Благодаря анализам мочи специалисты могут выделить начальные или прогрессирующие нарушения работы организма и почек. Лабораторное тестирование урины является необходимой процедурой перед более углубленными исследованиями, а также для плановой проверки (в педиатрии, при беременности). Одним из узконаправленных анализов для определения состояния почечной функции является анализ мочи по Нечипоренко. В чем его особенность, и когда необходимо пройти этот тест?
Суть метода
Разработка этого метода исследования мочи принадлежит советскому врачу — Нечипоренко, специалисту в урологии. Во время диагностики подсчитываются количество биологических единиц в объеме мочи, а не в поле зрения под микроскопом. Анализ достаточно прост, и не требует затрат по времени.
Когда назначают:
- при обнаружении отклонений в общем анализе мочи (повышенные лейкоциты, белок, креатинин и мочевина);
- плохие почечные тесты (при сдаче крови);
- уточнение характера патологии или ее подтверждение.
Исследование мочи по Нечипоренко не может полностью заменять общий анализ, но он является точным и информативным дополнением. Назначить анализ может уролог, нефролог, хирург и терапевт для дальнейшего направления к более узкому специалисту.
При каких состояниях:
- подозрение на острые и хронические патологии мочевыделительной системы;
- беспричинное повышение температуры тела;
- любые хронические болезни, влияющие на работу почек;
- контроль за состоянием органов во время лечения.
Какие болезни помогает выявить:
- гломерулонефрит (поражение почечных клубочков);
- уролитиаз (образование конкрементов в почках);
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- инфаркт почки;
- простатит (воспаление предстательной железы);
- гипертоническая болезнь.
Как сдавать и как собрать?
Если пациент не может обходиться без некоторых медикаментов, необходимо предварительно сообщить врачу, а также следует знать:
- За несколько дней рекомендовано придерживаться диеты. Острые, соленые и копченые блюда раздражают почки, что может повлиять на состав мочи. Алкоголь, прием системных препаратов или антибиотиков исключается.
- Во время сбора мочи придерживаются правил гигиены. Это позволит исключить попадание лишней флоры в жидкость. Наружные половые органы тщательно обмываются теплой водой без применения сильнодействующих косметических средств, допускается использование хозяйственного мыла.
- Мужчинам во время мытья следует отодвигать крайнюю плоть, чтобы вымыть все бактерии, скопившиеся за ночь. Женщины обязательно подмываются по направлению от половых органов к анусу, чтобы не спровоцировать попадание кишечной палочки и других микробов в мочу.
- Для сбора жидкости используется стерильный контейнер. В аптеках продаются специальные тары, которые рекомендовано приобретать для сбора анализа. Использование собственных баночек и других приспособлений может негативно отразиться на достоверности анализа. Даже при тщательном мытье на внутренней поверхности тары могут остаться различные включения.
- Сбор мочи проводится в утреннее время после пробуждения. Первая порция урины спускается в унитаз, в контейнер собирают среднюю часть жидкости. Для проведения анализа потребуется не менее 15-20 мл мочи.
- В течение двух часов контейнер необходимо доставить в лабораторию. При более позднем сроке не исключается некоторое изменение состава и активное развитие микробов в моче.
- Анализ по Нечипоренко следует отложить, если перед его назначением проводилась цистоскопия. Во время исследования незначительно травмируется стенка уретрального канала, что может привести к выбросу эритроцитов в мочу. Это сделает его недостоверным.
- Женщины не сдают урину на протяжении активных менструаций. Даже тщательное подмывание половых органов не исключит попадание эритроцитов в мочу. В лучшем случае, специалист потребует повторного анализа.
- За трое суток необходимо воздержаться от приема мочегонных средств. Это касается и препаратов от давления, которые создают такой эффект.
Норма у мужчин и женщин
Различий в показаниях для определения нормы у женщин и мужчин не существует.
Количество в 1 мл:
- лейкоцитов (до 2000);
- эритроцитов (до 1000);
- цилиндров (до 20 гиалиновых, любых других ― 0).
Расшифровка
Определение параметров:
- Эритроциты. Являются клетками крови, осуществляют перенос кислорода в ткани. В моче они должны отсутствовать, но единичное содержание клеток допустимо при здоровом организме. Повышенная концентрация эритроцитов в моче свидетельствует о серьезных воспалительных процессах мочеиспускательной системы, развитии опухолей и уратов.
- Лейкоциты. Отвечают за функции иммунитета. В небольшом количестве их присутствие в моче допустимо, что говорит о работе защитной системы. Всплеск телец подтверждает наличие инфекций.
- Гиалиновые цилиндры. Элементы связаны с почечными канальцами при абсорбции веществ. Цилиндры представляют собой белок, не успевший метаболизироваться в кровь. Определенное время гиалиновые цилиндры сохраняются в канальцах, затем выводятся с уриной. Повышение элементов говорит об эмоциональном стрессе, физических нагрузках и нарушение диеты.
Лейкоциты в моче более 2000 на 1 мл жидкости:
- цистит;
- воспаление почечных лоханок;
- воспаление предстательной железы;
- мочекаменная болезнь.
Эритроциты в моче более 1000 на 1 мл:
- гломерулонефрит;
- недостаточность почек с нефротическим синдромом;
- инфаркт почки.
При повышенном содержании цилиндров специалист может судить о разных патологиях почек. Для их подтверждения необходимо дополнительное исследование.
При обнаружении серьезных отклонений в моче, специалисты могут назначить повторный анализ. Иногда первичная сдача мочи бывает ошибочной, но в большинстве случаев это происходит при нарушении норм сбора урины.
Также вы можете посмотреть видеоролик, где вам расскажут о сути метода Нечипоренко и Зимицкому.
(Пока оценок нет)
Загрузка...