Что такое лейкопения, какие симптомы у патологии, причины снижения лейкоцитов

Лейкопения – это уменьшение концентрации лейкоцитов в кровотоке < 4000/мкл.

Общие данные

Лейкопения обычно характеризуется уменьшением числа циркулирующих нейтрофилов, хотя может отмечаться также уменьшение количества лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов или базофилов. Таким образом, иммунная функция обычно может снижаться.

Нейтропения – это уменьшение числа нейтрофилов в крови < 1500/μл у лиц европеоидной расы и < 1200/μл у негроидной расы. Иногда она сопровождается моноцитопенией и лимфопенией, которые вызывают дополнительный иммуннодефицит.

Лимфопения, при которой у взрослых общее количество лимфоцитов составляет < 1000/мкл, не всегда расценивается как уменьшение общего содержания лейкоцитов, поскольку лимфоциты составляют только 20–40% от общего количества лейкоцитов. Последствия лимфопении могут зависеть от субпопуляции(й) лимфоцитов, которые сокращаются.

Моноцитопения – это снижение количества моноцитов в крови < 500/мкл. Моноциты мигрируют в ткани, где они становятся макрофагами, с специфическими характеристиками, которые зависят от их локализации в тканях.

Механизм развития

В норме лейкоциты в организме существуют в двух основных формах. Свободно циркулирующие составляют костяк иммунной системы человека. Оставшиеся находятся в связанном состоянии, локализуются на стенках сосудов, благодаря чему могут немедленно реагировать на местные угрозы.

Лейкопения, как нарушение, сопровождается отклонением со стороны одной или сразу обоих клеточных структур. Механизмов существует несколько, в зависимости от особенностей и первичной причины проблемы.

Нарушение синтеза самих лейкоцитов

Наблюдается в качестве основного виновника. Единицы вырабатываются в костном мозге. Если его ткани каким-либо образом повреждены или же изменены, наблюдается нарушение нормальной работы и, как итог, клетки или не синтезируются в достаточном количестве или же не созревают, оставаясь функционально несостоятельными и не способными выполнять работу.

Подобные явления однозначно требуют терапии, к несчастью не всегда эффективное лечение вообще возможно. В силу особенностей первичной причины. Особенно неблагоприятны в этом отношении злокачественные заболевания крови, а также апластическая анемия и ряд других состояний.

Нарушение транспортировки белых кровяных телец

Сопровождается расстройством движения лейкоцитов по руслу. Результатом становится снижение скорости иммунной реакции, которая должна быть. Также обнаруживается явно недостаточное количество форменных клеток при проведении анализа. Поскольку они депонируются в тканях, но не выходят для борьбы с инфекционным или иным агентом.

Разрушение клеток под влиянием агрессивных факторов

К таковым, например, относится выработка антител против рассматриваемых структур. Встречается подобная проблема сравнительно редко. Иммунитет начинает бороться сам с собой, что изначально несет большую опасность с точки зрения состояния пациента, лейкоцитов в крови становится мало. Необходимо снижать интенсивность ложного ответа защитных сил. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на восстановление в короткие сроки.

Названные нарушения касаются в равной мере всех лейкоцитов. Будь то нейтрофилы, прочие. В этом заключается сложность и опасность ситуации. Изменяется характер функциональной активности иммунитета, возникают существенные проблемы. Это риск для здоровья и даже жизни.

Классификация

Подразделение проводится по нескольким основаниям. Один из вариантов — по критерию типа форменных клеток, которые затронуты патологическим процессом. В таком случае можно выделить следующие виды нарушения:

• Лейкопения, изменяющая концентрацию моноцитов.
• Расстройство синтеза или транспортировки нейтрофилов.
• И так далее, по типу клеток: лимфоцитам, базофилам и эозинофилам.

Эта классификация имеет большое клиническое значение. Однако есть еще одна, столь же существенная — по степени тяжести патологических изменений. В данном случае речь идет уже о стадировании расстройства. Соответственно, выделяют следующие этапы развития отклонения.

Стадия I

Для начальной или первой фазы типичны мягкие изменения со стороны количества форменных клеток. Проблема хорошо решается, лечение не представляет трудностей. Достаточно обратиться к иммунологу или смежным специалистам. При этом вероятность осложнений инфекционного рода минимальна. Риски нарушений работы иммунитета также практически отсутствуют. Проблема в том, что пациент не подозревает, что с ним что-то не так. Обнаружить расстройство можно по результатам диагностики, которая проходит в профилактических целях или по поводу иных заболеваний.

Стадия II

Концентрация лейкоцитов в крови уменьшается значительно, существует реальная вероятность опасных для здоровья и жизни осложнений. В основном бактериального или вирусного плана. Суть заключается в снижении местного и общего иммунитета. Вероятность различна. В среднем, пациенты с лейкопенией на второй стадии в 2-3 раза чаще страдают от болезней септического рода, чем условно здоровые люди.

Стадия III

Критическая. В клинической практике также характеризуется как агранулоцитоз. Сопровождается существенным изменением концентрации форменных клеток в организме. Инфекционно-воспалительные расстройства возникают систематически. Лейкоциты отсутствуют в достаточном количестве, что приводит к катастрофическому снижению иммунитета и опасным осложнениям.

Внимание:

Стадии сменяются постепенно или же стремительно, в результате влияния некоторых моментов возможно развитие сразу со второй или третьей фазы.

Причины

Белые кровяные клетки (лейкоциты) производятся в костном мозге – губчатой ​​ткани внутри некоторых крупных костей. Низкий уровень лейкоцитов обычно вызван:

• Недавно перенесенными вирусными инфекциями;
• Врожденными патологиями, которые включают в себя снижение функции костного мозга;
• Развитием рака или других заболеваний, повреждающих костный мозг;
• Аутоиммунными нарушениями, которые разрушают лейкоциты или клетки костного мозга;
• Тяжелыми инфекционными заболеваниями, которые истощают запасы лейкоцитов в организме быстрее, чем они производятся;
• Получением лучевой и химиотерапии;
• Приемом некоторых лекарственных препаратов, в частности антибиотиков.

Некоторые конкретные заболевания, способствующие низкому уровню лейкоцитов:

• Апластическая анемия;
• ВИЧ-инфекция;
• Гиперспленизм;
• Синдром Костманна (врожденная патология, характеризующаяся низкой выработкой нейтрофилов);
• Лейкемия;
• Системная красная волчанка;
• Саркоидоз;
• Недоедание и недостаток витаминов;
• Миелодиспластические синдромы, в частности синдром WHIM — миелокатексис (врожденное расстройство, связанное с неспособностью нейтрофилов попасть в кровоток)
• Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания;
• Туберкулез (и другие инфекционные заболевания).

Отдельные причины у женщин

Таковых немного, но они есть.

• Период гестации. Беременность в некоторых случаях сопряжена с нарушением синтез лейкоцитов. Это не нормальное явление, требуется обследование и поиск первичной причины. Сам по себе естественный процесс становится спусковым механизмом, поскольку растет нагрузка на весь организм.
• Менструальный цикл. В период ежемесячных изменений возможно временное незначительное снижение лабораторных показателей. Это не стойкое и не стабильное состояние, которое быстро сходит на нет само.

В остальном, причины уменьшения лейкоцитов в крови у женщин те же.

У детей

У молодых пациентов, также подростков нередко развивается мононуклеоз. Поражение вирусом Эпштейна-Барр. Разновидностью герпеса. Состояние формируется преимущественно у детей, взрослые встречаются исключительно редко.

Симптомы

Сама лейкопения обычно протекает бессимптомно. Сопутствующие конституциональные симптомы, включая лихорадку, озноб, потоотделение или потерю веса, могут указывать на наличие инфекции, которая может быть причиной или следствием лейкопении. Также подобные признаки нередко определяются при злокачественном новообразовании или аутоиммунном расстройстве.

Другие признаки или симптомы, чаще всего определяемые при лейкопении:

• Локальные признаки или симптомы инфекции
• Лимфаденопатия (изменения консистенции и размеров лимфатических узлов)
• Гепатомегалия или спленомегалия (увеличение печени или селезенки)
• Признаки анемии (бледность, цианоз, слабость)
• Признаки тромбоцитопении (кровотечения на слизистых оболочках, петехии, пурпура)
• Воспаление суставов
• Сыпь различной выраженности и локализации

Диагностика

Всем больным с низким содержанием лейкоцитов показаны следующие исследования:

• Повторно делается полный анализ крови (ПАК), что позволяет подтвердить низкий уровень лейкоцитов и оценить количество эритроцитов и тромбоцитов.
• Ручная дифференциация клеток крови, что помогает определить, какая группа клеток уменьшена, также могут быть определены аномальные клетки.
• Оценка предшествующих ПАК для определения остроты лейкопении.

Дополнительно могут использоваться те методы диагностики, которые позволяют получить дополнительные сведения по состоянию больного. В частности, проводится:

• Полный метаболический профиль, включая ферменты печени
• Протромбиновое время (PT) и частичное тромбопластиновое время (PTT)
• Посев крови
• Анализ на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), включая серологию и вирусную нагрузку
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) для определения вирусной нагрузки парвовирусом, вирусом Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса и вирусами гепатита
• ПЦР для клещевых заболеваний, в том числе риккетсии и анаплазмы
• Анализы сыворотки на лекарства, связанных с нейтропенией или лимфопенией
• Серология аутоиммунного заболевания (антиядерное антитело, ревматоидный фактор)
• Иммуноглобулины
• Цифометрия периферического кровотока для маркеров B- и T-лимфом
• Цитометрия периферического кровотока для крупных гранулярных лимфоцитов
• Взятие образца костного мозга с последующей биопсией.

Внешний вид мазка из периферической крови

Мазок имеет важное значение для определения того, какая группа белых кровяных телец ответственна за уменьшение общего количества лейкоцитов. Кроме того, следует проверить наличие аномальных форм. Наличие незрелых (“сдвиг формулы влево”) белых клеток может указывать на инфекцию или злокачественную опухоль, особенно миелодисплазию или острый лейкоз. В то же время патологические эритроциты могут указывать на наличие аутоиммунного разрушения, миелодисплазию или синдром недостаточности костного мозга.

Методы лечения

Лейкопения крови чаще всего сопровождает начало патологических процессов, связанных с разрушением белых кровяных телец. Она опасна на всех стадиях, поэтому желательно начинать ее устранение с первых симптомов. Для этого используют лекарственные средства, действие которых направлено на стимуляцию лейкопоэза. Они делятся на две группы:

• Для стимуляции метаболических процессов. К ним относятся Пентоксил, Метилурацил, Лейкоген и т.п. Они обладают свойствами регенерации клеток и способностью восстановления иммунитета на клеточном и гуморальном уровне.
• Для повторения колониестимулирующих факторов. Это — Саграмостим, Филграстим, Ленограстим.

Препараты обеих групп можно использовать при всех видах лейкопении. Хорошим дополнением к лекарствам служат БАДы, которые обычно рекомендует лечащий врач.

Как повысить уровень лейкоцитов в домашних условиях?

Лечение лейкопении наиболее эффективно, когда медикаментозная терапия дополняется средствами нетрадиционной народной медицины. Одним из лучших средств для увеличения количества эритроцитов и лейкоцитов является мумие. Принимают его по специальной схеме, постепенно увеличивая дозировку.

Схема приема мумие

• утром после пробуждения;
• перед обедом (за полтора часа);
• перед сном.

Дозировка:

• 0,2 г на протяжении первых десяти дней;
• 0,3 г — следующие десять дней;
• 0,4 г — в последние десять дней.

После этого необходим перерыв в течение 10 дней.

Взрослые могут справиться с истощение организма и упадком сил, принимая 25% спиртовую настойку корней барбариса или настоянные на светлом пиве цветки и листья шандры.

Рецепт приготовления настойки из шандры

Две столовые ложки сухого растения залить литром пива. Настоять 4 дня. Процедить. Пить по четверти стакана перед едой.

Лейкопения и онкология

То, что лекарственные средства для химиотерапии негативно сказываются на формировании и развитии всех клеток крови, не является секретом. Но на сегодняшний день, это один из самых эффективных методов лечения рака. Противораковые лекарственные средства вводятся в систему кровообращения. Но они воздействуют не только на пораженные опухолью клетки. При этом происходит разрушение костного мозга и формулы крови. И в первую очередь поражаются лейкоциты, так как их период существования более короткий. Возникает лейкопения. Эритроциты и другие составляющие крови делятся гораздо медленнее, и живут дольше, поэтому анемия по причине их угнетения встречается намного реже. Врачи делают все возможное, чтобы свести к минимуму побочные эффекты от этой процедуры. Им на помощь приходят лекарственные средства, разработанные генной инженерией. Они способствуют формированию гранулоцитов и лимфоцитов.

Тяжелые степени лейкопении с успехом лечатся Лейкомаксом, Молграмостимом, Филграстимом и Ленограстимом. Из традиционных препаратов хорошо зарекомендовал себя Гранацит.

Природная помощь организму после химиотерапии

Чтобы быстрее преодолеть негативные последствия лечения онкологических заболеваний, необходимо пройти восстановительный лечебный курс. Он рассчитан на месяц и проводится отваром из семян льна. Семена льна обладают уникальной способностью выводить из организма различные токсины:

• Для приготовления отвара на 2л кипятка берется 4 столовые ложки льняных семян.
• Нагревать на водяной бане в течение двух часов.
• Пить в неограниченном количестве во второй половине дня (ежедневно).

После восстановительного периода наступает черед переходного. На протяжении месяца необходимо пить настой душицы и отвар овса. Настой душицы готовится обычным способом. А вот для приготовления овсяного отвара необходимо использовать следующий рецепт: овес должен быть в шелухе, неочищенным, но тщательно промытым. Им на четверть заполняется трехлитровая кастрюля и заливается доверху водой. Настаивается в течение ночи, а затем отваривается в течение 30 минут на слабом огне. Пить в течение дня в неограниченном количестве.

На этом лечение народными средствами лейкопении не ограничивается. Если лейкоцитов в крови мало, рекомендуется каждое утро съедать порцию измельченной моркови, заправленной растительным маслом или сметаной. А в течение дня пить по половине стакана настоя донника. Повышению лейкоцитов способствует молочный кисель из неочищенных зерен овса. Для его приготовления любая емкость заполняется наполовину зерном и заливается молоком. Варить 20 минут на медленном огне. Использовать для питья вместо воды.

Правильное питание – важная составляющая лечения

Пациент должен помочь докторам, соблюдая все предписания, правильно питаясь и ведя здоровый образ жизни. Питание при лейкопении должно быть сбалансированным. В рационе должны присутствовать продукты, способствующие повышению гемопоэтической функции костного мозга. Очень полезны мидии, устрицы и прочие морепродукты. В них большое содержание витаминов группы В, меди и полезных аминокислот. На столе постоянно должны присутствовать зелень (шпинат, спаржа, сельдерей), капуста брюссельская и брокколи.

Обязательно употребление сыров и молочных продуктов. Желательно больше употреблять блюд из фасоли, чечевицы, гороха, тыквы и свеклы. Это — источники фолиевой кислоты. Следует отказаться от жирных сортов мяса и рыбы, печени и почек. Разрешается употребление крольчатины и индюшатины. Полезна печень тресковых рыб.

Кошки тоже страдают от лейкопении

Оказывается, что лейкопенией болеют и кошки в молодом возрасте. При этом у них отмечается высокая температура и рвотные позывы. У кошек снижается количество лейкоцитов, а в частности, нейтрофилов. Животное настолько сильно ослабевает, что не в состоянии самостоятельно принимать пищу. Наблюдается сильное обезвоживание, проявляющееся в сухости шерстного покрова. Заболевание протекает скоротечно, так как его признаки не всегда правильно распознаются хозяевами. Домашняя любимица погибает через несколько дней после начала болезни.

Прогнозы и возможные осложнения

В основном благоприятные. Если не считать генетических аномалий, проблем вроде апластической анемии и злокачественных болезней.

Среди вероятных последствий: некроз тканей, сепсис, шоковые состояния, инвалидность, смерть как закономерный итог.

Лейкопения представляет собой скрыто текущий процесс. Необходимо как можно раньше выявить его и начать лечение. От сроков зависят результаты и перспективы восстановления.

(Пока оценок нет)

Загрузка...