Кистой называют доброкачественное новообразование в органе, которое имеет капсулу, ограничивающую ее от здоровой паренхимы, внутри содержится жидкость. Часто патология обнаруживается случайно, например, при ультразвуковом обследовании, поэтому для пациента ее наличие становится полной неожиданностью.
Латентное течение характерно, когда ее размеры не превышают двух сантиметров. Большие неоплазии или активно растущие представляют серьезную опасность, поэтому требуется оперативное устранение болезненного процесса.
В данной статье и на прикрепленном видео читатель узнает, как лечится киста почки, что это такое, каков вероятный исход заболевания и какие меры профилактики.
Описание
Обычно простые кисты почек представляют собой округлое небольшое новообразование (до 2 см), реже диагностируются большие дисплазии до 10 см. В первом случае чаще всего нет никакой симптоматики, органы работают без патологических изменений при условии, что нет роста, во втором наблюдается характерная клиника, больного нужно оперировать. Локализоваться они могут в любой зоне.
Основная классификация приведена ниже:
- Простая киста почки – это такое образование, которое формируется на полюсах органа (в верхней или нижней части), чаще регистрируется у мужчин старше 50 лет;
- Парапельвикальная (синусная) – это один из подвидов простого новообразования, диагностируется очень редко. Заболевание в большей мере характерно для представительниц слабого пола пенсионного возраста. Формирование неоплазии приурочено к вороту почки около почечной лоханки и больших чашечек.
- Ретенционная. Как правило, она является вторичной, потому что образуется в качестве осложнения при инфекционных патологиях, например, инфицировании паренхимы микобактериями туберкулеза, пиелонефрита или при камнеобразовательном процессе.
- Многокамерная киста почки (мультилокулярная). Развивается при формировании плода, как следствие порока эмбрионального развития. На полюсе органа начинает формироваться полосная дисплазия с несколькими обособленными камерами из соединительной ткани, которых может быть достаточно много.
Обратите внимание. Кисты в почках могут быть врожденными (наследственность или пороки развития) или приобретенными. В зависимости от количества камер – одиночные и множественные.
Мультикистозом называют состояние, при котором в органе сформировалось больше одного образования, но подобное явление обнаруживается редко. Значительно чаще регистрируют поликистоз, когда в паренхиме обеих парных органов образуется много неоплазий.
Если патогенез носит наследственный характер, то чаще всего образуются множественные кисты сразу на правой и левой почках. Примерно трети больных, преодолевших пятидесятилетний рубеж, новообразования имеют приобретенный характер.
По наличию экссудата кисты различают:
- серозные – жидкость желтоватая и прозрачная;
- геморрагические – формируются, когда в почечных тканях образуется кровоизлияние (по оттенку и цвету можно понять, как давно это произошло);
- инфицированные – содержат патологические бактерии.
Важно. Основная опасность кисты почки состоит в появлении давления на почечные структуры. Несмотря на то, что опухоль является доброкачественной, в редких случаях она может переродиться в рак.
Причины
Генезис формирования неоплазий является многофакторным.
Среди основных провоцирующих моментов нужно выделить следующие:
- наследование генов, которые могут вызвать формирование патологии;
- воспаления в органе различной этиологии, например, гломерулонефрит, пиелонефрит и другие;
- образование конкрементов;
- туберкулез;
- у больных, подключенных к гемодиализу;
- у мужчин с диагнозом простатит или аденома предстательной железы.
Клиническая картина
Только у трети пациентов наблюдается негативные признаки. Обычно патогенез незаметен, поэтому кисты выявляются нецеленаправленно при прохождении ультразвуковой диагностики или визуализируются на фото, полученном при помощи рентгена.
Характерные признаки могут быть только при росте новообразования более 2–3 см. В таком случае больные приходят к врачу со следующими жалобами:
- наличие крови в моче;
- болевые ощущения в поясничной области, под ребрами или иррадиирование в живот (дискомфорт обычно проявляется после физической активности);
- почечная гипертензия (увеличивается нижнее давление);
- проблемы с посещением туалета могут быть вызваны сдавливанием опухолью мочеточника.
Нередко кроме кисты у человека есть сопутствующие патологии выделительной системы.
В таком случае к основной симптоматике добавляются следующие проявления:
- наличие гноя или бактерий в моче;
- температура и озноб;
- чувство жажды.
Обратите внимание. У худых людей при больших размерах кисты ее можно пальпировать, потому что она хорошо прощупывается под кожей.
Диагностика
Врач перед назначением инструментального обследования (таблица) должен детально изучить анамнез болезни и жизни пациента, а также показатели общих анализов мочи и крови.
Таблица. Диагностические процедуры при кисте почек:
| Метод | Комментарий |
|
|
Обследуются все органы мочеполовой системы. Киста видна как образование с содержимым внутри (определяется по горизонтальной линии жидкости). |
|
|
Рентгенологическое контрастное исследование кровеносных сосудов почек. |
|
|
Рентген почек, мочеточников, мочевого пузыря для понимая их состояния и функциональной активности. |
|
|
КТ или МРТ помогают выяснить мельчайшие подробности патогенеза. Цена таких обследований высока, поэтому они проводятся при наличии определенных показаний. На данный момент это самые точные диагностические способы. |
|
|
Динамическое радиоизотопное обследование почек путем отслеживания прохождения через орган нефротропных радиофармпрепаратов. |
Важно. Клиницисты должны дифференцировать кистозное новообразование от злокачественного. Для этого в подозрительных случаях может быть назначено проведение тонкоигольной биопсии больной почки с последующим гистологическим анализом.
Лечение
Если киста в почке небольшого размера и не склонна к росту, то в таком случае, как правило, никакой особой терапии проводить не нужно, потому что орган работает в нормальном режиме, а пациент ничего не ощущает. Он ставится урологом на диспансерный учет и подлежит динамическому наблюдению.
Заметка. При наличии маленьких не беспокоящих кист пациент должен раз в году делать УЗИ почек. Врач даст инструкции насчет коррекции образа жизни, которые нужно неукоснительно соблюдать.
Консервативного лечения нет, поэтому чтобы избавиться от патологии нужно выполнить оперативные действия. Показаниями к хирургическому вмешательству являются: наличие негативной симптоматики, большой размер новообразования или его рост. Резекцию можно выполнить тремя распространенными способами, которые указаны ниже.
Открытая полостная операция
Через разрезы кожи, подкожной клетчатки и мышечных слоев хирург получает доступ к органу. Вырезается часть органа с кистой или пораженная почка целиком.
Открытое хирургическое вмешательство считается старым методом, который практически вытеснили современные менее инвазивные способы лечения кистозных образований в почках.
Чрескожная пункция
Суть методики состоит в том, что при помощи шприца и иглы (под контролем УЗИ) из кисты выкачивают жидкое содержимое, а образующуюся полость заполняют особым склеивающим веществом – склерозантом. Оно приводит к тому, что соседние стенки полости склеиваются, а киста устраняется.
Однако такой терапевтический метод подходит не для всех случаев, его нельзя использовать, если:
- размер кисты более шести сантиметров (высокие риски рецидивов);
- новообразования сосредоточены в глубине ткани.
Обратите внимание. Чрескожная склеротизация возможна только в тех случаях, когда кисты располагаются на задней поверхности органа или на его полюсах.
Лапароскопия
Эндоскопические методики являются, пожалуй, самыми лучшими и высокоэффективными на данный момент. Они позволяются достаточно быстро и безболезненно избавляться от кист любого размера, при этом на теле вместо разрезов производится всего несколько небольших отверстий, через которые в полость тела заводятся троакары и лапароскоп. Это позволяет существенно сократить период реабилитации и максимально понизить вероятность развития осложнений и рецидивов, при этом полностью избавить больного от неблагополучного новообразования.
Крайне важно убедиться, что содержимое неоплазии не является бактериальным очагом, поскольку так можно получить серьезные осложнения, поэтому (по показаниям) перед эндоскопической резекцией может быть назначена антибактериальная терапия.
Образ жизни при кисте почки
При диагностировании кистозного новообразования пациент должен обследоваться и получить от врача рекомендации насчет коррекции образа жизни. Раз в год он должен проходить ультразвуковое обследование для отслеживания состояния своего здоровья.
Особое место занимает диета, которая должна основываться на таких принципах:
- меньше употреблять соли, что крайне актуально при развитии почечной недостаточности;
- если отекают нижние конечности, то не рекомендуется пить много жидкости, причем больше половины суточной дозы должна составлять вода;
- обратить внимание на количество потребляемой белковой пищи, меньше ее нужно кушать при сильной почечной дисфункции.
Профилактика
Специфических мер, соблюдение которых бы позволило избежать формирования патологии на данный момент найти не удалось. Но названы требования, помогающие снизить вероятность развития кисты почек.
Важно следить за собственным весом, правильно питаться, придерживаться правил здорового способа жизни, заниматься спортом и быть физически активным. Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций, своевременно лечить инфекционные и заболевания мочеполовой системы.
Половая жизнь должна происходить регулярно, но с постоянным здоровым партнером, потому что беспорядочные связи увеличивают вероятность развития патогенеза в органах мочеполовой системы.
(Пока оценок нет)
Загрузка...