Цистит у девочек: симптомы и лечение, прогноз, диета

Цистит представляет собой воспалительное заболевание слизистых оболочек мочевого пузыря, сопровождающееся дизурическими явлениями и острой болью. При отсутствии своевременной терапии заболевание может переходить в хроническую форму течения и осложняться воспалением мочеточников и почек.

Цистит чаще всего возникает у девочек, так как мочеиспускательный канал у них короткий и широкий, за счет чего инфекционному возбудителю легче проникнуть в мочевой пузырь. В этой статье мы подробно поговорим о том, почему возникает цистит у девочек, о симптомах и лечении заболевания, а также о профилактике осложнений и диетическом питании в период выздоровления.

Причины

Прежде всего, цистит у девочки может быть инфекционным и травматическим. Травматический развивается в результате повреждения слизистых оболочек пузыря в процессе проведения диагностический процедур (цистоскопии, например) или сильного удара наружных половых органов (например, при падении с высоты).

Чаще всего встречается именно инфекционный цистит, возбудителями которого могут быть:

• кишечная палочка;
• стафилококк;
• хламидии;
• вирусы герпеса;
• гонококки.

Передача некоторых возбудителей ребенку возможна при использовании общих мочалок, полотенец, которыми пользовался больной взрослый.

Пути передачи возбудителя инфекции при цистите:

Важно! Попадание инфекционного агента в мочевой пузырь вовсе не означает развитие воспалительного процесса, этому должны способствовать предрасполагающие факторы.

Такими факторами выступают:

• задержка мочи – например, если ребенок приучен долго терпеть и подавлять желание опорожнить мочевой пузырь;
• изменения сфинктера мочевого пузыря или другие морфологические нарушения;
• общее переохлаждение организма;
• ношение тесного нижнего белья (у девочек-подростков не редко развитие цистита провоцируют трусы-стринги) из синтетических материалов;
• посещение бассейнов или купание в открытых водоемах;
• продолжительная катетеризация мочевого пузыря или хирургические вмешательства, которые могут спровоцировать воспалительный процесс.

У девочек, которые рано вступают в сексуальные отношения нередко развивается так называемый цистит медового месяца – воспаление мочевого пузыря, вызванное продолжительным грубым раздражением клитора.

По характеру течения различают острый цистит и хронический. Острый цистит при своевременном и правильном лечении заканчивается полным выздоровлением ребенка, однако если терапию не довести до конца или не обращаться к врачу при появлении признаков заболевания, то воспалительный процесс уже на 5-7 дней переходит в хроническую форму, что чревато развитием неблагоприятных осложнений – пиелонефритом, гломерулонефритом, уретритом.

Цистит: симптомы у детей девочек

В зависимости от формы течения воспалительного процесса симптомы цистита несколько отличаются.

Острый цистит

Заболевание возникает спонтанно и резко, девочка идет в туалет и в конце мочеиспускания чувствует сильную боль – это и есть острое воспаление мочевого пузыря.

Сопутствующими клиническими признаками заболевания являются:

• тянущие боли внизу живота с иррадиацией в промежность и анус;
• озноб и повышение температуры тела (до 37,5 градусов чаще всего);
• недержание мочи;
• выделение небольшого количества мутной мочи в процессе мочеиспускания, что обусловлено высоким содержанием в ней лейкоцитов и слущенного эпителия;
• режущие боли в области уретры, которые усиливаются при мочеиспускании;
• в конце акта опорожнения мочевого пузыря с мочой выделяется несколько капель крови;
• ощущение неполного опорожнения и частые позывы.

По мере прогрессирования воспалительного процесса добавляются боли в области поясницы тупого ноющего характера. При отсутствии лечения эти признаки сохраняются в течение 5-7 дней, после чего стихают, и родители думают, что произошло выздоровление, а на самом деле цистит переходит в хроническую форму.

Хронический цистит

Детский цистит у девочек симптомы хронической формы выражены не так ярко, заболевание чередуется периодами ремиссий и обострений. Спровоцировать обострение воспалительного процесса могут малейшее переохлаждение, употребление кофе, шоколада, острых блюд, прием некоторых лекарственных препаратов.

Во время обострения симптомы схожи с острым циститом, однако на данном этапе заболевание сложнее поддается лечению. Кроме этого, частые циститы хронической формы у девочки вызывают морфологические изменения эпителия мочевого пузыря, что в будущем может повлечь за собой даже проблемы с менструальным циклом и зачатием.

Диагностика

Диагностировать цистит у девочек, особенно раннего возраста, бывает довольно сложно, так как ребенок не всегда может четко объяснить родителям где конкретно болит.

Важно! В ходе диагностики важно дифференцировать воспаление мочевого пузыря от острого аппендицита и других острых состояний, требующих хирургического вмешательства.

Обследование пациентки начинают со сбора анамнеза, родители должны быть готовы ответить на такие вопросы:

• после чего появились жалобы на боли – были ли переохлаждения, падения, диагностические манипуляции с мочевым пузырем?
• как часто ребенок просится в туалет?
• сколько мочи выделяется в процессе? И какого она цвета и запаха?

Для подтверждения диагноза девочке назначают сдать анализы мочи – общий и по Нечипоренко (среднюю порцию). Для выявления возбудителя и подбора эффективного лекарственного препарата также необходимо сдать бактериологический анализ мочи.

В общем и по Нечипоренко при цистите выявляют большое количество лейкоцитов, незначительное количество эритроцитов в мочи, слизь.

УЗИ органов мочеполовой системы позволяет выявить имеющиеся структурные изменения и наличие инородных объектов в мочевом пузыре, которые могли бы стать причиной развития воспаления (камни, песок). Для острого цистита характерно утолщение эпителия стенок мочевого пузыря и повышенная эхогенность.

Для диагностики хронического цистита назначают цистоскопии в период ремиссии – это исследование позволяет оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря и степень морфологических изменений.

Важно! Обязательно ребенка направляют на консультацию к хирургу при цистите. Врач на приеме точно дифференцирует заболевание мочевого пузыря от острого аппендицита и пиелонефрита, симптомы которых у маленьких детей могут быть схожими.

Лечение

Лечение цистита у девочек подбирается индивидуально врачом-урологом в зависимости от формы воспалительного процесса и наличия сопутствующих осложнений.

Детский цистит у девочек как лечить?

Терапия проводится комплексно и включает в себя:

• медикаментозные препараты;
• фитотерапию;
• физиотерапию;
• питьевой режим и диету.

Цистит: лечение у девочек медикаментами

Прежде всего, необходимо выявить и устранить главную причину развития воспалительного процесса. Если это инфекция, то обязательно назначают курс приема антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель.

Как правило, это препараты широкого спектра:

• аминопенициллины – Амоксил, Амоксиклав, Аугментин;
• цефалоспорины – Цефикс, Цефатоксим, Цефадокс.

Девочкам старше 12 лет можно назначать хинолоны, препарат Норфлоксацин является наиболее эффективным при воспалении органов мочевыводящих путей. Инструкция к таблеткам прилагается, изучите ее внимательно, прежде чем начинать лечение.

Фитотерапия

В лечении цистита у детей в комплексе с антибиотиками широкого используются препараты на основе растительных экстрактов.

К таким препаратам относят не только почечные чаи, но и различные капли, таблетки, сиропы:

• Уролесан;
• Уронефрон;
• Канефрон;
• Монурал;
• Цистон.

Важно! Внимательно изучайте аннотацию к препарату, так как они могут вызывать аллергическую реакцию у детей, склонных к аллергии, и имеют ряд возрастных ограничений и противопоказаний. Никогда не начинайте давать ребенку фитопрепараты без назначения врача, так как в некоторых случаях они могут только усугубить ситуацию.

Физиотерапия

Применять физиотерапевтические методы лечения, такие, как прогревания, горячие ванночки и компрессы можно только в период стихания острых явлений, в противном случае можно спровоцировать осложнения и распространение воспаления на мочеточники и почки.

Для купирования острой формы заболевания девочкам хорошо дважды в день проводить сидячие ванночки с отваром ромашки, Фурацилином, слабо-розовым раствором марганца. Эти растворы являются антисептиками и снимают воспаление не хуже медикаментозных средств.

Важно! При использовании раствора марганцовки следите, чтобы в жидкости не было не растворенных кристалликов, так как при попадании их на нежные слизистые оболочки можно спровоцировать сильнейший ожог.

Раствор сидячей ванночки должен быть не горячим, а теплым, продолжительность процедуры 5-7 минут. Перед началом девочку необходимо подмыть!

Питьевой режим и диета

Для продуктивного вымывания болезнетворных бактерий и продуктов их жизнедеятельности из мочевого пузыря рекомендуется обильное теплое витаминизированное питье: чай с малиной, лимоном, медом, отвар шиповника, компот из сухофруктов, клюквенный морс.

Также можно употреблять минеральные дегазированные воды – Ессентуки, Боржоми, Квасова Поляна, Лужанская. Диета при цистите подразумевает исключение из рациона продуктов, которые раздражают слизистые оболочки, возбуждают нервную систему и провоцируют приток крови к органам малого таза.

К таким продуктам относятся:

• шоколад, какао;
• острые блюда, уксус;
• пряности (корица);
• лук и чеснок;
• свинина;
• сало и субпродукты;
• кофе и черный крепкий чай.

На видео в этой статье вы найдете больше рекомендаций относительно диеты и питьевого режима.

Как лечить цистит у девочек в острой форме: советы родителям

Для облегчения острого состояния и уменьшения болевого синдрома при воспалении мочевого пузыря у девочки рекомендуется:

• соблюдать постельный режим – ребенка тепло укрыть и обеспечить свежий прохладный воздух в помещении;
• при недомогании, слабости и лихорадке можно дать возрастную дозу жаропонижающего;
• следить за чистотой наружных половых органов – обязательно подмывать девочку спереди назад, чтобы не занести инфекцию из кишечника в уретру;
• регулярно менять трусики, желательно чтобы они были их хлопка или другого «дышащего» материала.

Важно! Если циститом заболевает девочка до 1,5-2 лет, то на период лечения следует полностью отказаться от использования одноразовых подгузников, так как они представляют собой питательную среду для размножения бактерий уж после первого мочеиспускания.

Прогноз

Как правило, цистит успешно вылечивается у ребенка за 7 дней, но если вы соблюдаете все указания врача, а улучшений так и не наблюдается, то не оттягивайте повторный визит к специалисту, возможно, препараты были подобраны неправильно или возбудителем оказалась не бактерия, а вирус, который резистентный к антибиотикам.

Хронический цистит требует постоянного контроля и сдачи анализов мочи – это поможет родителям мониторить ситуацию и избежать вовлечения в патологический процесс почек. Если в течение года у девочки не возникало ни одного рецидива, то можно считать, что хронический цистит успешно вылечен.

Профилактика

Для предупреждения воспаления мочевого пузыря рекомендуется придерживаться простых правил:

• не переохлаждаться;
• после купания в водоемах или бассейне сразу переодевать девочку в сухие трусы и не допускать пребывания ее в мокром белье;
• правильно подмывать ребенка – спереди назад, а также обучить девочку личной интимной гигиене после посещения туалета;
• носить белье по размеру и из натуральных тканей;
• не оставлять девочку в мокром подгузнике дольше 2 часов – через 2 часа подгузник следует обязательно сменить вне зависимости от его наполненности.

Приучите также девочку, что нельзя долго терпеть и подавлять желание помочиться – часто дети стесняются заявить о своих потребностях, особенно когда попадают в новый коллектив (садик, школу).

(Пока оценок нет)

Загрузка...