Ксантелазма – отложение холестериновых бляшек на коже век

Ксантелазмы или холестериновые бляшки на веках свидетельствуют о тяжелом нарушении липидного обмена. Жировые бляшки не только косметический дефект, но также «сигнал тревоги» для пациента.

Причины

Точная причина появления ксантелазм не установлена. Фундаментом для отложений холестерина в сосочковом слое эпидермиса выступает грубое нарушение жирового обмена.

Часто бляшки на веках наблюдаются у пациентов с неконтролируемым сахарным диабетом, избыточной массой тела, дисфункцией щитовидной железы.

Нарушение метаболизма липидов возникает от:

• курения;
• неправильного питания;
• гиподинамии;
• генетической предрасположенности;
• заболеваний печени;
• избыточной массы тела.

Гепатиты различной этиологии манифестируют появлением ксантелазм. Дисфункция гепатоцитов ведет к нарушению утилизации избытка холестерина, который откладывается на стенках сосудов, под кожей век.

Симптомы

Ксантелазмы – это безболезненные, мягкие образования желтого цвета, располагающиеся под кожей век. Они могут быть единичными или множественными. Отсутствие лечения ведет к образованию сливных холестериновых очагов. Крупные ксантелазмы представляют собой офтальмологическую проблему: пациенту трудно открывать или закрывать глаза.

Образование холестериновой бляшки проходит длительный этап, при этом больной не испытывает дискомфорта.

Выделяют характерные признаки ксантелазм:

• диаметр от 1 до 10 см;
• не перерождаются в раковые опухоли;
• сливные образования – офтальмологический или косметический дефект;
• не исчезают самостоятельно, без лечения прогрессируют.

Холестериновые бляшки на лице изредка появляются у детей. Причиной тому служит генетический фактор, пороки сердца, тяжелые патологии печени. Для диагностики врач проводит дерматоскопию. С помощью лупы доктор оценивает плотность, сосуды, характер новообразования. Также необходимо оценить состояние липидного обмена с помощью биохимического анализа крови. Повышение уровня общего холестерина, липопротеинов низкой, очень низкой плотности, а также триглицеридов свидетельствуют о системной патологии.

Дифференциальную диагностику проводят с сирингомой, атеромой, липомой, базальноклеточным раком. Наиболее точный метод исследования – гистология. В биопсионном материале врач-морфолог оценивает характер клеток, а также ищет признаки злокачественных новообразований.

Принципы лечения

Терапия холестериновых образований под кожей требует комплексного подхода. Лечение предусматривает обязательное избавление от избыточной массы тела, нормализацию холестеринового метаболизма. Рациональное питание – первый шаг борьбы с лишним весом, нарушениями обмена липидов. Пациенту назначают молочно-растительную диеты с пониженным содержанием животного жира.

При неэффективности диетотерапии переходят к медикаментозному лечению. Используются следующие группы лекарственных средств для снижения уровня холестерина:

• статины: Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин;
• фибраты: Клофибрат, Безамидин, Атромид;
• секвестранты желчных кислот: Колестирамин;
• никотиновая кислота, ее производные;
• Омега-3 жирные кислоты.

Все группы препаратов назначаются исключительно лечащим врачом. Неграмотный прием ведет к серьезным побочным эффектам. Например, передозировка статинами может привести к некрозу мышечной ткани.

Системный подход нормализует нарушенный обмен, а также остановить прогрессию ксантелазм. Однако сформировавшиеся бляшки самостоятельно не исчезают. Для полного устранения проводят удаление холестериновых бляшек на веках малоинвазивными хирургическими методами.

К таким методам относятся:

• лазерное иссечение;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция;
• радиоволновое удаление;
• классическое удаление скальпелем.

Удаление проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях. Мелкие образования удаляют диатермокоагуляцией. Крупные ксантелазмы – удаляют классическим хирургическим методом. Рану сводят, обрабатывают полуторахлористым железом. За счет плотного струпа дефект быстро заживает. Профилактикой новых образований служит правильное питание, медикаментозная поддержка.

Средства для наружного применения

Местные препараты для лечения ксантелазм не столь эффективны, как хирургическое иссечение. Однако их применение останавливает прогрессию заболевания. Применение местных средств в послеоперационном периоде способствуют быстрому заживлению ран без образования рубцов.

Локальные препараты для борьбы с холестериновыми бляшками:

• Ихтиоловая мазь. Смазывать образования 2 раза/сутки в течение 14 дней. Запрещено наносить на открытые раны.
• Линимент Вишневского. Наносить 1 раз/сутки, перед сном.
• Прополис. Кусочек прополиса приложить к бляшке, закрепить пластырем. Оставить на ночь. Повторять каждый день в течение 2-х недель.
• Гидрокортизоновая мазь. Наносить 2 раза/сутки. Хорошо снимает воспаление, зуд.
• Контратубекс. Гель наносить по инструкции. При регулярном использовании устраняет послеоперационные рубцы.

Народные средства

Фитотерапия – эффективный метод коррекции липидного обмена. Курс лечения настоями целебных трав останавливает рост имеющихся ксантелазм, а также предотвращает образование новых.

Эффективные рецепты для борьбы с бляшками под кожей:

• Травяной сбор. Ингредиенты: 75 грамм цветков бессмертника, по 100 грамм плодов шиповника, перечной мяты. Все составляющие измельчить в кофемолке. 3 ложки полученного порошка залить полулитрами воды. Раствор закипятить. Настаивать 4 часа. Принимать по 100 мл 3-4 раза /день за полчаса до еды. Курс лечения – 2 месяца.
• Семена пажитника. Разжевывать по 1 чайной ложке семян натощак. Лечение длится 4-5 месяцев.
• Трава тысячелистника. Растительное сырье измельчить блендером. 10-15 грамм порошка залить стаканом горячей воды. Настаивать 45 минут. Процедить раствор через марлю, употребить в течение дня. Принимать лекарство следует до еды. Курс лечения – 2 месяца.
• Укропная вода. Для приготовления подойдет как свежий, так и сухой укроп. Ложку измельченного растительного сырья заливают кипятком (1 л) , настаивают полчаса. Полученный раствор выпивают за один день. Пьют укропную воду каждый день. Курс — 1 месяц.
• Настой морозника. 50 грамм корня растения измельчают в кофемолке. Полученный порошок залить стаканом воды. Настаивать раствор необходимо не менее 10 часов в темном прохладном месте. Принимать настой ежедневно, выпивая сразу. Курс терапии длится от 6 до 12 месяцев.
• Настойка на грибах шиитаке. Восточный символ долголетия содержит уникальное вещество – эритаденин, который обладает доказанной эффективностью в борьбе с ксантелазмами. 50 грамм грибов заливают полулитрами водки. Настаивают около недели в темной бутылке. Через 7 дней настойку фильтруют марлей. Принимают препарат по 15 мл 1 раз/сутки. Курс лечения – 1 год.
• Орегано. Столовая ложка травы заливается стаканом воды. Раствор кипят 2 минуты, оставляют настаиваться 12 часов. Принимать настой месяц по 50 мл/сутки.
• Корица. Палочку корицы, дольку лимона, веточку мяты залить горячей водой. После остывания добавить ложку меда. Такой чай можно пить каждый день.
• Настойка прополиса. 1 чайную ложку готовой настойки развести стаканом воды. Выпить натощак за полчаса до завтрака. Повторять ежедневно в протяжение месяца.

Фитотерапия улучшает состояние пациента, может остановить развитие кожных образований.

Диета, правильный образ жизни

Лечебно-профилактическая диета способствует снижению массы тела, улучшению обмена веществ. Пациентам с ксантелазмами на фоне атеросклероза назначают стол № 10-С по Певзнеру.

Цель диетотерапии:

• замедление прогрессии атеросклероза;
• профилактика появления новых ксантелазм;
• коррекция обмена липидов;
• нормализация системного кровообращения, капиллярного кровотока век;
• устранение ожирения;
• обеспечение нутриентами сердечно-сосудистой системы, почек, печени.

Общая характеристика диеты при ксантелазмах:

• животный жир заменяют растительным;
• количество быстроусвояемых углеводов сводят к нулю;
• белки в соответствии с физиологической потребностью (1-1,5 грамма/килограмм массы тела);
• ограничивают поваренную соль, экстрактивные вещества (бульоны);
• увеличивают поступление солей магния, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, грубоволокнистой клетчатки;
• питание должно быть частым, но малым по объему;
• питьевой режим: 30 мл/килограмм массы тела;
• максимум растительных жиров в сутки – 80 граммов, животных – 30.

Физическая активность усиливает распад липидов в крови. Динамические нагрузки требуют большого количества калорий. Сердцебиение учащается, активируется расход жировой ткани в энергетических целях. Ежедневная 30-минутная ходьба сокращает риск прогрессии атеросклероза на 40%. Прогулки желательно дополнить тренировками в спортзале, плаванием, аэробикой. Заниматься спортом следует по 40 минут 2 раза/неделю.

Вывод

Ксантелазмы — косметический дефект. Сливные образования требуют хирургического вмешательства для профилактики проблем со зрением. Появление холестериновых бляшек на веках говорит о серьезном «загрязнении» артериальных сосудов липидами. Полностью устранить ксантелазмы можно только с помощью оперативного вмешательства.

Литература

1. Andrew A Dahl, MD, FACS. Xanthelasma, 2017
2. Nancy Fitzgerald. What Is Xanthelasma? 2017
3. Zainab Laftah, Firas Al-Niaimi. Xanthelasma: An Update on Treatment Modalities, 2018

(Пока оценок нет)

Загрузка...