Из статьи вы узнаете, что показывает анализ крови на лейкоциты, нормы по возрастам, причины повышения и понижения, дополнительные обследования.
Виды лейкоцитов, функции
Лейкоциты – это клетки иммунной системы человека, контролирующие защиту организма от любого патогенного фактора. Главная задача иммунных клеток – барьер от вирусов, бактерий, токсинов, инородных тел, отработанных шлаков.
В лейкоцитарном ряду несколько разновидностей клеток, каждый тип делает свою работу: одни – обнаруживают «чужаков» в организме, другие уточняют свой или чужой перед ними, третьи – передают полученную информацию остальным клеткам, особенно молодым, которые формируют иммунную память организма. Есть особый отряд лейкоцитов, роль которого заключается в уничтожении вредоносных для организма элементов любого характера.
Всего есть пять подгрупп лейкоцитов:
- нейтрофилы – уничтожают бактерии;
- лимфоциты – формируют иммунитет;
- моноциты – проглатывают «чужаков» в кровотоке;
- эозинофилы – контролируют аллергические реакции;
- базофилы – помощники всех других типов лейкоцитов при обнаружении чужеродных антигенов в крови.
Хотя лейкоциты называют клетками белой крови, при микроскопировании они визуализируются как клетки фиолетово-розового тона.
Возрастные нормы лейкоцитов у взрослых и детей
Норма лейкоцитов в крови коррелируется возрастом, временем суток, характером питания. От пола количество лейкоцитов практически не зависит. В норме лейкоцитарная формула здорового человека выглядит так:
- нейтрофилы – до 55% (из них от 40 до 70% – сегментоядерные, от 1 до 6% – палочкоядерные);
- лимфоциты – до 35%;
- моноциты – не более 5%;
- эозинофилы – не превышают 2,5%;
- базофилы – до 1%.
В ОАК эти показатели соотносятся с общим содержанием иммунных клеток в кровотоке. Диагностическое значение имеет отклонение от нормы в любую сторону каждого типа клеток. На практике имеет смысл определять обобщенное количество всех типов клеток. В бланке ОАК лейкоциты – это WBC.
У женщин норма лейкоцитов лежит в рамках от 4 до 12,5 единиц, растет с возрастом. Следует учитывать, что методики подсчета разные, поэтому всегда принимают во внимание референсные значения для каждого типа клеток. Расшифровка результатов – прерогатива врача.
| Возраст женщины | Норма, абсолютные единицы (x10⁹/л) |
|---|---|
| От 15 до 20 | 4-10 |
| До 40 | 4-12 |
| До 50 | 3,7-11,9 |
| Старше 50 | 3,4-12,5 |
| Возраст мужчины | Норма, абсолютные единицы (x10⁹/л) |
| От 15 до 20 | 4-9 |
| До 40 | 4-10 |
| До 50 | 2,9-11,2 |
| После 50 | 3-11,5 |
У детей самый большой разброс показателей по возрастам до пубертатного периода. После 15 лет ориентируются на нормы взрослых. Норма лейкоцитов у детей априори больше, в рамках от 3 до 18 х10⁹/л.
| Возраст ребенка | Норма, абсолютные единицы (x10⁹/л) |
|---|---|
| До года | 6-18 |
| До 2 | 6-17,5 |
| До 4 | 5,5-15,5 |
| До 6 | 5-14,5 |
| До 10 | 4,5-13,5 |
| До 15 | 3,9-11 |
Причины повышения уровня лейкоцитов в крови
Если количество иммунных клеток крови повышено, говорят лейкоцитозе. Физиологически такое состояние может быть у любого человека и не связано с патологическими изменениями в организме.
Временное повышение количества лейкоцитов, как правило, связано с экзогенными причинами: у новорожденного – адаптация к окружающей среде, новому прикорму, у взрослых – после длительной инсоляции, стресса, тяжелой физической нагрузки, при смене часовых поясов, перемены погоды (метеочувствительность). У женщин лейкоциты повышаются в период вынашивания плода, во время месячных.
Во всех этих ситуациях число лейкоцитов растет спонтанно, предупреждая возможную опасность для организма, выстраивая защитный барьер от любого патогена. Но такой рост незначителен, купируется самостоятельно и никогда не превышает норму в разы. При этом все группы клеток лейкоцитарного ряда растут одновременно, в равных долях.
При патологическом лейкоцитозе норма клеток превышается в два-три раза, типы клеток растут неоднородно. Нейтрофилы увеличиваются в количестве наиболее часто. Это объясняется тем, что эти клетки – самые многочисленные в семействе лейкоцитов. Нейтрофильный лейкоцитоз фиксируется при бактериальных инфекциях, прежде всего. Помимо этого, провоцируют увеличение нейтрофилов: острое воспаление любого генеза, интоксикации, обильные неконтролируемые кровотечения, шоковые состояния, ОИМ.
Специфических симптомов лейкоцитоза не существует, так как само увеличение клеток лейкоцитарного ряда – всего лишь реакция на болезнь. Самый высокий рост нейтрофилов отмечен при миелолейкозе (50–100 × х10⁹Ед/л). Причина – лейкемоидная реакция в случае тяжелого сепсиса, туберкулеза, метастазировании опухоли костного мозга.
Увеличение количества эозинофилов – свидетельство развития аллергии, в том числе – медикаментозной (у детей часто бывает при скарлатине). Базофильный лейкоцитоз характерен для беременных, это норма. А вот для пациентов с проблемами пищеварительного тракта, панкреас или селезенки – отклонение от нормы.
Лимфоцитарный лейкоцитоз – маркер вирусных инфекций, в том числе гепатитов, туберкулеза. Кроме того, у пациентов, переболевших корью, ветрянкой, краснухой этот показатель может быть повышен до конца дней. Рост моноцитов говорит о перенесенной инфекции, однако может быть единственным показателем при латентно развивающемся туберкулезе, опухолевом росте.
Лечить лейкоцитоз как таковой невозможно, необходимо устранить первопричину болезни. После чего показатели нормализуются в течение нескольких дней.
Причины снижения лейкоцитов
Если повышение числа иммунных клеток можно расценивать как положительный момент: хороший иммунитет организма, то понижение уровня лейкоцитов или лейкопения – всегда вызывает опасения. Показатели лейкоцитов ниже нормы означают, что организм не справляется с патогенами.
Есть три основных причины, из-за которых лейкоциты не вырабатываются в нужных количествах:
- недостаточно веществ для синтеза молодых клеток: в этом случае происходит параллельно падение показателей красной крови – эритроцитов, гемоглобина, а также – фолиевой кислоты, железа, меди, витаминов группы, чтобы скорректировать проблему, достаточно подобрать правильную диету, иногда – назначить медикаменты, которые простимулируют рост молодых лейкоцитов, в тяжелых случаях рекомендуется обследоваться на онкопатологию;
- второй момент – исчезновение лейкоцитов: клетки синтезируются и тут же гибнут из-за интоксикации на фоне гриппа ОРЗ, ОРВИ, гепатитов или перераспределяются – борются с экзогенной инфекцией, локально перемещаясь в очаг воспаления, исчезая из кровотока практически полностью.
- лейкоцитов нет или недостаточно из-за нарушения функции костного мозга, причин несколько: химиотерапия, отравление, в том числе тяжелыми металлами, аутоиммунные патологии, опухоль или метастазы.
В отличие от лейкоцитоза, лейкопения имеет свою симптоматику, связанную с инфекционным процессом: температура до 38 градусов с лихорадкой и ознобом. Это признак патологического состояния и результат интоксикации. Отличительной особенностью является полное отсутствие других симптомов, которые могли бы вызвать такую картину: нет ни ангины, ни ринита, ни рентгенологических признаков патологии бронхолегочной системы или синуситов. Ситуация опасная, поскольку пациент может пострадать от септического шока.
Лечение лейкопении – устранение первопричины патологии.
Дополнительные обследования
Точный диагноз на основании только ОАК поставить невозможно, нужно дообследование пациента: сбор анамнеза, физикальный осмотр, ОАМ, биохимия крови, консультация узких специалистов при необходимости, рентгенография, УЗИ органов ЖКТ, печени, билиарной системы, панкреас, почек, сцинтиграфия, томограмма, при обнаружении опухоли – биопсия.
(Пока оценок нет)
Загрузка...