Нормальный уровень холестерина у женщин: таблица по возрасту

Рассмотрим подробно, как меняется норма общего холестерина у женщины с возрастом, сравним данные в таблице. Разберемся, чем опасен высокий холестерин, причины и признаки такого состояния, методы коррекции липидного профиля.

Роль холестерина в женском организме

Около 80% вещества синтезируются печенью (эндогенный), остальные 20% человек получает с едой (экзогенный). Основные функции:

• структурный компонент клеточных мембран;
• сырье для синтеза стероидных гормонов (эстрогены, прогестерон, андрогены, кортизол, альдостерон), желчных кислот, витамина D;
• регуляция проницаемости клеток;
• защита эритроцитов от воздействия гемолитических ядов;
• у беременных женщин – необходимый элемент для формирования плода.

Суммарное количество фракций липидов крови называют общим холестеролом (ОХ). Клиническое значение имеют:

• липопротеиды низкой плотности (LDL, ЛПНП) – основные переносчики эндогенного стерола, которым они обеспечивают все клетки организма. Увеличение концентрации, ЛПНП, ЛПОНП способствует формированию атеросклеротических отложений. Поэтому такой холестерин называют плохим;
• липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, HDL) – утилизирует излишки, отправляя их обратно в печень. Препятствуют образованию бляшек, за что получили название хорошего холестерина.

Норма холестерина у женщин

Общий холестерин, норму которого некоторые считают 5,5 ммоль/л, подходит не для каждого состояния, возраста, ведь по мере старения человека его обмен веществ постоянно меняется. Это касается и жирового метаболизма. Удобнее всего представить холестерин в норме у женщин по возрасту в таблице.

Проанализировав данные, легко заметить тенденцию: концентрация ОХ, ЛПНП до наступления менопаузы почти не меняется. Однако с наступлением климакса показатели заметно повышаются.

Этим объясняется резкое увеличение количества инфарктов, инсультов среди женщин после 50 лет. Уровень ЛПВП на протяжении жизни остается практически неизменным.

Высокий уровень холестерина может быть обусловлен:

• алкоголизмом;
• лишним весом;
• нездоровым питанием;
• наследственными нарушениями липидного обмена;
• сахарным диабетом;
• недостаточностью щитовидной железы;
• закупоркой желчных протоков;
• нарушениями работы печени;
• подагрой (у людей пожилого возраста);
• оральными контрацептивами (молодые девушки);
• мочегонными средствами;
• приемом циклоспорина, амиодарона.

Изолированная высокая концентрация ЛПОНП, ЛПНП может быть вызвана заболеваниями почек, синдромом Кушинга, использованием бета-блокаторов, глюкокортикоидов, а также всеми вышеперечисленными факторами.

Возраст 20-30 лет

Организм девушки совсем недавно закончил гормональную перестройку, связанную с взрослением, началом половой жизни. Нормальные показатели холестерина для женщин 20-30 лет: ОХ – 3,2-5,7 ммоль/л, ЛПНП 1,5-4,3 ммоль/л, ЛПВП – 0,9-2,2 ммоль/л. Гиперхолестеринемия, дислипидемия развиваются очень редко. Обычно их причина – эндокринные/генетические нарушения, прием оральных контрацептивов.

Возраст 30-40 лет

Тело женщины еще достаточно молодо, хорошо справляется с регуляцией липидного обмена. Его нормальные показатели мало отличаются от предыдущей возрастной группы: ОХ – 3,4-6,3 ммоль/л, ЛПНП – 1,8-4,5 ммоль/л, ЛПВП – 0,9-2,1 ммоль/л. Основная причина превышения норм – эндокринные заболевания, нарушения работы внутренних органов, погрешности образа жизни.

Возраст 40-50 лет

Все виды метаболизма начинают постепенно замедляться. Ближе к 50 годам организм некоторых женщин начинает готовиться к менопаузе. До наступления климакса это мало сказывается на уровне жиров. Норма общего холестерина для женщин 40-50 лет составляет 3,6-6,9 ммоль/л, ЛПНП 1,9-4,8 ммоль/л, ЛПВП – 0,9-2,3 ммоль/л.

Наблюдается резкое увеличение количества пациенток с дислипидемией различного происхождения. Ведь зрелому организму уже гораздо сложнее амортизировать действие повреждающих факторов. Поэтому последствия нездоровых привычек, запущенных заболеваний начинают давать о себе знать.

Возраст 50-60 лет

Возраст кардинальных перемен. Яичники перестают образовывать новые яйцеклетки, синтезировать женские половые гормоны – наступает климакс. Он сопровождается глобальной перестройкой всех видов обмена веществ, включая жировой. Показатели липопротеинов крови начинают резко расти: ОХ – 4,1-7,8 ммоль/л, ЛПНП – 2,5-5,4 ммоль/л, ЛПВП 1,0-2,4 ммоль/л.

Читайте также: Почему коэффициент атерогенности повышен у взрослых?

Старше 60 лет

Большинство женщин этого возраста имеют хронические заболевания. Многие из них, прежде всего нарушения работы щитовидной железы, артериальная гипертония способствуют повышению уровня липидов. По сравнению с предыдущей возрастной группой, уровень показателей меняется мало, норма: ОХ – 4,5-7,8 ммоль/л, ЛПНП 2,6-5,7 ммоль/л, ЛПВП 1,0-2,5 ммоль/л.

Холестерин и беременность: стоит ли волноваться

Во время вынашивания ребенка уровень липидов всех фракций, кроме ЛПНОП, постепенно повышается, достигая максимальной концентрации к концу третьего триместра. Такие изменения не должны тревожить женщину. Они абсолютно нормальны и объясняются метаболической перестройкой организма, потребностями плода:

• Организм будущей мамы синтезирует большое количество стероидных гормонов, необходимых для нормального течения беременности, сырье для которых – холестерин. Это заставляет печень производить большее количество стерола.
• Вторая причина резкого повышения уровня общего холестерола, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов – особенности жирового обмена беременной женщины. В первом, начале второго триместра происходит накопление жировой ткани. Когда плод начинает стремительно прибавлять в весе (третий триместр), организм запускает ее расщепление. Активизация липолиза сопровождается увеличением плазменного содержания липидов.

Как подготовиться к анализу

Необходимо сдать венозную кровь, очень желательно это сделать утром (до 12:00). Перед забором материала необходимо:

• 2-3 дня не употреблять алкоголь. Он может спровоцировать рост показателей;
• сдавать анализ крови строго на голодный желудок (8-14 часов). Запрет также касается всех напитков, за исключением воды;
• накануне не нервничать, избегать тяжелых физических нагрузок, жирной пищи;
• непосредственно перед сдачей не курить, избегать стресса. Если у вас запланировано прохождение неприятных медицинских процедур, их необходимо перенести на более позднее время.

Изолированный показатель общего холестерина мало информативен. Гораздо большее значение имеет содержание его фракций, прежде всего ЛПНП, ЛПВП. Но сегодня даже эти данные считаются спорными. Появляется все больше доказательств, что вредоносность холестерина определяется размером его частиц, а также каких-то дополнительных малоизученных факторов.   Поэтому, оценивая уровень стерола, врачи стараются меньше привязываться к конкретным нормам, обращать больше внимание на клиническую картину в целом.

Как нормализовать холестерин использую диету

Все значения жирового обмена хорошо корректируются правильным питанием. Ведь с продуктами мы получаем около четверти всего холестерола. Более того: без соблюдения диеты прием препаратов, понижающих стерол, нецелесообразен.

Для нормализации показателей врачи рекомендуют:

• Уменьшить потребление насыщенных жиров. Их много в красном мясе, особенно свинине, жареной говядине, цельных молочных продуктах (жирный творог, сливки, масло, сыр), кокосовом, пальмовом маслах. Насыщенные жирные кислоты имеют бедную питательную ценность, хорошо повышают уровень ЛПНП. К их достоинствам можно отнести способность повышать хороший холестерин, понижать триглицериды.
• Отказаться от транс-жиров. Они образуются при обработке растительных масел. Наиболее распространенный источник транс-липидов – маргарин и содержащие его продукты (готовая выпечка, кондитерские изделия). Их главная опасность – способность одновременно снижать уровень хорошего холестерина, повышать концентрацию плохого.
• Увеличить потребление растворимой клетчатки – овощи, зелень, цельнозерновые каши, фрукты, бобовые. Пищевые волокна способны уменьшить всасываемость холестерина пищеварительным трактом, что благоприятно сказывается на липидном профиле пациента.
• Омега-3 жирные кислоты – природные гиполипидемические средства, нормализующие уровень стерола, нейтральных жиров. Таких ненасыщенных жиров много в жирной рыбе (сельдь, скумбрия, макрель, анчоус, лосось), семенах льна, грецких орехах.
• Блюда, приготовленные во фритюре, фаст-фуд – редко содержат полезные питательные элементы, наверняка богаты транс-жирами, простыми углеводами.
• 1,5-2 л воды в день. Иначе организму придется синтезировать больше холестерина для защиты клеточных мембран от ее недостатка.

Женщинам пожилого возраста, рекомендуется добавить в свой рацион продукты, нормализующие показатели липидного обмена:

• Орехи. 35 г грецких, миндальных орехов или арахиса достаточно, чтобы снизить уровень ЛПНП на 5%. Кроме того, они богаты полноценными белками, ненасыщенными жирными кислотами, которые защищают сердце от воздействия неблагоприятных факторов.
• Растительные масла (подсолнечное, оливковое, рапсовое). Состоят преимущественно из полиненасыщенных жирных кислот. Имеют высокую питательную ценность, помогают понижать пищевой стерол.
• Соя. Для снижения показателя ЛПНП на 5-6% достаточно съедать 25 г соевого протеина. Это 60 г тофу, 300 г соевого молока или 50 г соевого мяса.
• Овсяные, ячменные, ржаные хлопья. Прекрасный источник клетчатки. Диетологи рекомендуют для большей питательности, вкуса добавлять в них ягоды, фрукты. Как заправку использовать нежирный кефир, йогурт, ряженку.
• Жирные сорта рыбы. Доказано: две порции рыбы/неделю позволяют снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний за счет поступления правильных жиров, белков.

Как образ жизни влияет на показатели липидограммы

Некоторые нездоровые привычки могут стать причинами повышения уровня ЛПНП, ОХ, снижения концентрации ЛПВП. Это:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни.

Курение

По сравнению с мужчинами, женщины до наступления менопаузы имеют меньшие шансы развития сердечно-сосудистых заболеваний благодаря особенностям гормонального обмена. Однако эти преимущества пропадают, как только они начинают курить (6). Компоненты табачного дыма повреждают сосудистую стенку, делая ее беззащитной перед ЛПНП. Оседая, они запускают процесс формирования атеросклеротических бляшек.

Отказ от сигарет способствует резкому повышению уровня хорошего холестерина (30%), уменьшению вероятности возникновения инфаркта миокарда, инсульта (6). Через 5-10 лет воздержания риск опускается до уровня никогда не куривших людей.

Алкоголь

Умеренное количество спиртных напитков способно незначительно повышать уровень ЛПВП. Но только при условии, что женщина за день потребляет не более 14 г этилового спирта, что эквивалентно 45 мл водки, 150 мл вина, 360 мл пива. Лучшим выбором признано красное сухое вино. Оно содержит минимум сахаров, максимум флавоноидов.

Большие дозы алкоголя негативно сказываются на жировом метаболизме: уровень ЛПВП падает, а плохого холестерина наоборот растет. В одном из исследований (5) разница между концентрацией ЛПНП контрольной и «выпивающей» группой составляла 18%.

Лишний вес

Женщины, имеющие лишние килограммы, очень часто страдают различными типами дислипидемии. Проведенными исследованиями установлено: вне зависимости от сроков диеты, ее результата, возраста, у всех исследуемых наблюдается снижение плохого, повышение хорошего холестерола. Даже небольшое снижение веса (5-10%) благотворно влияет на жировой обмен.

Физическая активность

Регулярные нагрузки способствуют нормализации обмена липидов, предупреждают развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Всего за 3 месяца регулярных тренировок участникам эксперимента удалось добиться следующих результатов:

• ЛПВП 4,6% ↑;
• ЛПНП 5% ↓;
• триглицериды 3,7% ↓.

Рекомендуемая интенсивность, тип физической активности для профилактики, лечения гиперхолестеринемии зависит от уровня холестерина, состояния пациента:

• Здоровым женщинам необходимо поддерживать нормальный уровень ЛПНП, ТГ, увеличивать концентрацию ЛПВП. Идеальный режим тренировки – 5 раз/неделю по 30 минут. Аэробные упражнения средней интенсивности и низкоинтенсивные упражнения с отягощением комбинируют между собой.
• Женщинам с повышенным холестерином необходимо добиться снижения концентрации ЛПНП, ТГ, увеличения содержания ЛПВП. Рекомендованный объем нагрузок – 5 тренировок/неделю по 30 минут. Аэробные упражнения средней – высокой интенсивности комбинируют со средне-/высокоинтенсивными силовыми упражнениями.
• Женщинам с ограниченной подвижностью (пожилой возраст, инвалидность) и гиперхолестеринемией рекомендуется поддерживать максимальную физическую активность на протяжении дня. Подойдут пешие прогулки, походы за покупками, огородные работы. Желательно каждый день делать небольшую зарядку, нагружая основные группы мышц.

Какие народные средства заслуживают особого внимания

Существуют методы народной медицины, чья эффективность подтверждена научными исследованиями. К ним относится фитотерапия следующими растениями (4):

• Чеснок – ежедневное употребление отлично нормализует показатели липидного обмена. Эффект от употребления пряности дозозависим: чем больше вы его съедаете, тем лучший результат получаете.
• Куркума – предупреждает развитие некоторых видов рака, сердечных заболеваний, диабета, болезни Альцгеймера, регулирует жировой метаболизм. При гиперхолестеринемии рекомендуется ежедневно съедать 1-2 г специи.
• Алоэ вера – хорошо известное растение, которое применяется в домашней косметологии, лечении дерматологических проблем. Однако недавно ученые выявили еще одно полезное свойство ее экстракта. Оказалось, что при приеме внутрь он повышает содержание ЛПВП (7-9%), а по некоторым данным – снижает концентрацию ОХ (10-15,5%), ЛПНП (12%), нейтральных жиров (25-31%).
• Облепиха – богата витамином C, Е, омега-3, омега-7 жирными кислотами, флавоноидами. Ценится за кардиопротективное, антидиабетическое действие, способность снижать плазменный стерол, предупреждать развитие атеросклероза.
• Корень лакрицы – обладает очень специфическим вкусом, антиоксидантным, гипотензивным эффектом. Хорошо понижает уровень общего холестерина (5%), ЛПНП (9%) сахара, триглицеридов (14%). Для достижения подобного результата достаточно съедать 0,1 г экстракта растения или его эквивалент.

В каких случаях назначается медикаментозная терапия и почему

Лекарственные препараты назначаются женщинам по нескольким причинам:

• Диета, изменение образа жизни не достаточно для достижения целевых показателей холестерина. В этом случае врач выписывает препараты, снижающие выработку стерола печенью (статины). Реже используют другие гиполипидемические средства (фибраты, ингибиторы всасывания холестерола, секвестранты желчных кислот), регулирующие липидный обмен.
• Высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. У некоторых категорий женщин одновременное начало медикаментозной терапии и коррекции образа жизни более чем оправдано. Такое ударное лечение позволяет максимально снизить шансы возникновения инфаркта, инсульта.
• Коррекция факторов риска, связанных с сопутствующими заболеваниями. Артериальная гипертония, сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы сопровождаются нарушением метаболизма жиров, требуют приема соответствующих лекарств.

Для приема лекарственных препаратов существует четкие показания, в остальных случаях достаточно начать следить за питанием, избавиться от вредных привычек.

О чем говорят анализы на холестерин, какова их норма для женщин рассказывает телеведущая программы Жить Здорово, врач Елена Малышева.

Литература

1. Jillian Kubala, MS, RD. 11 High-Cholesterol Foods — Which to Eat, Which to Avoid, 2018
2. Steven Mann, Christopher Beedie, and Alfonso Jimenez. Differential Effects of Aerobic Exercise, Resistance Training and Combined Exercise Modalities on Cholesterol and the Lipid Profile: Review, Synthesis and Recommendations, 2014
3. Jenna Fletcher. What should my cholesterol level be at my age? 2017
4. Paramjit S Tappia; Yan-Jun Xu; Naranjan S Dhalla
5. Elizabeth R. De Oliveira e Silva, David Foster. Alcohol Consumption Raises HDL Cholesterol Levels by Increasing the Transport Rate of Apolipoproteins A-I and A-II, 2000.
6. Tammy Worth. Smoking Plus High Cholesterol Ups Heart Attack Risk, 2016

(Пока оценок нет)

Загрузка...