Открытие Александром Флемингом пенициллина стало настоящим прорывом в медицине: благодаря антибиотикам были спасены миллионы жизней. Однако каждый из нас знает, что вместе с пользой эти препараты несут в себе массу опасных побочных эффектов.
В этом обзоре (+ не забудьте посмотреть видео в статье) мы разберем, почему болят почки после антибиотиков, что делать в этом случае, и стоит ли прекращать лечение, даже если желаемый эффект не был достигнут.
Как противомикробные лекарства влияют на работу почек
Основной принцип действия антибиотиков заключается в разрушении клеточной стенки бактерий (бактерицидный эффект) или подавлении процессов микробного роста и размножения (бактериостатический эффект).
Несмотря на высокую эффективность, данные препараты имеют ряд серьезных побочных эффектов и противопоказаний, причем каждая фармакологическая группа по-разному влияет на организм и почки в частности. В таблице ниже описано действие популярных противомикробных лекарств на мочевыделительную систему.
Таблица 1. Действие антибиотиков на почки:
| Фармакологическая группа | Представители | Влияние на почки и МВП |
| Сульфаниламиды |
|
Провоцируют прямое поражение проксимальных канальцев почек (при наличии у пациента предрасположенности), вызывают функциональные изменения в работе мочевыделительной системы |
| Аминогликозиды |
|
|
| Бета-лактамные пенициллины |
|
У некоторых больных вызывают острый интерстициальный нефрит, острый гломерулонефрит |
| Цефалоспорины |
|
Могут привести к развитию острой почечной недостаточности |
| Противотуберкулезные препараты |
|
Грубо нарушают внутреннюю структуру паренхимы почек |
Таким образом, при приеме антибиотиков почки могут болеть из-за:
- Аллергического действия препарата. В этом случае организм рассматривает лекарство как аллерген, и повреждение паренхимы органов мочевыделительной системы происходит вследствие формирования иммунных комплексов. Такие комплексы Аг+АТ имеют крупномолекулярную структуру и не могут пройти через канальцы почек, не повреждая их.
- Токсического действия препарата. Оно отличается непосредственным влиянием на канальцы вследствие метаболических или трофических нарушений в них.
На выраженность поражения почек влияют следующие факторы:
- фармакокинетические и фармакодинамические свойства препарата;
- длительность терапии;
- частота применения средства;
- назначенная доза;
- лекарственная форма (таблетки, инъекции и т.д.);
- индивидуальная чувствительность пациента к действующим и вспомогательным компонентам лекарства.
Что делать, если на фоне антибиотикотерапии появились боли в почках
Прием противомикробных препаратов часто приводит к обострению хронических болезней. Особенно страдают главные фильтры человеческого организма – печень и почки, ведь именно они участвуют в биологической трансформации лекарства и его выведении.
Обратите внимание! Если вы страдаете острым или хроническим заболеванием органов мочевыделения, к подбору антибиотика нужно подойти со всей серьезностью. Пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность – состояния, при которых врач должен назначить пациенту максимально щадящий препарат, а также правильно подобрать дозировку и режим приема лекарства.
Если после начала лечения у вас возникли сильные боли в пояснице, обязательно проконсультируйтесь с врачом как можно раньше. На приеме специалист, прежде всего, должен определить причину и степень нарушения работы почек.
Для этого проводится:
- сбор жалоб и анамнеза;
- клинический осмотр;
- физикальное обследование почек (пальпация, перкуссия);
- лабораторные исследования крови и мочи (ОАК, ОАМ, анализы по Нечипоренко, Зимницкому);
- по показаниям – экскреторная урография, МРТ.
Стоит ли отменять препарат?
Даже если вы уверены, что почки болят из-за лечения конкретным антибактериальным средством, самостоятельно отменять его нельзя. Предварительная консультация специалиста обязательна.
А дело вот в чем: для того, чтобы антибиотик подействовал, а инфекция в организме была побеждена, необходимо пройти полный курс лечения соответствующим препаратом (в среднем он составляет 7-10 дней). При прерывании лечения болезнетворные микробы остаются в организме, а их чувствительность к используемому антибиотику становится гораздо ниже. В дальнейшем справиться с болезнью будет гораздо сложнее.
При осложнениях со стороны почек врач может выбрать одну из следующих тактик:
- Если применение данного препарата – единственная возможность победить основной недуг, лечение продолжают. При этом специалист назначает дополнительное поддерживающее лечение для почек.
- Если эффективность лечения основного заболевания не снизится, специалист корректирует план лечения, заменяя один антибиотик на другой. С учетом того, что
- Если на фоне антибиотикотерапии развились серьезные осложнения со стороны мочевыделительной системы (например, ОПН, острый гломерулонефрит), больного госпитализируют в стационар и проводят коррекцию состояния почек. Решение о необходимости дальнейшего антибактериального лечения принимается индивидуально.
Методы восстановления работы мочевыделительной системы
Если на фоне лечения антибиотиками болят почки, нельзя оставлять такое состояние без внимания.
Запущенные формы лекарственной нефропатии со временем приводят к таким серьезным заболеваниям, как:
- гломерулонефрит;
- интерстициальный нефрит;
- хроническая почечная недостаточность;
- уремия.
Чтобы наладить работу почек после курса антибиотиков, специалисты рекомендуют:
- Соблюдать диету с ограничением животного белка и жиров. Преимущество отдается молочно-растительной пище.
- Следовать питьевому режиму – выпивать 1,5-2 л чистой воды в сутки.
- Принимать пробиотики (например, Линекс, Бифидумбактерин) в течение 10-14 дней после противомикробной терапии.
- Избегать стрессов.
- Придерживаться определенного распорядка дня, с соблюдением режима труда и отдыха.
- Укреплять иммунитет приемом иммуномодуляторов и витаминов.
Профилактика
Чтобы избежать поражения почек при антибактериальной терапии, рекомендуется:
- предупредить врача об имеющихся хронических заболеваниях;
- любые препараты принимать только по назначению медика;
- не превышать дозировку и продолжительность лечения;
- ознакомиться с инструкцией по применению лекарства и строго ее соблюдать;
- придерживаться рекомендаций доктора.
Каждый человек должен быть внимательным к своему здоровью. Поэтому, если вы заметили, что при лечении антибиотиками у вас болят почки, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.
Коррекция плана лечения основного заболевания и своевременная поддержка органов мочевыделительной системы помогут избежать серьезных осложнений и достичь скорейшего выздоровления.
Вопросы врачу
Лечение ангины и больные почки
Здравствуйте! Меня зовут Марина, мне 24 года. С подросткового возраста страдаю хроническим пиелонефритом, сейчас обострения беспокоят довольно редко, примерно раз в два года. Недавно заболело горло, повысилась температура. Сдала бакпосев из зева в частной лаборатории – обнаружен стрептококк 10*6 степени.
Теперь не знаю, что мне делать. Читала, что стрептококковую ангину нужно лечить обязательно, иначе он может дать осложнения на сердце и почки. Какой вы можете посоветовать эффективный, но в то же время безопасный антибиотик?
Доброго дня! Советовать вам какое-то конкретное средство без очного осмотра я не возьмусь. Поэтому настоятельно рекомендую вам обратиться к хорошему терапевту. Для лечения стрептококкового тонзиллита обычно используются защищенные пенициллины, макролиды или цефалоспорины.
Осложнение антибиотикотерапии
Здравствуйте! Доктор, подскажите. Сын (ему 15 лет) недавно переболел бронхитом. Лечились антибиотиками. На пятый день он стал жаловаться на сильные боли в пояснице. Опять пошли к врачу, он назначил общие анализы крови и мочи, которые ничего не показали. В поликлинике ничего толкового не говорят, но боли еще остались. Подскажите, что нам делать.
Здравствуйте! Прежде всего, пройти более тщательное обследование почек. Начните с УЗИ, а по его результатам будет видно. Пока могу дать только общие рекомендации: пусть сын соблюдает диету и питьевой режим, попьёт отвары почечных трав.
(Пока оценок нет)
Загрузка...