Акне или угри – это распространенное заболевание кожи рецидивирующего характера. В подростковом возрасте высыпания считаются физиологической нормой, но у части больных угревая болезнь может проявляться и в детском, и во взрослом возрасте болезненными кожными новообразованиями. Чаще всего появляются болючие прыщи на лице, но могут быть задействованы и другие участки тела. Такие угри образуются под кожей. По мере созревания они или выходят на поверхность, или воспалительный процесс проникает в глубокие слои дермы. В любом случае человек испытывает болезненные ощущения.
Почему появляются болезненные угри
По мнению большинства медиков есть 2 основные причины, почему появляются прыщи на лице — избыточная секреция мужских половых гормонов (андрогенов) или их чрезмерное воздействие на организм и уровень секреции сальных желез, зависящий от генетической предрасположенности. Дерматологи выделяют целый ряд факторов, способствующих и выработке андрогенов, и запуску генетического механизма:
- заболевания эндокринной системы, ожирение;
- гормональный дисбаланс связанный с менструальным циклом у женщин и беременностью;
- прием гормональных препаратов (в том числе контрацептивов), противотуберкулезных медикаментов;
- у женщин, занимающихся силовыми видами спорта, при появлении болючих прыщей на лице причина может крыться в использовании анаболиков в сочетании с витаминами группы В для наращивания мышечной массы;
- неправильный уход за кожей, использование комедогенной косметики, чрезмерная чистоплотность и злоупотребление спиртовыми лосьонами;
- особенности питания, в котором большую часть рациона составляет пища с высоким уровнем углеводов;
- недостаток микроэлементов и витаминов, в первую очередь цинка и витамина А;
- механические повреждения кожи (микроранки, расчесы), облегчающие бактериям проникновение к сальным протокам;
- переохлаждение и перегрев в равной степени.
Это не полный перечень причин и часть из них ещё до конца не установлена.
Как формируются прыщи
Процесс развития, который проходят болезненные прыщи на лице, объединяет в себе 4 взаимосвязанных звена:
- чрезмерное выделение сального секрета (себума) железами;
- избыточное ороговение и нарушение отслойки эпидермиса в области волосяных фолликулов;
- воспаление;
- рост бактерий acnes.
Формирование прыща начинается с того, что в области волосяного фолликула, куда выходят выводные протоки сальных желез начинается процесс гиперкератоза, при котором чешуйки верхнего слоя эпидермиса начинают быстро отслаиваться. Смешиваясь с сальным секретом они делают его гуще, и он не может выйти на поверхность. При этом сальные железы продолжают функционировать. Такая смесь из себума и отмерших кожных клеток образует пробку, которая расширяет выводное отверстие и забивает его – так появляются открытые и закрытые комедоны.
В таких образованиях бактерии акне, являющиеся постоянными жителями кожного покрова, находят для себя благоприятную питательную среду, начинают активно размножаться. В результате их жизнедеятельности выделяется много токсических веществ, повреждающих стенки протоков и желез. От чувствительности иммунных клеток организма к бактериям acnes зависит появятся ли воспалительные угри или комедоны.
Еще одним обитателем кожного покрова человека является золотистый стафилококк. Когда этот микроорганизм проникает в устье волосяного фолликула, то образуется болючий чирей – фурункул.
Виды воспалительных элементов
Прыщи на лице могут быть нескольких видов:
- Комедоны открытые и закрытые. Открытые комедоны – это известные всем черные точки, закрытые, их еще называют просянка – белые уплотнения круглой формы, расположенные под кожей.
- Папула. Этот элемент представляет собой плотный бесполостной бугорок красного цвета, возвышающийся над кожей. В нем не образуется гной, и он может пройти самостоятельно в течение нескольких недель или преобразоваться в пустулёзный элемент.
- Пустула. Воспалительный прыщ с полостью внутри, заполненной гноем. Бугорки. Такие элементы образуются на последних стадиях заболевания. Они залегают глубоко в дерме и по мере развития выходят на поверхность кожи, приобретая шаровидную форму. Наиболее тяжелой формой считаются шаровидные или конглобатные угри, которые поражают не только кожу, но и жировую клетчату.
- Кисты. Несмотря на пробки, сальные железы работают и выделяют секрет, который растягивает протоки и увеличивает сами железы в объеме и образуются кисты. Они очень часто воспаляются с образованием гноя и превращаются в синюшные глубокие узлы, получившие названия кистозные угри.
При эволюции любого элемента угревой сыпи как правило происходит вскрытие гнойника, отторжение гноя и образование рубца.
О чем могут говорить болезненные угри на лице
Прыщи на лице – это сигнал того, что в организме произошел сбой. Восточная медицина связывает конкретную область на лице с состоянием внутренних органов:
- на нижней челюсти, под подбородком – сбой в работе желудочно-кишечного тракта, частые запоры болючие подкожные прыщи на лице в височной области – проблемы с печенью и желчными протоками;
- угри, идущие вертикальной полосой на щеках – вероятность патологий почек;
Естественно, это только предположение восточных медиков и совершенно не повод устанавливать по месту локализации прыщей заключение и приступать к лечению внутренних заболеваний.
Классификация прыщей и симптомы
Болезненные угревые высыпания могут возникнуть в любом возрасте. Отдельно классифицируются угри новорожденных, подростков и взрослых. Разделяют акне еще и по степени тяжести заболевания, самыми болезненными из которых являются узловатые и конглобатные угри.
У новорожденных часто возникают мелкие прыщики, которые представляют собой закрытые и открытые комедоны. Они не представляют дискомфорта младенцам и самоликвидируются в течение двух недель не требуя лечения.
В детском возрасте угри появляются крайне редко и если они появляются, то, как правило, у детей с нарушением работы надпочечников, поэтому необходима консультация эндокринолога. Такие образования редко когда представляют комедоны. Чаще это воспалительные и болезненные элементы. Опасность таких акне в том, что они могут рецидивировать уже во взрослом возрасте и в гораздо более тяжелой форме.
В юности прыщи на лице образуются прежде всего в Т-зоне (нос, подбородок, лоб). В большинстве случаев юношеские угри – это открытые и закрытые комедоны, но у 20% угревая сыпь приносит серьезные физические страдания и является очень болезненной. Такая форма акне требует медикаментозного лечения под наблюдением врача.
В пубертатном возрасте могут возникать и глубокие воспалительные элементы как единичные, так и множественные. Они могут сливаться между собой и образовывать большой болезненный гнойник, который оставляет после себя рубцовые изменения кожи. Такие акне называют конглобатными.
Поздние акне, возникающие в зрелом возрасте могут быть последствием юношеских угрей или отдельным заболеванием, вызванным одной или несколькими вышеописанными факторами.
Диагностика
Как правило, дерматологу достаточно осмотра больного, чтобы поставить диагноз. В зависимости от количества и вида воспалительных элементов, назначаются дополнительные исследования для установления причины возникновения.
При тяжелых формах акте, которые требуют лечение антибактериальными препаратами проводится забор гнойного содержимого для определения чувствительности микроорганизмов к активным компонентам антибиотиков.
Общие принципы лечения
Угревая болезнь требует длительного и кропотливого лечения, которое должно решать сразу несколько задач:
- уход за кожей и укрепление иммунной системы для профилактики повторного появления прыщей;
- ликвидация уже имеющихся анке, рубцов, застойных пятен;
- устранение воспалительного процесса; нормализация секреции сальных желез.
Лечение угревой сыпи осуществляется с использованием местных и системных препаратов, при этом параллельно с терапией акне проводится лечение сопутствующих заболеваний. Если прыщи болят и воспалены, аппаратные методики не применяются. Они хорошо зарекомендовали себя на стадии комедонов.
Высока вероятность, того, что понадобится пройти обследование и других врачей: гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога.
Метод лечения, препараты врач определяет индивидуально. Выбор зависит от степени тяжести заболевания, причины возникновения, возраста и пола больного.
Внутренние больные прыщи в среднем лечатся от 6 до 8 месяцев с применением комплексного подхода.
Лечение местными медикаментами
Если диагностирована угревая болезнь легкой и средней тяжести, то возможно лечение исключительно местными препаратами. Оно будет длительным (не менее 3 месяцев), но результативным.
Преимущественно применяются средства на основе азелаиновой кислоты (Скинорен), бензоил пероксида (Базирон АС) и ретиноидов (Роаккутан). Препараты снижают секрецию сальных желез, нормализуют процесс ороговения клеток эпидермиса и устраняют воспалительные процессы.
Совместно с ними назначаются местные антибиотики. Отдельно они не применяются так как эффективны только против одного звена в развитии акне – бактерий. Наиболее результативным считается эритромицин (Зинерит) и клиндамицин (Клиндамицин).
Из средств предотвращающих появление рубцов применяется Куриозин, основными действующими веществами которого являются гиалуроновая кислота и цинк.
Для того чтобы прыщи перестали сильно болеть, можно попробовать на ночь прикладывать Ихтиоловую мазь. Она обладает противовоспалительным, бактерицидным и обезболивающим действием. Отзывы пользователей подтверждают большую эффективность ихтиола от болючих прыщей.
Препараты для приема внутрь
При наличии тяжелых форм угрей (кистозное акне, конглобатные угри, папулопустулезные высыпания) применяются ретиноиды:
- Роаккутан;
- Акнекутан;
- Сотрет.
Активные вещества этих препаратов сокращают выработку кожного сала, снимают воспаление и влияет на процесс кератинизации в устьях волосяных фолликулов. Лечение ретиноидами длительное, и занимает период до 8 месяцев. Их прием обязательно проходит под постоянным контролем врача, что обусловлено большим количеством противопоказаний и побочных эффектов.
В некоторых случаях могут быть назначены антибиотики от прыщей. Из системных антибактериальных медикаментов чаще всего назначают эритромицин и тетрациклин в совокупности с пробиотиками для предотвращения дисбактериоза. Пробиотики также могут помочь в избавлении от болезненных прыщей, так как благотворно влияют на кишечник и способствуют повышению иммунитета.
Если появление болезненных прыщей у женщин связано с гормональными нарушениями, назначаются гормональные контрацептивы, такие как Диане 35. Активные вещества препарата снижают секрецию сальных желез за счет подавления активности андрогенов.
Народные методы лечения
В качестве дополнительной терапии болезненных высыпаний могут применяться средства народной медицины. Если болит прыщ и наблюдается сильное покраснение, к воспаленному месту рекомендуется на ночь приложить лист алоэ. К утру боль утихнет, а покраснение станет заметно меньше.
В качестве вспомогательной терапии приветствуется протирание воспаленных высыпаний отварами из трав. Хорошим успокаивающим, антисептическим и противовоспалительным действием обладает ромашка. Также растение может использоваться и в качестве примочек.
Прогнозы
Лечение угревой болезни – длительный процесс и его необходимо довести до конца, не делая перерывов. Заметное улучшение состояния в начале терапии не может служить поводом к завершению курса. Опасность акне в том, что в любой момент заболевание может возникнуть в более обостренной форме чем было.
Так как акне – хроническое заболевание, то важно знать причины, вызывающие обострение и научиться вовремя их купировать. Это поможет избежать формирования косметических дефектов кожи (красные грубые рубцы и застойные пятна). К сожалению, если подкожные прыщи уже возникли, то в эпидермисе и дерме начинаются необратимые процессы и вернуть коже прежнее идеальное состояние не получится.
Тем не менее существующие сегодня препараты и методики в состоянии значительно облегчать течение угревой болезни, предотвращать рецидивы и значительно уменьшать периоды ремиссии.
Сохранить
(Пока оценок нет)
Загрузка...