Из статьи вы узнаете, что означает щелочная фосфатаза в анализе крови, нормальные показатели у взрослых и детей, причины повышения и снижения показателя.
Роль в организме
Щелочная фосфатаза (ЩФ или ФЩ) – это фермент, который ускоряет химические реакции в организме человека, играя основную роль в транспорте фосфора через мембрану клеток, регулируя обмен фосфора и кальция. ЩФ есть во всех тканях человеческого организма, но максимум концентрация фермента достигает в печени, и ее билиарной системе, костной ткани, почках, кишечнике, плаценте. Суть действия щелочной фосфатазы – защита кишечника от патогенной микрофлоры.
У здоровых людей уровень фермента в крои минимален. Пик активности происходит при контакте вещества со щелочной средой. По уровню ЩФ можно диагностировать множество патологий, но в норме роль фермента сводится к следующему:
- обеспечение нормального развития скелета плода;
- гарантия нормального функционирования гепатоцитов;
- регулировка гомеостаза кишечника;
- выведение токсинов из организма через ЖКТ;
- предупреждение развития СД 2;
- поддержка нормальной работы нейронов;
- обеспечение нормального состояния костей и зубной ткани у взрослого человека и ребенка;
- балансировка уровня холестерина в крови;
- минимизация повреждения нефронов при инфицировании почек.
Нормы ЩФ у взрослых и детей
Аббревиатура щелочной фосфатазы в анализе крови – ALP. Для уточнения диагноза часто измеряют количество отдельных изоферментов, тогда к основной аббревиатуре добавляется буква, которая указывает место синтеза данной фракции фермента:
- ALPI – в кишечнике;
- ALPL – в печени, костях, почках;
- ALPP – в плаценте.
Мужчины
У мужчин нормы ЩФ в крови априори выше, чем у женщин, что объясняется особенностями биохимических процессов в организме.
| Возраст мужчины | Норма в Ед/л |
|---|---|
| До полового созревания | 181-501 |
| До 23 | 101-411 |
| До 40 | 71-401 |
| До 50 | 101-131 |
| До 60 | 121-145 |
| До 65 | 111-151 |
| Старше 65 | 171-190 |
Женщины
У женщин норма щелочной фосфатазы в крови до 40 лет может быть в 4 раза ниже, затем разница нивелируется, что также объясняется физиологическими особенностями женского организма. Во время беременности уровень ЩФ может быть превышен в два раза, что вполне приемлемо, не требует вмешательства, но предполагает постоянное наблюдение за будущей мамой, чтобы не пропустить маскировку патологи под естественные процессы.
Отклонения от нормы может и не быть, все определяется характером беременности, ее особенностями. Принято обращать внимание на многоплодность и возраст будущей мамы.
| Возраст женщины | Норма в Ед/л |
|---|---|
| До полового созревания | 131-250 |
| До 23 | 51-115 |
| До 40 | 31-101 |
| До 60 | 100-120 |
| До 65 | 121-141 |
| После 65 | 151-165 |
Дети
У детей норма ЩФ в крови многократно превышает уровень взрослых, что считается допустимым и не требует коррекции. Максимально сильные колебания присутствуют на отрезке 15-18 лет, зависят от состояния общего здоровья ребенка, пола, физического развития, индивидуальных особенностей.
| Возраст ребенка | Норма в Ед/л |
|---|---|
| До 15 дней | 81-250 |
| До 1 года | 127-471 |
| До 10 | 155-505 |
| До 12 | 141-481 |
| До 18 | 130-500 |
Показания к проведению анализа
Определение уровня щелочной фосфатазы в крови проводят по определенным показаниям: плановый осмотр, позволяющий выявить нарушение функции того или иного органа, предподготовка к хирургическому вмешательству, оценка функции гепатоцитов (печеночные пробы).
Помимо этого, уровень фермента в крови определяют при ряде патологий, которые сопровождаются: усталостью неясного генеза, потерей аппетита, постоянным подташниванием, болями в правом подреберье. Изменения ЩФ говорят о различных поражениях костной ткани, развитии патологий в билиарной системе печени.
Чтобы уточнить полученные результаты, назначают дополнительные исследования. Если вместе с увеличением ЩФ растет концентрация фосфора и кальция, это всегда свидетельствует о повреждении костной ткани (переломы, например).
Подготовка и ход исследования
Забор крови для анализа на ЩФ проводят из вены. Для определения концентрации фермента используют метод химической колориметрии. Рекомендации для сдачи анализа крови стандартны:
- анализ проводят в состоянии полного покоя, натощак, но голод не должен быть больше 14 часов, пить можно;
- за сутки – ограничивают физическую активность;
- за два дня до теста – исключают алкоголь;
- перед анализом нельзя курить;
- препараты, которые принимает пациент согласовываются с врачом.
На достоверность результата может повлиять беременность, переломы, возраст пациента (у детей и подростков показатели априори выше из-за роста костей), прием Аспирина, Парацетамола, Аллопуринола, антибиотиков, оральных контрацептивов, охлаждение крови в пробирке.
Причины повышения ЩФ в крови
Чаще всего причиной повышения уровня щелочной фосфатазы в крови являются: нарушение работы билиарной системы печени и самой железы, ЖКБ, холецистит, гепатит, цирроз, рак печени, переломы или трещины костей, опухоли костной ткани, метастазирование, остеомаляция, остеопороз, рак предстательной железы, толстого кишечника, молочной железы, ХБП, ХПН, миелофиброз, лейкоз, лимфомы, саркоидоз, патология щитовидной железы, паращитовидных желез, системы свертываемости крови, ОИМ, алкоголизм.
Повышает ЩФ физическая нагрузка, болезнь Альцгеймера, сердечные болезни, аутоиммунная целиакия, серповидноклеточная анемия, эпилепсия.
Причины снижения
Снижение уровня щелочной фосфатазы в крови встречается реже и не столь опасно для человека. Основными причинами падения ЩФ считаются: анемия разного генеза, дефицит витамина С, избыток витамина D, нарушение работы сердца, почек, плацентарная недостаточность.
Дообследование
Дополнительные исследования преследуют одну цель – выявление первопричины патологии и предупреждение возможных осложнений. С этой целью используют сбор анамнеза, физикальный осмотр, УЗИ органов брюшной полости, расширенный анализ крови с определением баланса электролитов, МРТ – при подозрении на опухолевый рост.
(Пока оценок нет)
Загрузка...