Для чего применяют и от чего помогает Урсосан: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты

Урсосан – это гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием. Согласно инструкции по применению, Урсосан, обладая гепатопротекторными и антихолестатическими свойствами помогает купировать симптомы печеночного воспаления, конкрементообразования, цирроза уже через несколько дней с начала использования средства.

Препарат существенно минимизирует частоту обострений при заболеваниях печени и билиарной системы, способствует растворению желчных конкрементов, заменяя своими способностями оперативное вмешательство при ЖКБ.

Форма выпуска, состав и упаковка

Урсосан выпускается в Чехии, в форме таблеток или капсул, блистеры по 10, 50 или 100 штук – в картонные пачки. Одна капсула Урсосана содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Вспомогательные вещества помогают держать форму, улучшают вкусовые качества. В одной таблетке находится 500 мг активного начала.

Фармакологическое действие

Суть действия Урсосана основан на свойствах урсодезоксихолевой кислоты, лишенной токсичности, но наделенной способностью активно связывать желчные кислоты, холестерин, что предупреждает повреждение гепатоцитов. Препарат помогает купировать застой желчи, растворять конкременты, повышать клеточный иммунитет. Несмотря на то, что по инструкции, Урсосан содержит всего один действующий компонент, лекарственное средство обладает множеством положительных свойств:

• гепатопротекторные – восстанавливают клетки печени и предохраняют их травмирование в будущем, улучшают функциональность билиарной системы;
• антихолестатические – влияют на ток желчных кислот, гарантирует отсутствие застоя, улучшая работу всей системы пищеварения и выделения;
• липолитические – растворяют холестериновые камни, препятствуют новообразованию;
• антиоксидантные – стабилизируют мембраны гепатоцитов, защищают клетки желчевыводящих путей, делая их более резистентными к различным патогенам;
• гипохолестеринемические – подавляют выработку низкоплотного холестерола в печени, минимизирует его концентрацию в кровотоке, что существенно снижает риск образования желчных конкрементов;
• иммуностимулирующие – повышают клеточный иммунитет, уменьшают частоту обострений патологий ЖКТ.

Помимо этого, Урсосан контролирует синтез желудочного сока, ферментов поджелудочной железы, снижают уровень сахара в крови. Для профилактики препарат используют в лечении варикоза вен пищевода, для снижения риска озлокачествления или возникновения опухолей ЖКТ.

Специальная кислота в составе препарата образует молекулы, которые контактируют с фосфолипидами в клеточных мембранах, что повышает прочность, резистентность печени к свободным радикалам. Это балансирует функции всей системы пищеварения, билиарной системы, омолаживает гепатоциты.

Пик концентрации в крови достигается через пару часов с момента приема. Выводится препарат вместе с желчью.

Показания

Согласно инструкции по применению, Урсосан используют как в лечебных, так и в профилактических целях при заболеваниях печени и билиарной системы. Кроме того, медикамент с успехом применяется для лизиса желчных конкрементов или после их удаления оперативным путем. Нередко Урсосан входит в состав комплексной терапии онкологических заболеваний.

Основными рекомендациями к применению являются: острый и хронический гепатит разного генеза, токсическое поражение печени, дискинезия желчи. Применяют Урсосан для лечения муковисцидоза, склероза билиарных сосудов воспалительного характера, алкоголизма, билиарного цирроза, ЖКБ, в период реабилитации после удаления желчного пузыря, для профилактики рецидива камнеобразования.

Назначают лекарство в целях профилактики при длительном приеме цитостатиков, гормонов, в том числе – оральных контрацептивов. В составе комбинированного лечения Урсосан помогает для снятия симптомов гастрита, изжоги, эзофагит рефлюкса.

Режим дозирования

Урсосан имеет широкое применение, но назначает лекарство врач, с учетом индивидуальных особенностей пациента, формы заболевания и степени его тяжести. К стандартной терапии относят следующие схемы:

• при диффузном поражении печени и лизисе конкрементов препарат назначают из расчета 15 мг на 1 кг веса (суточная доза делится на три приема), курс – до двух лет;
• дискинезия желчевыводящих путей требует 500 мг/сутки (2 капсулы или 1 таблетка);
• эзофагит рефлюкс лечат приемом капсулы/день на ночь (при необходимости дозу удваивают);
• алкогольный или лекарственный гепатит, билиарный цирроз предполагают дозу в 10 мг на 1 кг веса в два приема, курс – полгода;
• склероз сосудов билиарной системы воспалительного генеза требует 15 мг на 1 кг веса в три приема, курсом от полугода до нескольких лет;
• муковисцидоз – 30 мг на 1 кг веса в три приема, в течение года;
• профилактика конкрементообразования – по таблетке дважды/день на протяжение нескольких месяцев.

Урсосан детям рекомендован с 2-х лет, предпочтительнее в таблетках для точности дозировки. Стандартная доза – 10-20 мг/сутки на три приема. Коррелируется примем возрастом, формой патологии, общим состоянием пациента.

Капсулы и таблетки Урсосан принимают целиком, запивая достаточным количеством воды во время или после еды. Капсулы нельзя открывать и делить порошок, таблетки делятся пополам. Детям можно растолочь таблетку и приготовить из нее суспензию.

Побочное действие

Урсосан хорошо переносятся, но все-таки имеют побочные действия: подташнивание, неконтролируемая рвота, диспепсические расстройства, боли в поясничной области, аллергические высыпания. При появлении негативной симптоматики следует обратиться к врачу за корректировкой дозы или схемы приема.

Противопоказания к применению

Препарат Урсосан, согласно инструкции, имеет несколько противопоказаний к приему:

• обострение холецистита или холецистопанкреатита;
• рентгеноконтрастные конкременты в желчном пузыре;
• обтурация желчевыводящих путей разного генеза;
• декомпенсированный цирроз печени;
• печеночная недостаточность любой стадии;
• заболевания билиарной системы;
• острый холангит;
• последний триместр беременности;
• возраст до 5 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• эрозивно-язвенные заболевания кишечника в анамнезе;
• печеночная колика.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности Урсосан назначают по рекомендации врача, поскольку в клинических испытаниях не установлено отрицательное влияние препарата на плод. Стандартная схема: 1-2 капсулы Урсосана за ужином в течение месяца.

Данные о применении препарата при лактации отсутствуют.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Урсосан не назначают при почечной недостаточности.

Особые указания

Если планируется использование Урсосана для лизиса конкрементов, следует соблюсти некоторые условия: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), размером не более 20 мм, желчный пузырь должен сохранить свою функцию, обеспечивая, хотя бы наполовину проходимость желчи. Кроме того, нужно каждый месяц лечения контролировать активность печеночных трансаминаз, а каждые полгода – проводить контроль УЗИ желчевыводящих путей.

После полного лизиса камней еще три месяца Урсосан принимают по стандартной схеме с целью профилактики рецидива (есть риск остатков миникамней, которые невозможно визуализировать).

При использовании препарата в терапии панкреатита минимизируется рецидив патологии: принимают лекарство раз в сутки в комплексе с другими симптоматическими или системными препаратами.

Что касается алкоголя, то в официальной инструкции к препарату нет сведений о его совместимости с этанолом. Клинические эксперименты говорят о том, что Урсосан инертен к алкоголю. Но важно понимать, что этанол угнетает гепатоциты, разрушает их, а препарат назначается для их реставрации. Поэтому одновременное назначение этих средств просто неразумно.

Урсосан купирует желтуху новорожденных. Если повышенный билирубин в крови сохраняется более трех недель – назначают препарат, чтобы предупредить токсическое поражение ЦНС младенца. Схема приема: по четвертинке капсулы ежедневно в течение месяца. Чтобы верно рассчитать дозу, капсулу вскрывают, делят порошок на 4 части, растворяют в воде или грудном молоке и дают ребенку. При оптимальном эффекте (снижении концентрации билирубина на 50 единиц) курс составляет 10 дней. Еженедельно проводят лабораторный контроль.

Использование Урсосана не влияет на концентрацию внимания, то есть пациенты могу водить автомобиль и управлять точными механизмами.

Передозировка

Данных о передозировке нет.

Лекарственное взаимодействие

Урсосан не сочетается с антацидами (Маалокс), которые содержат алюминий, ионообменными смолами (Колестирамин), поскольку эти вещества уменьшают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты.

Некоторые препараты: пероральные контрацептивы с эстрогенами и прогестагенами, Неомицин, Клофибрат – стимулируют холелитиаз, то есть блокируют способность урсодезоксихолевой кислоты лизировать желчные камни. Сама же кислота повышает абсорбцию Циклоспорина, что требует корректировки его дозы при одновременном использовании с Урсосаном. Иногда кислота снижает абсорбцию Ципрофлоксацина.

Условия и сроки хранения

Таблетки и капсулы Урсосана хранят в темном, недоступном для детей месте, при температуре до 25°С, 3 (по последним данным – 4) года.

Условия отпуска из аптек, цена

Лекарственное средство рецептурное. Цена – за 10 капсул 180 рублей, за 50 таблеток – 853 рубля.

Врачи о урсодезоксихолевой кислоте

Аналоги препарата

На фармакологическом рынке достаточно много препаратов с содержанием урсодезоксихолевой кислоты, которые выпускаются отечественными и зарубежными фирмами. Наиболее популярны следующие структурные аналоги Урсосана:

(Пока оценок нет)

Загрузка...