Список эффективных противовирусных препаратов для детей

Из статьи вы узнаете эффективные и недорогие противовирусные препараты для детей разного возраста, какие лекарства противопоказаны детям и почему, какое средство лучше выбрать.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп – лидеры среди всех детских инфекций (95%). Иммунитет у ребенка не зрелый, он находится в стадии становления, и пока не сформируется, крайне важна своевременная и правильная противовирусная терапия – поддержка иммунной системы в случае заболевания. Это помогает предупредить развитие осложнений: отита, гайморита, бронхита или воспаления легких.

Виды и группы противовирусных препаратов

Все современные препараты, которые относятся к группе антивирусных средств, условно делят на две больших группы:

• препараты, которые действуют на сам вирус, блокируя его размножение – прямые;
• препараты, которые активируют или берут на себя иммунную защиту организма – непрямые.

Механизм действия обеих групп препаратов связан со строением вируса, внутренняя часть которого содержит ДНК или РНК, хранящие всю информацию о патогене. Нуклеиновые кислоты заключены в капсулу (капсид), снаружи которой прикрепляются разные ферменты и сигнальные молекулы, передающие информацию от клетки к клетке.

Именно эти белковые молекулы помогают найти вирусу те клетки, которые ему наиболее удобны. Например, ВИЧ предпочитает иммунные клетки, а грипп – клетки назального эпителия. При этом ферменты помогают проникнуть вирусу через клеточные мембраны выбранных им клеток и начать там размножаться. Использовав все цитологические ресурсы, вирус покидает клетку, разрушая ее, перебирается в новую. Так распространяется инфекция.

Противовирусные препараты для детей прямого действия воздействуют на причину инфекции несколькими способами:

• одни (аналоги нуклеозидов) – мешают внутриклеточному размножении вируса (Ацикловир, Ламивудин), они встраиваются в нуклеиновые кислоты и блокируют попытки вируса к репликации;
• другие (блокаторы активных протеинов вируса) – контактируют с ферментами и мешают транспортировке вируса через клеточную оболочку или изменяют саму структуру клеточной мембраны (Мидантан, Орвирем, Тамифлю);
• третьи (вакцины) – влияют на специфический иммунитет, встречаясь с конкретным возбудителем (вакцина от краснухи или полиомиелита).

Все противовирусные препараты условно делят на 5 групп. Две – подавляют инфекцию с помощью противовирусного иммунитета, остальные – блокируют ферменты на поверхности вируса:

1. Блокаторы ферментных М2-каналов специфичны против вируса гриппа типа А: Амантадин и Ремантадин. Препараты подавляют репликацию микроба, но открыты еще в середине прошлого века, поэтому сегодня вирусы все чаще приобретают резистентность к ним. Отсюда отсутствие рекомендаций к их использованию.
2. Ингибиторы другого фермента – нейраминидазы: Осельтамивир, Занамивир активны по отношению к вирусу гриппа А и В, но тоже постепенно приобретают противовирусную резистентность.
3. Блокаторы гемагглютинина подавляют активность капсульного протеина, препятствуя слиянию липидов самого вируса и клеточной мембраны: Арбидол, например. Это в настоящее время самая популярная группа средств.
4. Лейкоцитарные интерфероны созданы на базе рекомбинантного человеческого интерферона альфа и обладают естественным механизмом подавления вирусной инфекции в организме. Назначаются такие инновационные препараты при тех вирусных инфекциях, для которых не разработано специфических противовирусных средств. Синтезируют лекарства из лейкоцитов донорской крови или на основе бактериальных культур. Выпускаются лекарственные средства в виде геля, свечей, капель: Виферон, Гриппферон.
5. Индукторы интерферона активируют синтез собственных интерферонов организма, то есть усиливают иммунитет человека: Кагоцел, Тилорон. Они тоже на пике популярности.

Отдельно стоят растительные экстракты с противовирусной активностью – Эхинацея, Иммунал, Иммунорм, Иммунофлазид, Имупрет.

Стоит ли давать детям противовирусные препараты?

Чтобы ответить на вопрос, нужно понять, как реагирует иммунитет ребенка на вторжение вируса, и чем помогают ему противовирусные средства. При инфицировании иммунная система начинает настоящую войну с вирусом:

• Интерфероны – противовоспалительная защита организма – провоцируют гипертермию и блокируют проникновение вируса в клетки.
• Параллельно развивается неспецифический иммунный ответ – первая фаза ответной реакции организма: макрофаги и лимфоциты иммунной системы начинаю переваривать частицы вируса.
• Следом включается вторая фаза иммунного ответа – специфический иммунитет, который может быть клеточным (местным) и гуморальным. За клеточный отвечают цитотоксические лимфоциты, уничтожающие больные клетки, за гуморальный – В-лимфоциты, инактивирующие сам вирус антителами-иммуноглобулинами.

Исходя из этого, фармакологи разработали противовирусные препараты трех разных векторов действия:

• Вакцины – распознают вирусы и помогают активировать специфический иммунный ответ, то есть, справиться инфекцией на самом первом этапе патологического процесса или вообще не заболеть. Разумеется, такие препараты нужны ребенку.
• Интерферон и его индукторы – дополняют собственные запасы интерферонов в организме и стимулируют их выработку, то есть, на время усиливают неспецифический иммунитет. Такие лекарства способны помочь малышам, детям постарше легче перенести вирусную инфекцию, укорачивают время болезни.
• Этиотропные препараты– блокируют репликацию вируса, перекрывая транспортные каналы и ферментные системы-помощники. Как правило – это чистая синтетика, принимаемая строго по назначению врача. Эти лекарства действуют непосредственно на жизненный цикл вируса, то есть могут помочь ребенку в случае тяжелого течения болезни на самой разной стадии инфекции.

Малышам, которые посещают садик (школу), часто болеют – разумно приобрести противовирусное средство для детей в виде интерферонов для укрепления иммунитета, и использовать препарат в первые часы, как только родители узнают о вспышке инфекции в детском коллективе. Если же ребенок уже заболел, то нужно бежать не в аптеку, а на прием к врачу, чтобы, прежде всего, дифференцировать бактериальный или вирусный генез заболевания.

В случае прозрачных соплей – имеет смысл приобрести противовирусные таблетки или капли в нос по назначению врача, включив их в комплексную схему терапии патологии. При зеленых выделениях, которые говорят о бактериальной инфекции, такие препараты бесполезны.

Общими средствами для лечения простуды считаются растительные экстракты с иммуностимулирующей активностью, но применять их следует только после согласования с врачом.

Обзор лучших противовирусных препаратов для детей

Любые лекарственные средства антивирусной направленности при назначении коррелируются возрастом пациента. Это неудивительно: иммунная система ребенка несовершенна, крепнет год от года. Вместе с ней меняется приоритетная группа противовирусных средств.

Противовирусные препараты для детей до 1 года

Как правило, вирусы нечасто атакуют детей первого года жизни. Круг общения малыша – семья. В этом возрасте у ребенка сначала действует иммунитет, полученный им в наследство от мамы, а затем, постепенно начинает формироваться свой собственный. Особенность иммунитета детей первых месяцев жизни – неспособность ограничить очаг инфекции. Иными словами, любой инфекционный процесс может внезапно генерализоваться. Именно поэтому нужно своевременно и адекватно подбирать противовирусную терапию.

Наиболее эффективны в это период жизни для малыша интерфероны, которые усиливают собственную противовирусную защиту новорожденных.

Анаферон детский, Эргоферон

Аналогично действует Эргоферон (таблетки подъязычные).

Состав, действующее вещество, форма выпуска	Специально очищенные антитела к человеческому гамма интерферону (международное непатентованное наименование не присвоено). Анаферон выпускается в виде подъязычных таблеток, назальных капель
Механизм действия препарата	Активация синтеза собственных интерферонов в организм
Показания	ОРВИ: грипп, парагрипп, герпес, ветрянка, мононуклеоз, клещевой энцефалит
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость компонентов
Побочные эффекты	Нет
Способ применения	Дозировка: малышам с месяца жизни – для профилактики по таблетке/день в день не менее 30 дней, а у детей с ослабленным иммунитетом – полгода. Для лечения – в первые пару часов с момента появления по таблетке каждые полчаса, далее – три раза/день до выздоровления
Лекарственная совместимость	Случаев несовместимости не описано, при необходимости сочетается с антибиотиками, другими противовирусными, симптоматическими средствами,
Особые указания	Непереносимость лактозы (вспомогательный компонент препарата)
Стоимость	228 рублей

Виферон, Генферон

Аналогично действует Генферон.

Состав, действующее вещество, форма выпуск	Синтетический альфа-2В интерферон, свечи. Фармформы Виферона – гель и линимент
Механизм действия препарата	Дополнение к вырабатываемым организмом собственным интерферонам, стимуляция выработки иммуноглобулинов, купирование воспаления, регенерация поврежденных тканей
Показания	Вирусные и бактериальные инфекции
Противопоказания	Повышенная чувствительность к компонентам средства, аутоиммунные патологии
Побочные эффекты	Редко – аллергическая реакция
Способ применения	Используют с рождения: до 7 лет – по суппозиторию (150 000 ME) трижды/день каждые 8 часов пять дней подряд.
Лекарственная совместимость	Препарат новый на фармакологическом рынке и данных о совместимости пока нет
Особые указания	Суппозитории Виферон нивелируют побочные эффекты, которые присущи интерферону, введенному парентерально из-за отсутствия антител, нейтрализующих противовирусные свойства лекарства
Стоимость	205рублей

Гриппферон, Назоферон

Аналогично действует Назоферон.

Состав, действующее вещество, форма выпуска	Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный. Производится Гриппферон в виде назальных капель, спрея
Механизм действия препарата	Иммуномодулятор с противовирусными и антивоспалительными свойствами
Показания	ОРВИ, грипп
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость
Побочные эффекты	Аллергическая реакция
Способ применения	Дозировка: по капле в каждый носовой канал 5 раз/сутки: разово: 1 000 ME, максимум/день – 5 000 ME
Лекарственная совместимость	Несовместимы с сосудосуживающими средствами из-за риска пересушивания слизистой носа
Особые указания	Спрей до трех лет не применятся
Стоимость	298 рублей

Интерферон

Лейкоцитарный донорский интерферон более опасен, чем искусственный в плане аллергии, побочных эффектов и нежелательных взаимодействий. Это главный минус лекарственного средства.

Состав, действующее вещество, форма выпуска	Интерферон лейкоцитарный человеческий. Препарат Интерферон впускается как назальные капли
Механизм действия препарата	Повышение резистентности здоровых клеток организма
Показания	ОРВИ, грипп
Противопоказания	Нет
Побочные эффекты	Аллергические высыпания, цефалгия, подташнивание, сонливость, лихорадка
Способ применения	Детям до 1 месяца – интраназально на турундах, пропитанных трем каплями препарата, на 10 минут, до 6 раз/сутки. До года – по капле в каждую ноздрю с той же кратностью.
Лекарственная совместимость	Синергизм отмечен при комбинации с метилурацилом или лизоцимом
Особые указания	Для профилактики средство используют при угрозе заражения до полного снятия риска инфицирования, при лечении – с первых часов инфицирования
Стоимость	579 рублей

Иммунофлазид

Состав, действующее вещество, форма выпуска	Экстракт щучки дернистой и вейника наземного, дополнительно – рутин, укрепляющий стенку сосудов. Производится Иммунофлазид как сироп
Механизм действия препарата	Ингибирование респираторных вирусов
Показания	ОРВИ, ОРЗ, грипп, рецидивирующие вирусные патологии, герпес и бактериальная осложненная инфекция
Противопоказания	Аллергия, аутоиммунные патологии ЯБЖ в стадии обострения
Побочные эффекты	Нет
Способ применения	При ОРВИ и гриппе детям до года: 0,5 мл дважды/день две недели
Лекарственная совместимость	Целесообразно сочетание препарата с антибиотиками и противогрибковыми средствами
Особые указания	При обострении хронических заболеваний системы пищеварения, возникновении эзофагорефлюкса необходимо принимать препарат через два часа после приема пищи, при повышении температуры до 38 °C временно снижают дозу препарата в два раза
Стоимость	2 350 рублей

Кроме интерферонов у малышей до года большую роль играют неспецифические иммуномодуляторы, проявляющие противовирусную активность с иной стороны. Они блокирую репликацию вирусов или балансируют иммунную реакцию организма в ответ на внедрение патогенов. Чаще других используют Оксолин и Тимоген.

Оксолин

Состав, действующее вещество, форма выпуска	Нафталин-1,2,3,4-тетрон. Выпускается Оксолин как наружное дерматологическое 3% средство и назальный вариант – 0,25% линимент (суть – концентрация действующего вещества)
Механизм действия препарата	Нарушает размножение вирусов, препятствует контакту вируса с клеточной мембраной
Показания	Простуда, вирусный ринит, профилактика гриппа, контагиозный моллюск, бородавки, ветрянка, герпес
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость
Побочные эффекты	Зуд, жжение, ринорея
Способ применения	Детям любого возраста смазывают назальные каналы трижды/день
Лекарственная совместимость	Нет данных
Особые указания	Применяется с двух лет из-за узких носовых ходов младенцев и риска развития отита
Стоимость	90 рублей

Тимоген

Состав, действующее вещество, форма выпуска	Альфа-глутамил-триптофан натрия. Тимоген производится во флаконах темного стекала или полимерных емкостях с герметичной крышкой и насосом-дозатором
Механизм действия препарата	Активирует клеточный, гуморальный иммунитет, неспецифическую резистентность организма к вирусам
Показания	Профилактика и лечение ОРВИ любого генеза
Противопоказания	Высокая чувствительность к компонентам препарата, аутоиммунные процессы
Побочные эффекты	Аллергическая реакция, при десятикратном превышении дозы – гриппоподобное состояние
Способ применения	До 1 года – по капле раствора в каждую ноздрю раз/сутки
Лекарственная совместимость	Не выявлено
Особые указания	Нет
Стоимость	145 рублей

Противовирусные препараты для детей от 1 года до 2, 3 лет

В годик малыши начинают чаще встречаться с вирусами: прогулки, посещение общественных мест, первые студии раннего развития. Дети расширяют свой мир, круг общения. Иммунитет ребенка еще только формируется и не знает, что такое вирус, как с ним бороться. Многие педиатры считают, что организму вполне по силам самостоятельно справиться с ОРВИ в этом возрасте, не применяя лекарства.

Почти все противовирусные препараты так или иначе влияют на защитные силы ребенка, что явно не на пользу активно формирующемуся иммунитету. Собственная природная защита в этом случае разбалансируется, то есть, младенец начинает чаще и тяжелее болеть, повышается риск осложнений. И все-таки, совсем отвергать противовирусные средства нельзя. Нужно просто научиться с помощью врача правильно выбирать их.

Не обойтись без противовирусных препаратов, если инфекция протекает тяжело, жар (выше 38,5С) не спадает более трех суток.

По-прежнему популярны интерфероны. Пусть многие считают их эффект – плацебо, но лекарства улучшают состояние малышей и убыстряют их выздоровление. Поэтому все препараты, которые использовались до года, автоматически переходят и в эту возрастную группу.

К ним добавляются растительные экстракты с противовирусной активностью, натуральные, безопасные, практически лишенные серьезных побочных эффектов.

Цитовир-3

Состав, действующее вещество, форма выпуска	Альфа-глутамил-триптофан натрия (тимоген), витамин С, дибазол. Выпускается Цитовир-3 в капсулах, порошке, сиропе
Механизм действия препарата	Подавляет жизнедеятельность вирусов гриппа А и В, других респираторных вирусов за счет синтеза иммуноглобулинов и балансирования иммунной реакции организма
Показания	Респираторные инфекции вирусной этиологии
Противопоказания	Индивидуальная сенсибилизация к компонентам, беременность, возраст до года, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, тромбофлебит, сахарный диабет, язва желудка, мочекаменная болезнь, гипотония
Побочные эффекты	Крапивница, кратковременное снижение АД
Способ применения	По 2 мл сиропа трижды/сутки четыре дня подряд
Лекарственная совместимость	Не выявлена
Особые указания	Капсулы предназначены детям с шестилетнего возраста
Стоимость	500 рублей

Иммунал

Состав, действующее вещество, форма выпуска	Сок травы эхинацеи пурпурной. Иммунал – это таблетки, раствор
Механизм действия препарата	Относится к неспецифическим стимуляторам, усиливает фагоцитоз, подавляет размножение микробов
Показания	Неосложненные ОРВИ, повышение иммунитета после перенесенных инфекций
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость, аутоиммунные патологии, поллиноз
Побочные эффекты	Кожные сыпи, цефалгии, бронхоспазм, анафилаксия
Способ применения	По 1 мл раствора трижды/сутки
Лекарственная совместимость	Данные отсутствуют
Особые указания	Пациентам с бронхиальной астмой и аллергией следует проконсультироваться с врачом перед использованием средства
Стоимость	460 рублей

Имупрет

Состав, действующее вещество, форма выпуска	Экстракт корня алтея, травы хвоща, тысячелистника и одуванчика, цветков ромашки, листьев грецкого ореха, коры дуба. Выпускается Имупрет в драже, растворе
Механизм действия препарата	Экстракты растений проявляют противовоспалительное, иммуномодулирующее, противопастозное, противовирусное действие
Показания	Респираторные инфекции, ОРВИ, грипп, хронические заболевания носоглотки
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость, возраст до двух лет
Побочные эффекты	Аллергия
Способ применения	По 5 капель трижды/день не менее недели
Лекарственная совместимость	Клинически значимых взаимодействий не отмечено
Особые указания	Драже используют с шестилетнего возраста, пероральный раствор – только на водной основе
Стоимость	2 100 рублей

Еще одна группа – синтетические и полусинтетические противовирусные препараты. Они достаточно прямолинейно и грубо угнетают жизнедеятельность конкретного типа вируса. Но тем и хороши.

Тамифлю

Состав, действующее вещество, форма выпуска	Осельтамивира фосфат. Производится Тамифлю как капсулы и порошок
Механизм действия препарата	Препарат – эффективный и селективный ингибитор нейраминидазы вирусов гриппа типа А и В
Показания	Профилактика и лечение гриппа типа A и B
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость компонентов, терминальная стадия ХПН
Побочные эффекты	Подташнивание, цефалгия, бессонница, судороги, повышенная возбудимость, депрессия
Способ применения	По 1 дозе (12 мг/мл) суспензии, приготовленной из порошка или по капсуле дважды/день в течение 10 суток
Лекарственная совместимость	Не отмечена
Особые указания	Разрешен прием препарата с 6 месяцев по жизненным показаниям
Стоимость	1 778 рублей

Орвирем

Состав, действующее вещество, форма выпуска	Римантадина гидрохлорид. Производится Орвирем в виде сиропа
Механизм действия препарата	Лекарство мешает воспроизведению вирусов и уменьшает количество возбудителя
Показания	Профилактика и лечение гриппа типа A2
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость, тиреотоксикоз, патология почек
Побочные эффекты	Подташнивание, метеоризма, ухудшение аппетита, эпигастральные боли
Способ применения	Перед приемом Орвирем взбалтывают для равномерного распределения компонентов средства, пьют перед едой. Если Орвирем используют в целях профилактики, то пьют препарат по 10мл раз/день на протяжении двух недель. Для лечения есть специальная схема приема: первые сутки по 10 мл трижды/день; вторые – кратность уменьшается вдвое; на третий – как во второй день; на четвертый – 10 мл раз/сутки
Лекарственная совместимость	Не рекомендуют сочетать Орвирем с противоэпилептическими медикаментами, поскольку нивелируется их эффективность, с обволакивающими, вяжущими или адсорбирующими препаратами из-за уменьшения активности самого римантадина. Кроме того, отмечено, что средства, которые закисляют мочу, повышают активность Орвирема, поскольку препятствуют его выведению почками. Снижают концентрацию препарата в кровотоке Парацетамол, Аспирин
Особые указания	Разрешен прием препарата с года, при эпилепсии – с большой осторожностью, при сахарном диабете учитывают 60% сахарозы в составе лекарства. Может быть обострение хронических патологий на фоне прием препарата и есть риск резистентностик нему.
Стоимость	245 рублей

Противовирусные препараты для детей от 3 лет

По статистике дети в возрасте 3 лет – это группа повышенного риска заражения гриппом и ОРВИ. Ребенок активно посещает детский сад, бывает в театрах, кино, развлекательных центрах. То есть, в среде – очень благоприятной для распространения вирусов. Кроме того, в 3 года начинается бурный рост организма, поэтому иммунитет ослабевает. Значит, детям нужна поддержка.

Но какие противовирусные препараты можно использовать для лечения и профилактики респираторных инфекций в этом возрасте? Их много, и все они действуют по-разному. Например, одну из самых больших групп составляют синтетические препараты, уничтожающие вирус. Кажется, что – это попадание в «десятку»! Но в то же самое время – именно они влияют негативно на весь организм ребенка. Поэтому без рекомендации врача к ним лучше не прибегать. Хотя все они – безрецептурны. Самые популярные широко известны.

Алпизарин

Состав, действующее вещество, форма выпуска	Тетрагидроксиглюко-пиранозилксантен: линимент. Фармформа Алпизарина – таблетки
Механизм действия препарата	Суть действия – способность подавлять активности бактериальной нуклеазы.
Показания	В составе комплекса мер по лечению герпеса, ветрянки, опоясывающего лишая, цитомегаловируса
Противопоказания	Индивидуальная сенсибилизация к компонентам медикамента и лактозе
Побочные эффекты	Аллергия
Способ применения	По половине таблетки трижды/день
Лекарственная совместимость	Свободно используется в комплексе с любыми лекарствами, в том числе – системного действия
Особые указания	Мазь применяется с года
Стоимость	72 рубля

Арбидол

Состав, действующее вещество, форма выпуска	Умифеновир. Арбидол производится в таблетках, капсулах, порошке
Механизм действия препарата	Взаимодействует с гемагглютинином вируса, препятствуя слиянию липидной оболочки вируса и оболочки клеток
Показания	Профилактика и лечение ОРВИ, гриппа, ротавирусной инфекции
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость
Побочные эффекты	Аллергия
Способ применения	По 50 мг от одного до трех раз/сутки
Лекарственная совместимость	Не отмечена
Особые указания	Отпускается по рецепту
Стоимость	172 рубля

Гропринозин, Изопринозин

Аналог – препарат Изопринозин.

Состав, действующее вещество, форма выпуска	Инозин пранобекс. Производится в таблетках
Механизм действия препарата	Суть действия – восстановление функции лимфоцитов в условиях снижения иммунитета
Показания	Профилактика и лечение ОРВИ, гриппа, герпеса, кори, ветрянки, опоясывающего лишая, папиллом, мононуклеоза, цитомегаловируса, контагиозного моллюска
Противопоказания	МКБ, подагра, нарушение ритма сердца, ХПН, масса тела менее 15 кг
Побочные эффекты	Подташнивание, диспепсия, зуд, полиурия, бессонница, цефалгия, слабость
Способ применения	По 50 мг на каждые 5 кг веса за три приема
Лекарственная совместимость	С осторожностью назначают одновременно с иммунодепрессантами, диуретиками, аллопуринолом
Особые указания	После 2 недель использования средства обязателен контроль концентрации мочевой кислоты в крови и моче
Цена	790 рублей

Кагоцел

Состав, действующее вещество, форма выпуска	Сополимер госсипола с карбоксиметилцеллюлозой. Кагоцел – таблетки
Механизм действия препарата	Стимулирует синтез интерферонов в организме
Показания	Профилактика и лечение ОРВИ, гриппа, герпеса
Противопоказания	Индивидуальная чувствительность к компонентам медикамента и непереносимость лактозы
Побочные эффекты	Аллергия
Способ применения	Первые 2 дня по таблетке дважды/день, затем, еще два дня – по таблетке/день
Лекарственная совместимость	Сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибиотиками (аддитивный эффект)
Особые указания	Начинать лечение следует не позднее четвертого дня с начала заболевания
Стоимость	218 рублей

Еще одна группа противовирусных препаратов – это медикаменты на натуральной основе.

Гипорамин

Состав, действующее вещество, форма выпуска	Экстракт листьев облепихи крушиновидной Производится Гипорамин как линимент и таблетки сублингвальные
Механизм действия препарата	Ингибитор репликации вирусов и нейраминидазы
Показания	Профилактика и лечение ОРВИ, гриппа A и B, аденовируса, цитомегаловируса, герпеса, опоясывающего лишая, ветрянки
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость
Побочные эффекты	Аллергия
Способ применения	По таблетке трижды/день
Лекарственная совместимость	Нет данных
Особые указания	Мазь используют с месячного возраста. При назначении медикамента пациентам с сахарным диабетом учитывают, что таблетка лекарства содержит 529.9 мг сахарозы
Цена	155 рублей

Противовирусные препараты для детей 4, 5, 6, 7 лет

С четырех лет в домашней аптечке к уже проверенным средствам прибавляются новые. Теперь противовирусный препарат для профилактики или лечения респираторных заболеваний должен удовлетворять ряду требований: быть безопасным, нетоксичным, разрешенным производителем к приему именно в этой возрастной категории, удобным для использования, не фальсифицированным. При всем этом давать детям такие препараты можно не чаще двух раз в год, чтобы не нарушить становление собственного иммунитета малышей, который обязан научиться самостоятельно распознавать патогенные микробы и уничтожать их.

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы для детей с этого возраста – наиболее приемлемый вариант. Интерфероны – дело вкуса, мы уже знаем, как они действуют.

Предпочтительны лекарства в удобных формах: сиропы, капли, суспензии, растворы, ректальные свечи, мази и гели, спреи. С пяти лет – возможны таблетки, с 6 – капсулы. Но если с момента начала болезни прошло уже более 36 часов, смысла в приеме лекарств этого сегмента никакого нет. Нужна комплексная симптоматическая терапия.

Амиксин

Состав, действующее вещество, форма выпуска	Тилорон. Выпускается Амиксин только в таблетках
Механизм действия препарата	Индуцирует производство интерферонов организма, активирует стволовые клетки, угнетает синтез протеинов в пораженных клетках
Показания	ОРВИ, грипп, герпес, цитомегаловирус, туберкулез, энцефаломиелит
Противопоказания	Высокая чувствительность к компонентам препарата, отставании в физическом либо умственном развитии
Побочные эффекты	Аллергия, диспепсия, кратковременная гипертермия
Способ применения	Детям с 7 лет по таблетке раз/сутки в течение трех дней, в случае осложненной инфекции – 4 таблетки
Лекарственная совместимость	Сочетается с любым иным противовирусным средством, антибиотиками, при комбинации с метронидазолом минимизируется токсическое действие на печень
Особые указания	Нет
Стоимость	548 рублей

Ингавирин 60

Состав, действующее вещество, форма выпуска	Витаглутам. Производится Ингавирин 60 в виде капсул
Механизм действия препарата	Стимулирует врожденный иммунитет, подавляемый вирусами, купирует воспаление
Показания	ОРВИ, грипп
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость
Побочные эффекты	Аллергия
Способ применения	С 7 лет по 1 капсуле раз/день в течение недели с момента первых симптомов заболевания
Лекарственная совместимость	Не сочетается с другими противовирусными средствами
Особые указания	Нет
Цена	449 рублей

Полиоксидоний

Состав, действующее вещество, форма выпуска	Азоксимера бромид. Выпускается Полиоксидоний в виде таблеток, свечей, лиофилизата
Механизм действия препарата	Прямое воздействие на фагоцитоз, активация синтеза антител, блокировка цитокинов – маркеров воспаления, вывод из организма свободных радикалов и токсинов
Показания	В составе комплексной терапии острых и хронических инфекций любого генеза, герпеса, поллиноза, системных коллагенозов, аутоиммунных процессов, для регенерации поврежденных тканей
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость
Побочные эффекты	Аллергия, болезненность в месте инъекции
Способ применения	Дозировка: с 6 лет внутрь, парентерально, интраназально, ректально в дозировке, рассчитанной врачом
Лекарственная совместимость	Сочетается с антибиотиками, другими противовирусными средствами, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, ГКС, цитостатиками
Особые указания	Свечи в педиатрии используют только ректально
Стоимость	639 рублей

Циклоферон

Состав, действующее вещество, форма выпуска	Меглюмина акридонацетат. Выпускается Циклоферон как раствор, линимент, таблетки
Механизм действия препарата	Индуктор интерферона с противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной активностью
Показания	Для лечения гриппа, ОРВИ и герпеса
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость, цирроз печени
Побочные эффекты	Аллергия
Способ применения	С 4 до 6 лет по таблетке раз/сутки, детям 7 лет – по две таблетки разово
Лекарственная совместимость	Совместим со всеми лекарственными препаратами
Особые указания	Назначается с осторожностью при проблемах со щитовидной железой
Цена	205 рублей

Реленза

Состав, действующее вещество, форма выпуска	Занамивир. Выпускается Реленза как порошок с прилагаемым ингалятором, ротадиски алюминиевые ламинированные в комплекте с Дискхалером
Механизм действия препарата	Инактивация нейраминидазы – поверхностного фермента вируса гриппа
Показания	Для лечения и профилактики гриппа типа A и B
Противопоказания	Индивидуальная чувствительность к компонентам, бронхоспазм в анамнезе
Побочные эффекты	Аллергия, удушье
Способ применения	Дозировка: детям старше 5 лет по 2 ингаляции (5 мг) дважды/день в течение 5 дней с момента первых проявлений болезни. Ротадиск – это блистер с 4 ячейками, в каждой – 5 мг занамивира. Устройство Дискхалер используется для ингаляций занамивира из Ротадиска.
Лекарственная совместимость	Не обнаружена
Особые указания	Не следует прокалывать Ротадиск до его установки в устройство для ингаляций Дискхалер. Дети должны использовать ингаляционное устройство под контролем взрослых. Порошок Реленза для ингаляций не должен использоваться для приготовления раствора и применяться через небулайзер или ИВЛ
Стоимость	1026 рублей

Какие противовирусные противопоказаны детям?

Каждый педиатр имеет список противовирусных препаратов, которые запрещены к назначению детям любого возраста в силу множества побочных эффектов или из-за отсутствия данных о влиянии лекарств на растущий организм:

• Адапромин, который активен в отношении вируса гриппа типа А и В;
• Йодантипирин с противовоспалительными, противовирусными и иммуностимулирующими свойствами;
• Мидантан, способный не только подавлять вирусы, но и купировать симптомы синдрома Паркинсона;
• Неовир– иммуностимулятор широкого спектра действия;
• Триворин – средство для лечения вирусного гепатита;
• Триазавирин– токсичен для детского иммунитета, разрешен по показаниям только с 18 лет.

Но и среди широко рекомендуемых лекарственных средств противовирусной направленности есть свои «криминальные авторитеты». Компромат на них появился совсем недавно в ходе научных исследований с двойным слепым контролем. Суть заключалась в том, что все добровольцы делились на группы: согласно количеству тестируемых лекарств и плюс – плацебо. Никто в течение исследования не обладал информацией о том, где реальный препарат, а где – пустышка.

Итог оказался неутешительным: некоторые современные противовирусные средства для детей никак не проявили себя. Ни плюсов, ни минусов в сравнении с плацебо.

К счастью, их немного:

• Амиксин – запрещен в США и ЕС еще в 80-е годы прошлого века из-за негативного влияния на слизистые глаз. Справедливости ради, следует сказать, что в современных клинических испытаниях подобных моментов не было отмечено, да и в прошлом веке изменения в глазном аппарате были обратимыми. Однако чудодейственных противовирусных свойств у препарата тоже не обнаружилось.
• Арбидол – отечественная разработка, которая оказалась менее эффективной, чем хорошо известный всем практически гомеопатический Виферон. То есть – эффект плацебо, не более того.
• Йодантипирин – до недавних пор вещество было известно в качестве изотопного маркера, сегодня производители стремятся продвинуть его на фармакологическом противовирусном рынке. Однако, как детское противовирусное лекарство препарат сертификацию не прошел.
• Кагоцел – препарат наделен противоопухолевым действием, которое подтверждено клинически, но как противовирусный препарат – это средство не зарегистрировано в ВОЗ, доказательств безопасности этого лекарства для детей нет, клинических исследований в этой возрастной категории до сих пор не было.
• Тамифлю и Реленза – научно доказана активность препаратов в отношении вирусов гриппа типа А и В, если их начать использовать в первые часы инфицирования. Однако есть несколько «но»: прежде всего, трудно определить эти первые часы. Во-вторых, препараты обладают нежелательными побочными эффектами: тревожность, бессонница, кошмары по ночам, вплоть до психозов и суицида. С 2014 года обнародованы научные исследования, в результате которых стало ясно, что оба лекарства эффективны для профилактики гриппа и ОРВИ, но не предупреждают развития осложнений и являются токсичными для детского организма. Разумно только их кратковременное назначение по рекомендации врача в первые часы развития инфекции с учетом тяжести патологического процесса.

Вывод напрашивается сам собой: в педиатрической практике уместно применение безопасных противовирусных средств, если того требует тяжесть состояния ребенка. В остальных случаях, лучше не мешать работе собственного иммунитета малыша, оказывая ему посильную симптоматическую помощь. С этой точки зрения лучшие противовирусные препараты для детей – интерфероны.

Сочетаются ли антибиотики с противовирусными препаратами?

Антибиотики – эффективные препараты с бактериостатическим или бактерицидным действием: они уничтожают бактерии или не дают им размножаться. Противовирусные препараты борются с вирусом – внеклеточной формой жизни, организация которого подчиняется совершенно другим законам. Поэтому антибиотики бессильны в борьбе с вирусом. А вот противовирусные препараты могут повлиять на бактериальную патогенную флору. Речь идет о медикаментах, усиливающих неспецифический иммунитет. Такие лекарственные средства называются не просто противовирусные, а иммуностимулирующие.

Чтобы правильно применять противовирусные или антибактериальные препараты и сочетать их, следует, прежде всего, дифференцировать бактериальную инфекцию от вирусной. При вирусной атаке дебют заболевания всегда острый с подъемом температуры, ломотой по всему телу. Насморк и кашель присоединяются позднее, на третий день. При этом выделения из носа прозрачные и обильные. Бактериальная инфекция начинается с симптомов першения в горле, подкашливания, зеленых соплей. Температура может оставаться нормальной.

Антибиотики обладают способностью не просто снижать иммунитет, но уничтожать здоровые клетки эпителия носоглотки. Такая рыхлая, поврежденная слизистая – легкая добыча для вирусов. И наоборот, ребенок с вирусной инфекцией более восприимчив к вторичному инфицированию бактериями, которые взывают развитие осложнений. Отсюда – вывод: сочетать прием противовирусных и антибактериальных препаратов можно. Однако сигналом к такому симбиозу может служить только сочетанная суперинфекция.

Параллельная терапия осложненных форм инфекций всегда оправдана, но врачи, как правило, ориентируются на характер и динамику патологического процесса, иммунный статус малыша, данные анамнеза, учитывают лекарственный антагонизм. Не все антибиотики комбинируются без проблем с противовирусными средствами.

Одно нужно понимать наверняка: нельзя лечить банальное ОРВИ антибиотиками, так же как простой тонзиллит – противовирусным средством.

Какое противовирусное средство лучше выбрать для ребенка

Выбор эффективных противовирусных препаратов для детей – прерогатива врача. Профессионалы в курсе, какая именно инфекции распространена в регионе в настоящее время, какие лекарства справляются с ней лучше всего. Назначение лекарства всегда коррелируется возрастом малыша и степенью тяжести патологии. Все противовирусные средства делят на две группы:

• Симптоматические медикаменты, которые не устраняют первопричину болезни, помогают улучшить общее состояние ребенка, активируют иммунный потенциал самого организма.
• Этиотропные препараты, которые прямо или опосредованно противостоят именно вирусам.

Легкая форма вирусной инфекции или ее профилактика предполагает использование симптоматической терапии. Это, как правило, гомеопатические препараты: Оциллококцинум, Иммунокинд, Афлубин. Медикаменты абсолютно безопасны и, по отзывам многих родителей, помогают ребенку легче перенести заболевание. Если же инфекция протекает тяжело, с высокой температурой, резки ухудшение самочувствия, слабостью, нужна этиотропная терапия. Среди медикаментов этого вектора действия есть тоже группы:

• Интерфероны, которые дополняют эндогенные противовирусные вещества такой же структуры и механизма действия. Это белки со свойствами иммуномодулятора. Суть действия – ликвидация очага поражения путем блокады вирусного размножения. Наиболее безопасны и эффективны – свечи Виферон.
• Иммуномодуляторы и индукторы выработки интерфероназаставляют организм самостоятельно синтезировать интерфероны (защитные протеины организма). Такие лекарства не так безобидны, поскольку вмешиваются в иммунную систему ребенка. Предпочтителен Циклоферон из-за небольших побочных эффектов.
• Противовирусные средства прямого действия разрушают вирус. Такие медикаменты эффективны, но токсичны. Значит, разумно использовать их короткими курсами при сложном течении патологического процесса. Среди них можно выделить Тамифлю (несмотря на все его недостатки) или Орвирем – сироп от гриппа А, который адаптирован для малышей.

Противовирусные препараты для детей предполагают постоянное наблюдение за реакцией ребенка на протяжении всего времени лечения. При первых негативных побочных эффектах терапию прекращают, вызывают врача на дом и консультируются с ним по ситуации.

Литература

1. Таточенко В.К., Озерецковский Н.А., Федоров А.М. Иммунопрофилактика – 2014. М.: ПедиатрЪ, 2014. 199 с.
2. Мельникова Т.И., Деева Э.Г., Охапкина Е.А. и др. Клиническая эффективность препарата на основе изоникотиновой кислоты в терапии гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний // Инфекционные болезни. 2012. № 4. С.70–75.
3. Грипп и другие ОРВИ / под ред. проф. В.П. Малого и проф. М.А. Андрейчика. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 219 с.
4. Boltz D., Peng X., Muzzio M. et al. Antiviral Activity of Enisamium Against Influenza Viruses in Differentiated Normal Human Bronchial Epithelial Cells. III antivirus congress. Amsterdam, 12–14 october 2014.
5. WHO. Influenza A(H1N1) virus resistance to oseltamivir – 2008/2009 Influenza season, northern hemisphere. Available at: http://www.who.int/csr/disease/influenza/H1N1webupdate20090318% 20ed_ns.pdf (Accessed 12 March 2009).