Из статьи вы узнаете, что показывает анализ крови на ЛПОНП, норма, причины повышения и понижения, способ коррекции вещества диетой.
Что такое ЛПОНП?
Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – относятся к категории самого плохого холестерина и представляют собой сложные молекулы, предшественники липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в плазме крови. Их основная функция – транспортировка эндогенных липидов, триглицеридов ко всем клеткам организма человека. Образуются эти вещества в печени из липидов. В состав молекулы ЛПОНП входят: холестерол, фосфолипиды, свободные триглицериды, насыщенные жирные кислоты и нейтральные липиды. Соотношение составляющих в молекуле ЛПОНП не является константой. Повышение ЛПОНП – всегда является свидетельством патологических изменений в организме.
Функции фракции
Липиды не растворимы в воде, поэтому для выполнения своих функций им приходится образовывать соединения с белками – апопротеинами. От количества белка зависит плотность вновь образованных молекул. ЛПОНП – одна из вновь образованных фракций, которая отвечает за перемещение триглицеридов из печени в мышечные и жировые клетки. Именно фракция ЛПОНП контролирует повышение индекса холестерина в составе плазмы крови.
Норма ЛПОНП
Любые отклонения от нормы фракции ЛПОНП в сторону повышения даже визуально меняют основную биологическую жидкость, кровь становится мутной с белесым оттенком. Критерии ВОЗ говорят о том, что норма фракции ЛПОНП в крови человека: для мужчин – от 0,8 до 1,8 ммоль/л; для женщин – от 0,8 до 2,2 единиц.
Подготовка и сдача анализа
Чтобы установить количественный показатель ЛПОНП нужно подготовиться к сдаче анализа:
- Тест проводится с утра, не позднее 11 часов;
- За 12 часов до анализа прекращают прием пищи (голодать более 12 часов нельзя, поскольку снижается запас триглицеридов, что искажает данные);
- За 2 недели до забора крови исключают алкоголь;
- За 2 часа до процедуры – не курят;
- За неделю – ограничивают физические нагрузки;
- Утром можно выпить не более 150 грамм воды;
- Анализ проводится в состоянии полного покоя.
Помимо этого, прием лекарств согласовывают с врачом, а женщинам не рекомендуется сдавать кровь во время месячных. После инфекций или родов кровь сдают спустя 1,5 месяца, не ранее.
Причины повышения
Если уровень ЛПОНП повышается, говорят о влиянии эндогенных и экзогенных факторов. Среди экзогенных провокаторов стоит отметить:
- несбалансированный атерогенный профиль питания;
- никотиновую зависимость, которая нарушает целостность эндотелия с образованием атеросклеротических бляшек;
- алкоголизм с нарушением функции гепатоцитов и синтеза липидов в сторону повышения фракции ЛПНП и ЛПОНП;
- гиподинамию – причину нарушения обмена веществ и роста ЛПОНП;
- длительное голодание с кумуляцией триглицеридов и холестерина, что вызывает повышение ЛПОНП;
- беременность;
- послеродовое восстановление, лактацию.
Эти нарушения легко корректируются с восстановлением нормы ЛПОНП. Другое дело – эндогенные факторы:
- наследственная дислипопротеинемия или гиперхолестеринемия;
- возраст у мужчин после 45, у женщин – после 50;
- артериальная гипертензия без гендерных различий;
- лишние килограммы;
- сахарный диабет обоих типов;
- операции на сосудах;
- психоэмоциональное перенапряжение;
- цирроз, гепатоз печени, ЖКБ, холецистит;
- патология эндокринных желез, в том числе опухоль панкреас;
- рак простаты;
- терминальная стадия ХПН, ХБП.
Эти заболевания требуют длительной коррекции, которая иногда не приводит к успеху.
Причины понижения
ЛПОНП ниже нормального уровня также приводит к развитию тяжелых патологий. Триггерами низкого уровня ЛПОНП являются: генетическая гиперлипопротеинемия, артриты, опухоли костного мозга, инфекции, мегалобластная анемия, ожоги большой площади, ХОБЛ, туберкулез.
Чтобы привести в норму показатели ЛПОНП в этом случае, восстановить баланс жирового обмена в организме, нужен правильный диагноз и длительная медикаментозная и немедикаментозная коррекция. Выбор лекарственных средств – прерогатива врача. В последнее время акцент со статинов, которые хорошо известны всем, перенесен на препараты, блокирующие всасывание холестерина в просвете кишечника (Эзетимиб).
Кроме того, используют инновационные лекарственные средства – кумабы. Это антитела к регуляторному белку, ответственному за скорость поглощения холестерина из крови.
Определение уровня липопротеинов очень низкой плотности входит в стандарт липидного спектра крови.
Коррекция индекса диетой
Снижения повышенного индекса ЛПОНП предполагает подбор индивидуальной диетотерапии на базе лечебного стола №10. Суть такой диеты – снижение атерогенности (гиперхолестеринемии) за счет:
- отказа от жирной пищи в пользу свежих овощей, зелени, фруктов, растительных масел с полиненасыщенными кислотами;
- включения в рацион низкокалорийного диетического мяса (кролик, телятина, индейка, курица).
- употребления обезжиренных кисломолочных продуктов и их производных;
- ежедневного использования в меню морской рыбы и морепродуктов с омега-3 кислотами;
- отказа от мучного, сладкого, консервов, соусов;
- исключения транс-жиров, фаст-фуда, алкоголя, газировки;
- ограничения соли и сахара.
Прием пищи дробный, не менее 5-6 раз/день, маленькими порциями, с обязательным включением в рацион каш.
Профилактика и прогноз
Основа профилактических мероприятий при дислипопротеинемии – диета №10. Кроме того, следует обратить внимание на свой вес, привести его в порядок, подключив занятия спортом, фитнесом, пешие прогулки, физкультуру. Отказаться от курения и спиртных напитков, минимизировать стрессовые ситуации на работе и дома, вести подвижный образ жизни, помня, что гиподинамия – первый провокатор нарушения обменных процессов, прежде всего, липидных.
Необходимо постоянно контролировать сахар крови, проводить тонометрию, поддерживать стабильное артериальное давление. Нужно научиться не переохлаждаться, одеваться оп погоде, упорядочить половую жизнь, чтобы исключить УГИ и вензаболевания.
Повышенный индекс ЛПОНП – риск заболеваний сердца и сосудов, обострения уже существующих патологий, в том числе прогрессирование сердечной недостаточности, развитие аритмий. Ответственное отношение к своему здоровью, ежегодная диспансеризация, своевременное обращение к врачу для корректировки выявленного дисбаланса фракции ЛПОНП – дает шанс на благоприятный прогноз, активное долголетие.
Оставленные без внимания колебания ЛПОНП ведут к ОИМ, ОНМК и неблагоприятному прогнозу вплоть до летального исхода.
(Пока оценок нет)
Загрузка...