачи могут диагностировать у пациента деформацию структуры, в таком случае, идет речь о подозрениях на раковое образование с распространенными метастазами, в том числе о наличии кистозных образований, изменяющих контуры и форму почек. Данное явление также имеет место быть при лимфоме Беркитта, развивающееся у пациентов детского и подросткового возраста.

Увеличение почки не связанное с гипертрофией отмечается в таких ситуациях:

• подострый гломерулонефрит;
• амилоиды;
• гидронефроз.

При таких патологиях почка либо почки гипертрофированы, что не дает возможности измененному органу взять на себя выполнение своих функций. Этот вариант гипертрофии называется ложным.

Детский фактор

С каждым годом в медицинской практике все больше фиксируется случаев почечных заболеваний у детей. Также это касается внутриутробного развития органа на фоне воздействия неблагоприятных факторов и генетических нарушений.

Современные методы диагностики позволяют выявить аномалии развития еще на эмбриональной стадии, однако лечить такие патологии достаточно сложно, а иногда совершенно невозможно. Часто в таких ситуациях отмечается распространение воспаления на соседние органы мочеполовой системы, которые при рождении ребенка уже успевают приобрести хронический характер.

Важно. У детей в возрасте до 3 лет почки еще развиваются, они имеют округлую форму, бугристые ткани и дольчатую структуру. Все эти факторы могут стать причиной постановки неверного диагноза. Опытный врач обязан по результатам обследования определить, что принято считать нормой в детском возрасте, а что патологическим состоянием. С взрослением ребенка данные отличительные особенности почек исчезают, они приобретают естественный вид.

Клинические проявления

Клиническая картина при работе только одной почки, то есть если вторая была удалена хирургическим путем, либо это врожденная аномалия, не проявляется никакими признаками. Симптомы человек может наблюдать только при развитии воспалительного процесса и каких-либо осложнений.

При частичной утрате функциональности викарной почки человек будет замечать такие симптомы:

1. Боль в пояснице. Может появляться как при движениях тела, так и находясь в состоянии покоя. Интенсивность зависит от степени нарушения функций.
2. Повышение температуры тела до субфебрильных отметок. При данных патологических процессах температура достигает максимальной отметки 37,2˚С, при этом ощущается слабость и общее недомогание. Часто такое состояние принимают за признаки ОРВИ.
3. Тошнота, переходящая в рвоту. Данный признак появляется спустя 1-1,5 часа после употребления еды.
4. Сбои с мочеиспусканием. Больной редко ощущает позывы, сама микция сопровождается резями и болями внизу живота. Объем мочи не соответствует объему выпитой жидкости, он значительно меньше.
5. Повышение диастолического давления. Нижняя отметка повышается до показателя 100 мм.рт.ст.

Вышеперечисленные симптомы могут появляться в отдельности, а могут все в совокупности. При их возникновении обязательно рекомендуется обратиться в больницу, пройти обследование и получить соответствующие назначения врача.

Диагностика

Определить викарную гиперплазию могут такие инструментальные методы диагностики:

1. УЗИ.
2. МРТ.
3. КТ.
4. Рентген.

В обязательном порядке врач назначает прохождение лабораторной диагностики, пациенту необходимо сдать анализы мочи и крови, таким образом, определяются функциональные способности викарной почки.

Рекомендации для нормальной жизнедеятельности при викарной гипертрофии

Лечение патологии зависит от поставленного диагноза и степени развитости осложнений. При нормальном течении викарной гипертрофии медикаментозной терапии не требуется, достаточно лишь на протяжении своей жизни соблюдать некоторые важные рекомендации.

Это:

1. В первую очередь необходимо отказаться от бесконтрольного приема лекарственных препаратов.
2. Немаловажное значение имеет правильное и размеренное питание. Обязательно следует употреблять легко усваиваемые продукты, содержащие в большом количестве витамины и микроэлементы. От жареного, острого, соленого и копченного нужно категорически отказаться.
3. Необходимо выполнять умеренные физические упражнения.
4. Отказаться от вредных привычек (алкоголя, курения, наркомании).
5. Запрещено употреблять любые газированные напитки.
6. Своевременно проводить лечение простудных заболеваний, а также делать профилактические мероприятия по их возникновению.

Внимание. Минеральная вода при викарной гипертрофии станет врагом. В ее составе содержится большое количество солей, которые тяжело поддаются фильтрации одним органом, что само собой провоцирует их отложение и образование почечнокаменной болезни.

Строгое соблюдение правил и рекомендаций врача позволит пациентам обеспечить длительный покой и нормальное функционирование «рабочей» почке. Лечение может понадобиться, например, для купирования воспалительного процесса либо для функционального восстановления тканей. Если патологический процесс не поддается консервативной терапии, при этом диагностируется кистообразное разрастание или опухоли, принимается решение о пересадке почки.

Так, подводя итог, мы еще раз отметим, что гипертрофия может являться, как спасение для пациента, когда одна почка выступает компенсаторным механизмом при удалении второй, так и протекать в патологическом виде, сопровождаясь сопутствующими симптомами. Положительный прогноз для жизни отмечается только при настоящей викарной гипертрофии, при ложной же он полностью зависит от тяжести осложнений и распространенности патологического процесса. Видео в этой статье расскажет читателям о рисках викарной гипертрофии почки.

(Пока оценок нет)

Загрузка...