Урина, вырабатываемая почками по специальным канальцам, поступает в мочевой пузырь, где находится до выведения из организма. Орган располагается в брюшной полости. Для его диагностики используют различные лабораторные методы, что позволяет выяснить диагноз и выбрать соответствующую терапевтическую тактику.
Из данной статьи и приложенного видео читатель узнает о том, как проверить мочевой пузырь (МП) в современных клиниках.
Когда нужна диагностика
Проверка органа на наличие патологического процесса может быть вызвана двумя причинами: появление негативной симптоматики или выявление отклонений в анализе общей мочи при профилактическом обследовании (превышено содержание белка, форменных элементов крови, наличие патогенных клеток и т. д.).
Основные клинические проявления, требующие детального изучения:
- боль в зоне расположения мочевика;
- проблемы с мочеиспусканием различного характера (резь, дискомфорт, частые позывы, жжение, ощущение неполного опорожнения и прочие).
Подобные признаки могут указывать на воспаление, наличие мочекаменной патологии, опухолевого процесса, анатомических аномалий.
Обратите внимание. Первыми анализами, который сдает пациент являются ОАК и ОАМ. По их расшифровке можно предположить наличие заболевания и его тип.
Методы обследования выбирает лечащий врач, основываясь на изучении жалоб, физикальном осмотре и изучении анамнеза пациента. Основные способы указаны в таблице.
Таблица. Как можно проверить мочевой пузырь:
Название | Особенности обследования |
|
Ультразвуковое исследование позволяет оценить эхогенность тканей, показывает наличие конкрементов и опухолей. |
|
Эндоскопическое исследование внутренней поверхности стенок мочевика. При наличии новообразований есть возможность отобрать образцы ткани. |
|
Способ выяснения функциональных особенностей органа. |
|
На фото можно рассмотреть не только сам пузырь, но и мочеточник. |
|
Самые современные и высокоточные исследования, позволяющие находить даже незначительные отклонения в анатомо-морфологической структуре органов. |
Обратите внимание. Самый доступный и быстрый метод диагностики – это УЗИ. Он применяется в скрининговых исследованиях, а его цена довольно низка, в сравнении со стоимостью иных способов.
Цистометрия (цистоманометрия)
Основная суть данного исследования заключается в установлении количества жидкости в МП, которые вызывают позывы посетить туалет. При этом принимается во внимание то, насколько ощущения пациента соответствуют физиологическим нормам.
Цистометрия мочевого пузыря у женщин и мужчин назначается в следующих случаях:
- энурез;
- гиперактивный МП;
- травмах и патологиях мозговой ткани спинного мозга;
- рассеянный склероз;
- неоплазии простаты у мужчин;
Перед прохождением процедуры не нужна преднамеренная подготовка.
Проверка мочевого пузыря начинается с урофлоуметрии (необходимо мочится в специальный резервуар), которая показывает:
- количество выделяемой жидкости;
- размер и интенсивность струи;
- длительность полного опорожнения.
После этого в орган (уретрально) заводят катетер, который вычисляет количество остаточной урины. На апикальной части имеется особое измеряющее устройство. Оно нужно для снятия показаний наполнения органа. Для этого в полость подают стерильный раствор, а испытуемый сообщает о позывах и ощущениях.
Заметка. Несмотря на сложность процедуры, сильных болевых ощущений обычно не наблюдается. В данном случае многое зависит от опыта и умения врача (клинициста), проводящего диагностику. Во время процедуры больной должен быть в спокойном и расслабленном состоянии.
УЗИ
Задаваясь вопросом насчет того, как проверить мочевой пузырь и почки, следует обратить внимание на неинвазивный, высокоинформативный, быстрый и безболезненный способ – ультразвуковую диагностику.
Сегодня это является основным методом скрининга. Если раньше аппараты УЗИ были лишь в крупных центрах, то на данный момент они имеются даже в небольших медицинских учреждениях маленьких населенных пунктов.
Основные преимущества метода:
- быстрота проведения и расшифровки;
- безболезненность и безвредность;
- низкая цена;
- высокая диагностическая ценность;
- возможность сразу визуализировать все органы мочеполовой системы.
Обследование можно проводит двумя методами:
- Классический – через стенку живота, является простым и поэтому чаще используется;
- Трансректальный (введение датчика в прямую кишку). Данный способ доступа несколько сложнее и не совсем приятен, но зато можно более четко визуализировать те зоны мочевика и почек, которые плохо видны при обычном УЗИ. ТРУЗИ – является более показательным с диагностической точки зрения.
Показания к УЗИ
Способ доступа выбирает лечащий доктор, основываясь на клинических проявлениях или для уточнения диагноза.
Причинами направления пациента на обследование могут быть:
- боли внизу живота, в пояснице или опоясывающего характера;
- различные проблемы с мочеиспусканием;
- наличие в крови слизи, взвесей, песка, крови и других аномальных частиц;
- бактерии, эпителиоциты или лейкоцитоз в ОАМ;
- подозрении на наличие новообразований.
Важно. УЗИ может показать наличие опухоли в обследуемом органе, но данный метод не может оценить злокачественность патологии.
Подготовка
Для получения достоверных данных важно правильно подготовиться к исследованию. Основное условие – мочевой пузырь должен быть полностью наполнен мочой.
Для этого рекомендуют за час-полтора до анализа выпить литр воды. Проще говоря, исследование проводят при желании помочиться. Это необходимо для того, чтобы стенки органа находились в максимально растянутом состоянии.
Также желательно избежать усиленного газообразования, потому что раздутый пищевод может помешать визуализации. Для этого за сутки (во время приема пищи) следует выпить препарат «Эспумизан», в упаковке есть инструкция, где указаны оптимальные дозы для каждого конкретного случая.
Цитоскопия мочевого пузыря
Этот метод не применяется повсеместно, а назначается только по показаниям. Его можно применять также и для местного лечения, доставляя лекарственные препараты непосредственно к больному месту или иссекая определенные ткани.
Через уретру вводят эндоскопический прибор, который называется цитоскоп. Он оснащен микрокамерой с подсветкой, шлангом для инфузий и микроножницами.
Это позволяет осмотреть внутреннее состояние мочевого пузыря, чего нельзя сделать при помощи УЗИ. При этом хорошо визуализируются опухоли на любой стадии, конкременты, аномалии внутренней структуры.
Мужчины имеют более тонкую и короткую уретру, поэтому процесс обследования является достаточно болезненным. Для купирования болевого синдрома используют местные анестетики, как правило, в виде медицинского геля с лидокаином.
Цистоскопия показана в таких случаях:
- гематурия, причину которой не удалось понять после УЗИ;
- наличие камней или формирование неоплазий;
- забор биопсионного материала при подозрении на рак.
В некоторых случаях цитоскоп используют для хирургического лечения образовавшихся спаек и рубцов (после затяжных воспалительных процессов), или для доставки лекарств непосредственно в мочевой пузырь для местного воздействия.
Рентген
Более правильно называть этот способ диагностики мочевого пузыря цистографией. Она достаточно часто используется для оценки не только состояния МП, но и его протоков.
С этой целью уретрально в полость доставляется особое контрастное вещество, потому что без него из-за мягкости тканей и небольших размеров органа получить на фото видимое изображение изучаемого объекта невозможно. Рентген назначают при подозрении на наличие конкрементов и новообразований, попадании чужеродных тел.
Важно. Методика противопоказана, если у больного есть повышенная индивидуальная чувствительность на контрастное вещество, травмы, связанные с прободением стенок или воспалительные процессы.
Томография
Компьютерные (КТ) и магнитно-резонансные (МРТ) томографы – это самые современные и высокоточные аппараты, которые делают множественные снимки внутренних органов в разных проекциях и ракурсах. В первом случае используются рентгеновские лучи, а во втором анализируют колебания атомов водорода, поэтому при МРТ пациент не получает ионизирующего облучения.
Основное преимущество состоит в том, что томография дает возможность получить максимально точную информацию о патологии, даже на самых ранних этапах ее формирования, не говоря уже о прогрессирующих состояниях. К минусам следует отнести высокую стоимость диагностики и наличие томографов только в крупных медицинских учреждениях (людям из небольших городов нужно добираться в районные или областные центры). В некоторых случаях нужно выждать очередь, но, как правило, в экстренных ситуациях тяжелых пациентов обслуживают в первую очередь.
Врач направляет на это исследование, если нужно уточнить диагноз, подробнее изучить анатомические особенности строения органа. КТ и МРТ-диагностика крайне важна при наличии опухолевых образований, потому что позволяет выяснить нюансы новообразований, определиться с лечебной тактикой и найти метастатические очаги.