После операционного вмешательства оставшаяся почка гипертрофируется и работает с удвоенной силой. Это позволяет ей справляться с большой нагрузкой без вреда для организма. В этой статье мы ответим на вопрос о том, что представляет собой жизнь с одной почкой после операции.
Когда проводится операция?
Хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется почка, именуется нефрэктомией. Она назначается больному на фоне неэффективности консервативной терапии. Медики называют нефрэктомию «хирургией безысходности».
Основные показатели к такому оперативному вмешательству перечислены в табличке.
Таблица 1. Когда проводится нефрэктомия?
| Показание | Описание |
|
|
Операция назначается на фоне размозжения ткани. |
|
|
Нефрэктомия часто является единственным способом спасти жизнь ракового больного. |
|
|
Операция проводится при выявлении оксалатов. |
|
|
Показанием к оперативному вмешательству является гнойное поражение тканей. |
|
|
Нефрэктомия назначается тогда, когда рост новообразования способствует нарушению функционирования почки. |
Послеоперационные осложнения
Последствия нефрэктомии зависят от нескольких факторов.
Обратите внимание! В послеоперационном периоде чаще встречаются неспецифические осложнения, обоснованные долгим нахождением в неподвижном состоянии, а также общей анестезией.
Таблица 2. Осложнения нефрэктомии.
| Осложнение | Описание |
|
|
В урине присутствует белок. |
|
|
Одной из обязанностей почек является нормализация артериального давления. Это происходит на фоне регуляции объема крови и продуцирования ренина. Опасность постоянного повышения давления заключается в риске развития артериальной гипертензии. |
|
|
Показатель определяет, насколько эффективно продукты конечного обмена выводятся из крови. |
Реже развиваются такие осложнения, как:
- инсульт;
- застойная пневмония;
- инфаркт миокарда;
- тромбофлебит;
- ТЭЛА.
Гибель больного после операции наступает на фоне тромбоэмболии легочной артерии. Предотвратить развитие опасных осложнений может правильно организованный реабилитационный период.
Особенности послеоперационного периода
После оперативного вмешательства человек находится в госпитале на протяжении 7-20 дней.
Продолжительность больничного реабилитационного периода зависит от того, каким образом была сделана нефрэктомия. Она может проводиться лапароскопическим или открытым способом.
Инструкция после оперативного вмешательства выглядит следующим образом:
- Первые сутки после хирургии больной должен совершать минимум движений. Это поможет предотвратить соскальзывание швов с ножки почки. К концу дня разрешено переворачиваться на бок. Делать это нужно осторожно, с помощью медицинского персонала.
- Если через 48-72 часов после операции осложнения отсутствуют, больному разрешается садиться в постели.
- Вставать разрешается на 4 сутки после нефрэктомии. Ходить по палате нужно медленно, небольшими шагами. Длительность одной «прогулки» составляет 3-5 минут.
- На 5 сутки разрешается выполнять упражнения дыхательной гимнастики. Рекомендуется освоить технику А.Стрельниковой. Длительность 1 занятия – 5 минут. Количество подходов за 24 часа – 1.
- На 6 сутки разрешается выполнять щадящие движения конечностями и самостоятельно переворачиваться на бок.
Реабилитация людей после выписки домой может длиться до 12-16 месяцев.
Стимуляция кишечной перистальтики
Вялость перистальтики обуславливается раздражением брюшины. Появляются такие симптомы, как вздутие живота, задержка отхождения стула и газов.
Для их устранения врач применяет газоотводную трубку. Затем больному ставится клизма и прописываются медикаменты, способствующие усилению кишечной перистальтики.
Таблица 3. Лекарства, стимулирующие кишечную перистальтику.
| Препарат | Описание | Цена |
|
|
Итоприда гидрохлорид. Лекарство активирует моторику желудочно-кишечного тракта | 212 рублей. |
|
|
Препарат, повышающий тонус и моторику ЖКТ. Является мощным стимулятором высвобождения ацетилхолина. | 785 рублей |
Также больному назначаются препараты, действующим веществом которых является Итоприд. Лучшим лекарством является Ганатон.
Препараты тестостерона
Как жить с одной почкой пожилым мужчинам?
Врач обязан прописать своему пациенту применение следующих препаратов тестостерона:
- Небидо;
- Андрогель;
- Сустанон 250;
- Андриол;
- Омнадрен.
Обратите внимание! Лекарства подбираются урологом или андрологом.
Проведение гормонозаместительной терапии
Такое лечение назначается женщинам после 50 лет. Лекарства подбираются гинекологом.
Таблица 4. Препараты гормонозаместительной терапии.
| Медикамент | Описание | Стоимость |
|
|
Комбинированное лекарственное средство, содержащее эстроген и гестаген. | 786 рублей. |
|
|
Препарат содержит эстроген эстрадиол, который идентичен естественному 17β-эстрадиолу. | 889 рублей. |
Препараты позволяют купировать риск развития сердечно-сосудистых патологий. Самым эффективным лекарством этой группы считается Фемостон. Его действующим веществом является Дидрогестерон + эстрадиол.
Особенности питания
Есть больному разрешается на следующий день после операции
Через несколько часов после оперативного вмешательства пациенту разрешается выпить небольшое количество качественной бутилированной воды. Если жажда не очень сильная, желательно просто ополоснуть ротовую полость.
Есть разрешается на следующий день.
Как живут люди с одной почкой, как они питаются? Пациенты обязаны придерживаться специальной диеты. Главной задачей лечебного питания является облегчение работы «живой» почки и ускорение адаптационного процесса.
Принципы диеты после удаления почки представлены в табличке.
Таблица 5. Основные принципы питания после операции.
| Принцип | Описание |
|
|
Допустимая суточная норма составляет 3-5 грамма. Желательно использовать морскую соль и добавлять ее в пищу. |
|
|
Допустимая суточная норма – 70-80 грамм. |
|
|
Суточная норма – 2,8-3.0 тыс. Ккал. |
|
|
Пища не должна содержать красители и консерванты. Особенно это актуально для лиц, перенесших нефрэктомию на фоне онкологии. |
|
|
Принимать пищу надо 5-6 раз/24 часа. |
|
|
В них содержатся необходимые витамины и минералы, способствующие нормализации обменных процессов. |
|
|
Еду рекомендуется отваривать, тушить, запекать, готовить на пару. Пища должна быть теплой. |
Соблюдение питьевого режима
Суточная норма зависит от веса человека.
Обратите внимание! Вода должна быть фильтрованной, очищенной. Лучше всего пить талую воду.
Норма воды высчитывается по простой формуле: 30 мл очищенной жидкости (7 мл талой воды)/1 кг веса. Если больной страдает ожирением, норма очищенной воды составляет 40 мл, талой – 10 мл./1 кг веса.
Соблюдение питьевого режима способствует нормализации стула. Моча становится менее концентрированной. Если человек страдает серьезными сердечно-сосудистыми патологиями, объем употребляемой воды может быть сокращен.
Что следует есть?
Жизнь без одной почки не предполагает соблюдения очень строгой диеты. В рационе больного ежедневно должны присутствовать мясные или рыбные блюда.
Рыбный белок несет меньшую нагрузку на мочевыделительную систему. По этой причине рекомендуется сделать акцент на употреблении вареной или тушеной речной рыбы.
Таблица 6. Что включить в меню?
| Продукт | Описание |
|
|
Он должен быть приготовлен из муки, основанной на кукурузном или картофельном крахмале. |
|
|
Суточная норма – 400 грамм. |
|
|
Он готовится без соли. Ее разрешается добавить после разлития супа по тарелкам. Для заправки разрешается использование растительного или сливочного масла. |
|
|
Разрешено есть телятину, крольчатину, говядину, индюшатину. Суточная норма – 100 грамм. Мясо можно есть через 14—20 суток после хирургического вмешательства. |
|
|
Желательно сделать акцент на употреблении ряженки, кефира, натуральных йогуртов. |
|
|
Используется для приготовления крупеников, каш. |
|
|
Используется при приготовлении каш, запеканок. |
|
|
Оно не должно быть соленым. |
|
|
Предпочтение следует отдавать безбелковой продукции. Суточная норма – 200 грамм. |
|
|
Они предназначаются для предупреждения запора. Рекомендуется есть больше сушеных яблок, кураги, изюма, чернослива. |
Обратите внимание! Употребление молока следует ограничить. Имеющийся в его составе кальций способствует образованию микролитов.
Продукты с витамином Д
Можно ли жить с одной почкой? Ответ на этот вопрос положителен. Сделать жизнь после операции еще более насыщенной поможет витамин Д.
Суточная доза для взрослого составляет 15 мкг или 600 МЕ. Больше всего этого витамина содержится в рыбьем жире. Концентрация витамина Д (мкг) в других продуктах представлена на диаграмме.
Продукты с витамином С
Также необходимо насытить свой организм витамином C. Суточная доза для взрослого человека составляет 110-125 мг.
Таблица 7. Продукты с витамином C.
| Продукт | Количество витамина C (мг) |
|
|
228,3 |
|
|
127-185 |
|
|
181 |
|
|
92 |
|
|
89,2 |
|
|
71,5 |
|
|
62 |
| Помело | 61 |
|
|
60,9 |
От чего нужно отказаться?
В список запрещенных продуктов попали:
- жирные бульоны;
- жесткое мясо;
- бобовые продукты;
- жирная рыба;
- полуфабрикаты;
- грибы;
- овощи, в составе которых имеются эфирные масла;
- острые соусы;
- алкогольная продукция.
Также следует ограничить употребление чая и кофе. В этих напитках наблюдается повышенная концентрация солей. Их регулярное употребление приводит к образованию камней.
Особенности образа жизни
Долго ли живут с одной почкой? После операции человек способен прожить столько же, сколько и с обоими органами. Увеличить продолжительность жизни можно, сохраняя бережное отношение к оставшейся почке.
Если почка не сможет справиться с объемом работы, произойдет отравление организма токсинами. В этом случае продолжительность жизни с одной почкой будет существенно сокращена.
Сколько живут люди с одной почкой? Огромную роль играет крепость организма и наследственность. Многие люди доживают до 80-90 лет.
Служба в армии
Берут ли в армию с одной почкой? Даже если оставшийся орган работает бесперебойно, человека не принимают на военную службу. В качестве исключения призывника могут направить на штабную работу.
После операции рекомендуется предоставить ВВК все выписки и справки. Рекомендуется приложить справку из МСЭ. Если второй орган работает хорошо, то инвалидность человеку не дается.
Спортивные нагрузки
Можно ли заниматься спортом с одной почкой? Разрешенные виды спорта представлены в табличке.
Таблица 8. Каким спортом можно заниматься?
| Вид физической нагрузки | Описание |
|
|
Рекомендованный режим тренировки – щадящий. Не следует делать упражнения с отягощением. С осторожностью выполняются упражнения на пресс. |
|
|
Разрешены укрепляющие упражнения. |
|
|
Оптимальный вариант – бег трусцой. От забегов на короткие дистанции следует воздержаться. Также можно заниматься интервальным бегом. |
Не рекомендуется заниматься:
- футболом;
- каратэ;
- боксом.
Обратите внимание! Лучшим вариантом спортивной нагрузки является ходьба. Прогулки должны быть ежедневными. Оптимальное расстояние – 3-5 км.
На прогулку можно брать шагомер. Оптимальное количество шагов – 10000. Переусердствовать не стоит, поскольку лишняя нагрузка на организм может привести к сбою в работе почки.
Пешие прогулки должны приносить удовольствие. Не рекомендуется заниматься при появлении боли или недомогания.
Возможность беременности
Главное условие – зачинать можно только через 24 месяца после нефрэктомии. За это время оставшийся орган успешно адаптируется к новым жизненным условиям.
В течение всей беременности будущая мама должна наблюдаться у нефролога и выполнять его предписания. Во время вынашивания специалист может направить пациентку на сдачу развернутых анализов мочи и крови.
Восстановление трудоспособности
Если осложнения после операции отсутствуют, а организм хорошо адаптируется к новым условиям, трудоспособность возвращается через 40-60 дней.
Если оставшийся орган работает плохо, решается вопрос о присвоении инвалидности. Окончательное решение остается за членами медико-социальной комиссии.
Если работа больного была связана с постоянными интоксикациями или чрезмерными физическими нагрузками, необходимо подыскать себе другое место.
Когда нужно срочно обращаться к врачу?
Человеку нужна срочная помощь врача при появлении следующих симптомов:
- изменение объема выделяемой урины;
- учащенное мочеотделение;
- помутнение мочи;
- боль в области оставшегося органа;
- увеличение общей температуры на фоне отсутствия признаков ОРВИ;
- повышение АД, которое не поддается коррекции препаратами.
Профилактические рекомендации
Основные профилактические советы даны в табличке.
Таблица 9. Профилактика рецидивов и осложнений.
| Что делать? | Описание |
|
|
Делать это желательно 1 раз/12 мес. Больной направляется на УЗИ, клинические исследования крови и мочи. |
|
|
Рекомендовано закаливание. Делать это нужно осторожно, не допуская переохлаждений. |
|
|
Продукты распада выделяют огромное количество токсинов. |
|
|
Это касается препаратов, в составе которых находится тальк. Этот элемент является мощным канцерогеном. |
|
|
Эта рекомендация актуальна для лиц, с перенесенным воспалением. Длительность курса – 14-20 суток. |
|
|
Оптимальный вес – 5 килограмм. |
Обратите внимание! При появлении острой почечной боли нельзя прибегать к бытовым медицинским физиоприборам. Также не рекомендуется использовать народные средства без ведома врача.
Заключение
Если у человека были в прошлом выявлены конкременты, УЗИ нужно проходить 2 раза в год и сдавать кровь на креатинин.
Подробнее о том, как жить с одной почкой, расскажет видео в этой статье.
(Пока оценок нет)
Загрузка...