Что такое ангиома и где она может появиться?

Из статьи вы узнает особенности ангиом, причины развития, основные симптомы, способы диагностики и терапии, методы удаления новообразований.

Ангиома на коже

Ангиома – это доброкачественная опухоль, которая развивается из клеток кровеносных или лимфатических сосудов, локализующихся в любом внутреннем органе, ткани. По мнению ряда исследователей, ангиома является промежуточным звеном между опухолью и пороком развития.

Общая информация

Ангиомы могут локализоваться в различных тканях и органах, бывают одиночными и множественными (ангиоматоз). Морфологическую основу ангиомы составляют расширенные кровеносные либо лимфатические сосуды. Размеры и форма ангиом варьируют в широких пределах; гемангиомы имеют красно-синий цвет, лимфангиомы бесцветные. Чаще ангиомы встречаются в детском возрасте, составляя до 70—80% всех врожденных новообразований у детей. Ангиомы склонны к прогрессированию, иногда чрезвычайно быстрому. От ангиомы следует отличать телеангиоэктазии – расширения кровеносных сосудов с наличием артерио-венозных аневризм.

Ангиомы располагаются преимущественно на верхней половине туловища, включая голову и шею (до 80% случаев). Реже встречаются ангиомы глотки, легких, век и глазниц, печени, костей, наружных половых органов и пр.

Причины патологии

Для того, чтобы объяснить причину появления ангиом, необходимо понять механизм происхождения патологии:

  • Плоские ангиомы развиваются вследствие нарушения иннервации капиллярной сосудистой системы. Генерируются новые сосуды, которые вплетаются в близлежащие ткани.
  • Венозные и кавернозные ангиомы появляются из-за дефекта коллагеновых волокон. Волокна коллагена находятся вокруг подкожных кровеносных сосудов. При недостаточном их количестве стенки капилляров теряют необходимую опору, расширяются и теряют тонус.

Нарушение иннервации сосудистой стенки или дефект коллагеновых волокон происходит по таким причинам:

  • курение матери во время беременности;
  • прием алкоголя беременной;
  • стрессы при вынашивании плода;
  • прием некоторых медикаментов;
  • перенесенные воспалительные заболевания во время беременности.
  • Наиболее высокий риск появления ангиомы у малыша возникает в том случае, если эти факторы были активны в первом триместре беременности.

Ангиомы у взрослых вызывают такие факторы:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием недостаточного количества жидкости;
  • дефицит витаминов группы В;
  • хронические заболевания печени или почек;
  • онкологические заболевания;
  • кахексия.

Также существуют «старческие» ангиомы, которые развиваются таким же механизмом, но причиной является физиологическое уменьшение коллагена в организме.

Опасность

Маленькое пятно, образовавшиеся на коже, достаточно долго может оставаться незамеченным или игнорироваться пациентом. Поскольку оно способно трансформироваться в злокачественное образование, отсутствие необходимого лечения может привести к печальным последствиям.

Особое внимание следует уделять ангиомам, расположенным в местах повышенного трения с одеждой (шея, грудь, живот, плечи), на волосистой части головы. Частая их травматизация может привести к воспалению доброкачественной опухоли и ее быстрому разрастанию, возникновению кровотечений.

Наибольшую опасность для жизни представляют ангиомы головного мозга и внутренних органов. Как показывает практика, если не заниматься лечением ангиомы мозга, прогноз неблагоприятный — область скопления сосудов увеличится, что приведет к их разрыву, кровоизлиянию в мозг и смерти.

Группа риска

Согласно медицинским данным, в группе риска по образованию ангиом находятся:

  • Маленькие дети, поскольку их кровеносная система только формируется.
  • Подростки из-за гормональных скачков.
  • Беременные женщины по причине гормональной перестройки организма.
  • Лица, часто загорающие в солярии, на солнце.

Классификация

Прежде всего, различают ангиомы кровеносных сосудов (гемангиомы) и ангиомы лимфатических сосудов (лимфангиомы).

С гистологической точки зрения различают мономорфные и полиморфные ангиомы. Мономорфные ангиомы – истинные сосудистые образования, исходящие из того или иного элемента кровеносного сосуда (гемангиоэндотелиомы, гемангиоперицитомы, лейомиомы). Признаком полиморфной ангиомы служит сочетание различных элементов сосудистой стенки, возможен переход одного вида опухоли в другой.

Виды гемангиом

По типу строения различают простые, кавернозные, ветвистые, комбинированные и смешанные ангиомы.

Простая (капиллярная, гипертрофическая) гемангиома представляет собой разрастание новообразованных капилляров, мелких артериальных и венозных сосудов. Капиллярные гемангиомы локализуются на коже или слизистых в виде пятна ярко-красного (артериальные ангиомы) или синюшно-багрового (венозные ангиомы) цвета. Размеры капиллярных гемангиом различны – от ограниченных до гигантских. При надавливании на сосудистую опухоль, ее цвет бледнеет. Капиллярная гемангиома крайне редко трансформируется в злокачественную гемангиоэндотелиому.

Кавернозные (пещеристые) гемангиомы образованы широкими губчатыми полостями, заполненными кровью. Внешне такая ангиома представляет узел багрово-синюшной окраски, с бугристой поверхностью и мягко-эластической консистенцией. Пальпаторно или рентгенологически в толще ангиомы могут определяться ангиолиты или флеболиты – плотные, шаровидной формы обезыствленные тромбы. Кавернозные гемангиомы обычно имеют подкожное расположение. Для них типичен симптом температурной асимметрии — на ощупь сосудистая опухоль горячее окружающих тканей. При надавливании на опухоль, вследствие оттока крови, гемангиома спадается и бледнеет, а при натуживании — напрягается и увеличивается (так называемый, эректильный симптом, обусловленный притоком крови).

Ветвистая (рацелюзная) гемангиома представлена сплетением расширенных, извилистых сосудистых стволов. Характерной особенностью данного вида ангиомы является определяемые над ней пульсация, дрожание и шумы, как над аневризмой. Встречается редко, в основном локализуется на конечностях, иногда на лице. Малейшая травматизация ангиомы может повлечь за собой угрожающее кровотечение.

Комбинированные гемангиомы сочетают в себе поверхностное и подкожное расположение (простую и кавернозную ангиому). Клинические проявления зависят от преобладания того или иного компонента ангиомы. Гемангиомы смешанного строения исходят из сосудов и других тканей (гемлимфангиомы, ангиофибромы, ангионевромы и др.).

По форме выделяют следующие разновидности ангиом: звездчатая, плоская, узловая, серпигинозная. Обособленно в ряду сосудистых опухолей стоят старческие ангиомы, представляющие множественные мелкие округлые образования розово-красного цвета. Старческие ангиомы появляются после 40 лет.

Виды лимфангиом

Среди лимфангиом выделяют простые, кавернозные и кистозные сосудистые образования. К простым лимфангиомам относятся расширенные тканевые щели, выстланные эндотелием и заполненные лимфой. Данный тип ангиом развивается преимущественно в мышцах языка и губ и внешне представляет мягкую бесцветную опухоль.

Кавернозные лимфангиомы – многокамерные полости, образованные лимфатическими сосудами, с толстыми стенками из мышечной и фиброзной ткани. Кистозные лимфангиомы растут по типу хилезных кист и могут достигать значительных размеров. Они встречаются в области шеи, в паху, в брыжейках кишок, забрюшинной клетчатке. Присоединение вторичной инфекции может вызывать образование свищей и длительную, истощающую больного, лимфорею.

Симптомы и клинические проявления

Симптомы ангиомы могут проявляться в любом возрасте, однако чаще всего они проявляются в возрасте старше двадцати лет. Наиболее частыми симптомами ангиомы являются ощущение тяжести в конечностях, гипертрихоз, затруднение акта глотания и дыхания. Развитие ангиомы нередко сопровождается болезненными ощущениями в области ее локализации, недлительной неврологической симптоматикой, гипертермией. К симптомам ангиомы головного мозга относят головные боли, гипертензию, повышенное внутричерепное давление, эпилептические припадки, слабоумие, инсульт. В зависимости от места расположения симптомами ангиомы головного мозга могут быть мышечная слабость, головокружение, нарушение зрения, сознания, памяти, речи, координации, паралич части тела.

Диагностика

Диагностическое обследование включает:

  • МРТ с магниторезонансной ангиографией;
  • компьютерную томографию;
  • ангиографию.

Самым точным методом является МРТ, позволяющая выявить особенности строения мальформации и изменения ткани вокруг нее. Специфичность данного обследования составляет 96%. За счет повторных кровоизлияний сосудистое образование имеет яркое ядро и темное кольцо вокруг.По данным КТ определяются округлые очаги, диаметр которых от 1 до 3–5 см. При внутримозговой гематоме выявляется дислокация срединных структур головного мозга. Часто обнаруживаются кальцификаты, а иногда — полностью кальцифицированные сосудистые образования, которые называют «мозговой камень». При контрастировании отмечается незначительное накопление контрастного вещества. При невозможности проведения МРТ, компьютерная томография используется как быстрый метод диагностики кровоизлияния из сосудистого образования.Информативность ангиографии минимальная. Но метод используется для дифференциального диагноза периферической аневризмы и каверномы.При локализации гемангиом в телах позвоночника высоко информативны:

  • рентгенография;
  • КТ, МРТ;
  • спинальная ангиография.

При локализации ангиом в телах позвонков рентгенологическое обследование выявляет исчерченность тел позвонка, очаги распада и склероза костной ткани, появление ячеистой структуры кости («медовые соты»).Компьютерная томография выявляет поражение тела позвонка в виде ячеистой структуры со склерозированными грубыми трабекулами. При МРТ тел позвонков обнаруживается «пятнистый» высокий сигнал (в Т1 и Т2). По данным спинальной ангиографии обнаруживали усиленную васкуляризацию образования, питание которого осуществляется из межреберных артерий.

Особенности лечения

Исключительными и безотлагательными показаниями для лечения ангиом являются такие симптомы:

  • Ускоренное распространение опухоли;
  • Большая площадь поражения;
  • Опухоль образовалась вблизи сосцевидного отростка, вблизи подключичных впадин, на голове;
  • Выделения любого происхождения, водянистые, слизистые, кровяные;
  • Сбой работы внутренней системы.

Наблюдение оправдано в том случае, когда заметна очевидная регрессия образования. К хирургическому пути прибегают в исключительных случаях, когда иными способами добраться до очага невозможно. Лечение на основе радиационной методики применяется для труднодоступных образований или больших по размеру. В последнем случае, если ангиомы на теле на коже, то гормональная терапия может дать положительный и устойчивый результат.

При лечении точечной формы ангиом используются различные электроволновые способы, лазерные процедуры. В случае, когда опухоль не большая по размеру, но находится в глубоком слое дермы, назначаются местные инъекции на основе этилового спирта, которые провоцируют рубцевание тканей опухоли.

В какой ситуации гемангиому нужно лечить, а когда хватит наблюдений за изменением размеров? Вот основные признаки, при появлении которых лечение обязательно: Гемангиомы становятся больше, шире, плотнее, меняют цвет в течение непродолжительного времени (5-7 дней). Гемангиомы находятся в ротовой полости и на внутренней поверхности щечных мышц: это область пронизана сетью кровеносных сосудов и слюнными железами, поэтому есть риск осложнений. Другие проявления в виде кровотечения, выделений, заражение инфекцией. Прорастание опухолей вовнутрь органов. Сбой в работе поражённых участков

Для контроля заболевания и гемангиомной терапии используют следующие способы:

  • Пристальное наблюдение с целью установления регрессивных явлений и самоизлечения.
  • Медикаментозное и терапевтическое воздействие на опухоль.
  • Удаление очага новообразования.

Среди наиболее распространенных методов лечения ангиом:

  • Диатермоэлектрокоагуляция. Прижигание электрическим током показано, если необходимо удалить труднодоступные точечные ангиомы и ангиофибромы. Метод нельзя использовать, если ангиома глубокая и занимает большую площадь.
  • Лазерное лечение. Используя лазер, врач послойно удаляет патологические ткани. Преимущество лазерного лечения ангиом состоит в минимальной кровоточивости.
  • Лучевое лечение. Позволяет достигать хороших результатов при удалении ангиом сложной анатомической локализации.
  • Хирургическое лечение. Применяется, если сосудистая опухоль находится глубоко и не представляется возможным удалить ее, не затронув окружающих здоровых тканей.
  • Криотерапия. Дает возможность убрать простые небольшие ангиомы любой локализации. Во время процедуры на новообразование наносится жидкий азот. Метод безболезненный, не вызывает кровотечения.
  • Склерозирующая терапия. В опухоль вводится семидесятипроцентный спирт. Лечение является болезненным и подходит, если ангиома расположена в глубоких слоях кожи.
  • Гормональная терапия. Актуальна, если поражение обширное, ангиомы быстро разрастаются.
  • Иссечение ангиоматозных участков с последующей реконструкцией сосуда.
  • Перевязка артерий, питающих ангиому. На конец артерии накладывается лигатура, в результате чего новообразование постепенно отмирает.

Возможно лечение ангиомы народными средствами:

  • Чайный гриб приложить к месту опухоли и зафиксировать. Через сутки компресс заменить. Длительность такого лечения — 2-3 недели.
  • Развести столовую ложку медного купороса 100 мл чистой воды. Полученной жидкостью протирать новообразование 4-5 раз в день на протяжении 10 дней.
  • Прикладывать компресс из луковой кашицы к пораженному участку кожи на протяжении 10 дней. Каждые 12 часов повязку менять.
  • Свежей натертой морковью обложить ангиому и завязать сверху марлю. Менять 3 раза в сутки.
  • Свежий сок чистотела смешать в соотношении 1:4 с вазелином и добавить каплю 0,25% карболовой кислоты. Использовать мазь ежедневно утром и вечером.
  • Если ангиома поразила внутренние органы, можно использовать рецепт: 3 ложки цветков картофеля залить 300 мл кипящей воды. Настоять в термосе. Пить по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды. Лечебный курс — 2 недели.

Следует помнить, что любой народный рецепт можно использоваться только после консультации с лечащим врачом. Некоторые лекарственные растения способны провоцировать рост ангиом, поэтому самостоятельно готовить из них отвары и настои не рекомендуется.

Профилактика ангиомы

Профилактики врожденных ангиом не существует. Избежать их появления в подростковом и взрослом возрасте можно, ограничив время пребывания под прямыми солнечными лучами. Загорать разрешается только в утренние часы и вечером. Обязательное условие — использование качественных солнцезащитных средств.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Смирницкая Елена Юрьевна/ автор статьи

Врач высшей категории.
Профессиональный опыт: более 31 года.
Эксперт статей на сайте: Sadikufa.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт о лечении и диагностики заболеваний у детей и взрослых - лучшие и эффективные методы