Анальные бахромки – это чисто косметический дефект в виде кожных выростов вокруг ануса. Образуются из-за постоянного растяжения кожи при длительно существующем хроническом геморрое.
Причины появления анальных бахромок
Суть – нарушение сократимости дермы и формирование на этом фоне свисающих кожных складок.
Причин несколько: прежде всего, внешние геморроидальные узлы, затем, длительные роды с постоянными потугами и нарушением трофики анальной зоны, аноректальные трещины, криптит, воспаление анального сфинктера с отеком дермы, проктологические манипуляции с нарушением техники проведения, постоперационный тромбоз, запоры.
Чем опасны геморроидальные бахромки?
Анальные бахромки опасны развитием осложнений. Постоянный контакт бахромок с тесным бельем провоцирует микроповреждения, которые становятся входными воротами для вторичной инфекции, возникает локальное нагноение (криптит, проктит, парапроктит) с риском трансформации в сепсис.
Мацерация свисающих складочек кожи каловыми массами на фоне отсутствия надлежащей интимной гигиены приводит к образованию трещин и эрозий, которые вызывают болевой синдром, усиливающийся при опорожнении кишечника. Глубокие язвы начинают кровоточить, что провоцирует анемию, иногда с фатальными последствиями.
Методы удаления геморроидальных бахромок
Небольшие кожные бахромки, которые не беспокоят пациентов, подлежат наблюдению для оценки степени их распространения и корректировки рациона питания для исключения запоров. Никаких консервативных способов терапии не существует. Если свисающие складочки вызывают боль, их оперируют. Чтобы минимизировать риск осложнений после операции используют инновационные технологии:
- амбулаторное удаление измененной дермы высокочастотными радиоволнами: бесконтактный разрез и коагуляция сосудов геморроидальной бахромы (вапоризация) с последующим местным обезболиванием мазями-анестетиками при необходимости;
- криодеструкция: вымораживание бахромок с минимальной инвазивностью, отсутствием швов, но с длительным заживлением и рубцами;
- удаление бахромок лазером: безопасная манипуляция с минимальным риском инфицирования или кровотечения в анальной зоне, быстрым заживлением.
Однако в РФ до сих пор используют и классическую операцию по иссечению анальных бахромок: проктолог скальпелем удаляет «лишний» фрагмент кожи, после чего накладывает швы. В итоге остается постоперационный рубец.
Средняя стоимость операции
В зависимости от метода удаления, выбранной клиники операция в среднем стоит по-разному: классическое иссечение – около 2 000 рублей, криодеструкция – от 3 000 рублей, лазером – от 9 500 рублей, радиоволновое удаление от 11 500 рублей.
В стоимость услуги включены: консультация проктолога, полное клинико-лабораторное обследование, статус клиники, квалификация персонала, качество оборудования, анестезия.
Противопоказания
Удаление бахромок вымораживанием не проводится при декомпенсированных хронических заболеваниях внутренних органов, острых инфекциях, опухолях и деформациях репродуктивных органов.
При радиоволновой методике и применении лазера ограничением считаются: беременность, опухолевый рост, эпилепсия, глаукома, сахарный диабет любого типа, инфекции любого генеза, кардиостимулятор (риск остановки сердца).
Хирургическая операция по иссечению бахромок не выполняется при стандартных противопоказаниях к проведению оперативного вмешательства: ОИМ, шоковое состояние, обострение любой сопутствующей патологии, нарушение в системе свертываемости крови, выявленная лабораторная патология.