С-реактивный белок относится к группе гликопротеинов. На 97% синтезируется в печени, и только около 3% – в гладких мышцах коронарных сосудов. Его наличие в крови говорит об острой фазе воспаления. Первые следы повышения концентрации белка определяются уже через 6 часов после атаки цитокинов, а в течение суток уровень вещества возрастает в 100 раз. Максимальный рост С-протеина дает бактериальная инфекция и некроз тканей. При вирусной – уровень СРБ не превышает 20 мг/л.
Что показывает С-реактивный белок в крови?
СРБ – это очень специфический белок, который может связываться со стрептококком. Своим повышением он не просто сигнализирует о начале острого процесса в организме, но и активирует лимфоциты, макрофаги, которые поэтапно уничтожают патогенную флору и атипичные клетки.
Точный функционал СРБ не ясен до сих пор. Очевидно одно: С-протеин тесно связан со всеми иммунными процессами. В том числе и аутоиммунного характера. Вероятно, решающим здесь является способность белка присоединять самые разные атомы и молекулы, не исключая фрагменты поврежденной клеточной мембраны.
В крови белок измеряется количественно, в миллиграммах на литр исследуемого материала. Анализ крови на С-реактивный белок часто сравнивают с СОЭ, поскольку оба показателя увеличиваются с начала воспаления. Но СРБ появляется и исчезает в кровотоке раньше, чем фиксируют изменения СОЭ: С-протеин пропадает на 6 день после адекватно проведенного лечения, а СОЭ – через две недели. Поэтому повышение и нормализацию СРБ (как и СОЭ) используют для контроля эффективности проводимой терапии.
С-реактивный белок коррелируется гормональным фоном, в том числе и при беременности. Гестация стимулирует повышение СРБ до 20 единиц. Если при этом самочувствие женщины хорошее, жалобы на состояние здоровья отсутствуют – повода для беспокойства нет. В противном случае, следует искать первопричину возникшего повышения С-протеина, лечить ее. Следует отметить, что токсикоз у беременных повышает СРБ до 115 мг/л. При росте С-протеина с 5 по 19 неделю беременности даже до 8 единиц возникает риск выкидыша.
У новорожденных повышение СРБ сигнализирует о развитии сепсиса. Это очень ценная информация с учетом молниеносности развития септицемии и риском летального исхода.
При вирусном или спирохетном поражении тканей С-протеин растет незначительно, поэтому при отсутствии травм высокий уровень СРБ подтверждает именно бактериальное инфицирование.
В послеоперационном периоде повышение СРБ неизбежно, но в норме, при отсутствии вторичного инфицирования, белок быстро стремится к нулю. Если же вторичное заражение произошло, фиксируется резкий скачок СРБ.
Когда назначается исследование?
Основной причиной назначения анализа на СРБ являются заболевания сердечно-сосудистой системы и их осложнения. Уровень С-протеина помогает спрогнозировать риск развития патологии у здоровых людей, течение болезни, позволяет подобрать верную тактику лечения, адекватные профилактические меры.
Тест на повышение СРБ целесообразен для диагностики:
- инфекций любого генеза;
- системных коллагенозов;
- аутоиммунных процессов;
- язвенно-эрозивных процессов в кишечнике;
- ревматоидного артрита.
Анализ на СРБ используется для мониторирования послеоперационного периода, контроля за эффективностью терапии, в том числе – антибиотиками, для дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных инфекций, оценки степени повреждения тканей в очаге воспаления, некроза, опухолевого роста.
Изучения уровня СРБ обязательно:
- при обследовании лиц старшей возрастной группы, пациентов с гипертонией, ИБС;
- на фоне приема статинов и аспирина;
- при терапевтических и профилактических курсах для предупреждения развития и прогрессирования сердечно-сосудистых осложнений;
- после ангиопластики, коронарного шунтирования (оценка рисков повторного инфаркта, рестеноза, летального исхода);
- при сахарном диабете, ХПН, при неблагоприятном течении беременности.
Нормальные показатели CРБ в крови
В крови здорового человека уровень СРБ минимален, но может не определяться вообще из-за несовершенства лабораторных методик. Независимо от возраста и пола в норме СРБ не превышает 5 мг/л. Исключение составляют новорожденные – до 15 мг/л (ситуация меняется при подозрении на сепсис: уже с 12 мг/л проводят антибиотикотерапию). Для правильной интерпретации данных учитывают:
- возраст;
- физиологические особенности;
- сопутствующую патологию.
Причины повышения С-реактивного белка
Есть три группы причин, которые вызывают повышение С-реактивного белка у взрослых: воспаление, патология артерий, опухоли. В эти группы входит огромное количество болезней. Ориентироваться в патологиях помогает степень повышения С-протеина:
- повышенный уровень менее 19 мг/л – говорит о влиянии любого негативного фактора на организм человека, но требует обязательного исключения аутоиммунной и онкопатологии;
- С-протеин в границах от 20 до 50 мг/л характерен для вирусных инфекций, мононуклеоза, герпеса, фиксируется у курильщиков;
- у спортсменов СРБ в норме может достигать 60 единиц;
- уровень более 100 мг/л наблюдается при бактериальной пневмонии, сальмонеллезах, пиелонефритах;
- генерализованные инфекции, обширные ожоги, сепсис дают повышение СРБ до 300 мг/л и выше.
Подчеркнем, что одного анализа на СРБ для постановки диагноза недостаточно, это ориентировочный маркер. Если, например, у здорового внешне человека выявлен высокий уровень С-реактивного белка, то даже полное отсутствие признаков какой-то патологии говорит о возможном формировании опухоли в организме. Нужно дополнительное обследование.
Причиной повышения СРБ у мужчин может быть простатит, аденома, эпидидимит, уретрит разного генеза, УГИ, ХОБЛ, алкоголизм, абстинентный синдром, процесс отказа от курения. У женщин – рак молочной железы, шейки матки, климакс, миома, эндометриоз, эрозии, вагинит и другие гинекологические заболевания. Чтобы не прозевать серьезную патологию, всем женщинам и мужчинам за 40 нужна ежегодная диспансеризация.
У детей причинами повышения СРБ могут быть ОКИ, дизентерия, дисбактериоз, астма, синуситы, глистная инвазия
Особенности лечения
Повышение концентрации С-реактивного белка в крови – это не диагноз. При выявленном росте протеина нужно определить первопричину, что поможет подобрать адекватное лечение. Никаких специфических рекомендаций для снижения СРБ нет. Но некоторые советы универсальны: отказ от вредных привычек, сбалансированный рацион, прогулки на свежем воздухе, гимнастика.
(Пока оценок нет)
Загрузка...