Креатинин является конечным продуктом белковых реакций в мышечной ткани. Изначально он продуцируется в органах, проходит через метаболические процессы в волокнах, а затем выделяется в кровь. Уровень этого вещества напрямую зависит от мышечной массы, поэтому без наличия серьезных отклонений он не может изменяться.
Важность вещества для организма
Креатинин участвует в сложных функциях энергетического обмена. По завершению белкового метаболического процесса он отфильтровывается через почки и выводится с уриной. Показатель креатинина является важным значением для оценки состояния почек. После метаболизма в мышцах и головном мозге он синтезируется в креатинфосфат и становится ресурсом энергии.
Количество креатинина в моче является показателем фильтрационной способности клубочков почек. Вместе с анализами крови проводится специальный клиренс для оценки соотношений вещества в обоих биологических материалах.
Взаимосвязь билирубина, мочевины и креатинина
Все конечные продукты распада входят в остаточный азот крови:
- При постановке диагноза, связанного с почками и печенью, рассматривают соотношение уровня всех элементов. В норме остаточный азот составляет от 14 до 28 мкмоль/л.
- При повышении показателей врач судит о развитии патологий и назначает дальнейшее инструментальное обследование.
- Еще одним продуктом креатинина является креатинфосфокиназа. Она присутствует во всех скелетных мышцах, некоторая часть фермента содержится в гладких волокнах и мозге. Благодаря ее продуцированию происходит обеспечение энергией клеток миокарда.
При любых мышечных повреждения фермент выходит из клеток в повышенном количестве, что дает возможность диагностировать инфаркт миокарда. Уже через 2 часа после приступа острой формы его показатели значительно увеличиваются.
Когда повышается креатинфосфокиназа:
- инфаркт миокарда;
- миокардиты;
- общая сердечная недостаточность;
- нарушение сердечного ритма;
- гипотиреоз;
- абстинентный алкогольный синдром;
- болезни центральной нервной системы, связанные с психическими расстройствами;
- опухоли злокачественного характера.
Нередко креатинфосфокиназа повышается в реабилитационный период после хирургических вмешательств, приема гормональных и негормональных препаратов и при увеличении физической нагрузке (тяжелый спорт и труд).
Нормы креатинина
Продукт белкового обмена выводится почками, его колебания при нормальном состоянии организма исключаются. Но в зависимости от пола значение клиренса варьируется. По средним показателям у мужчин в норме креатинин составляет от 80 до 115 мкмоль/л. У женщин — от 57 до 93. Уровень фермента связан с уровнем развития мускулатуры и возрастной категории.
| Новорожденные | 12 месяцев-10 лет | 10-15 лет | 16-19 лет | 20-50 лет | 50-60 лет | 60-70 лет |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 0,78-1,57 | 0,19-0,72 | 0,72-1,00 | 0,5-1,00 | 0,5-1,11 | 0,5-1,06 | 0,5-0,98 |
После 50 лет отмечается уменьшение показателей креатинина в крови.
| Новорожденные | 12 месяцев-14 лет | 18-60 лет | 60-90 лет |
|---|---|---|---|
| до 35 | 27-62 | 87-150 | 72-114 |
Нормативные показатели креатинина у детей гораздо ниже, чем у взрослых людей. У грудничков до года вещество в крови не должно превышать 35 мкмоль/л. При беременности фермент в крови и моче может снижаться почти до 40%. Это обусловлено множественными физиологическим процессами — увеличением объёма крови, колебанием клиренса и усилением почечного плазмотока.
Патологии, связанные с креатинином
Увеличение показателей фермента говорит о многих нарушениях. Поставить точный диагноз только по исследованию крови и мочи невозможно. Причиной его изменения может быть почечная недостаточность, тяжелые травмы и повреждение мышц, эндокринные нарушения, длительный прием антибиотиков и гормонов. При любом росте креатинина врач судит о снижении функциональности почек. Резкий скачок фермента в крови может указать на острую и хроническую почечную недостаточность.
Причины повышения
- увеличение мышечной массы за счет смены рациона питания (включение обильного количества мяса);
- длительная физическая нагрузка;
- прием лекарственных средств (противовоспалительные лекарства, гормоны, антибиотики);
- пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
- повышение токсинов в почках;
- различные инфекции и патологии почек с проявлением недостаточности;
- сердечная недостаточность (понижение давление в клубочках почек);
- гипертиреоз (увеличение выработки гормонов щитовидной железой);
- злокачественные опухоли с проникновением в мышечную ткань;
- некроз мышц, сдавление при травмах, ожоги средней и тяжелой степени;
- лучевая болезнь и облучение при онкологических патологиях;
- дегидратация (нарушение уровня жидкости в меньшее значение).
Причины понижения
- Снижение креатинина в биологическом материале связывается со строгими диетами, употреблении одной растительной пищи.
- Сильном истощении и похудении.
- В пубертатный период низкий уровень креатинина связывается с недостаточным развитием мышечной массы.
- При мочекаменной болезни выработка фермента происходит в норме, но из-за нарушения тока мочи его показатели в ней уменьшаются.
Анализ на креатинин
Для исследования белкового продукта распада назначают биохимический анализ крови с дальнейшей расшифровкой.
Определяют концентрацию фермента в следующих случаях:
- человек становится донором почки для близкого родственника или другого пациента;
- подозрение на мочекаменную патологию, почечную недостаточность и инфекции;
- определение врачом дозировки препарата с токсическим действием, который выводится через почки;
- симптомы, указывающие на нарушение клиренса или обменных процессов;
- снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
- затрудненное дыхание по непонятной причине (часто связано с сердечной недостаточностью);
- постоянные боли в области поясницы, подозрение на почечную колику.
Подготовка к анализу
Перед забором крови специальных мероприятий не требуется. Но для более точного определения уровня креатинина необходимо соблюдать стандартные правила перед сдачей биологического материала.
- За 48 часов до проведения анализа прекращаются сильные физические нагрузки.
- Из рациона желательно исключить кофе, крепкий чай, мясо и белковые продукты.
- Боле точные результаты получаются только при сдаче крови натощак в утреннее время. За 12 часов рекомендовано отказаться от напитков с сахаром и еды.
- Перед анализом пациенту требуется находиться 15 минут в расслабленном состоянии.
Благодаря анализу на креатинин специалист быстро определяет возможные проблемы, связанные с мышечной тканью, сердце и почками. На его основе проводятся дополнительные исследования, позволяющие выявить скрытые патологические процессы.
Также вы можете узнать значения показателей, причины повышения креатина, посмотрев данный видеоролик.
(Пока оценок нет)
Загрузка...