Незнакомые термины в анализах и врачебных заключениях часто пугают пациентов. О чем говорит обнаруженный почечный эпителий в моче? Ответ вы найдете в нашей статье.
Особенности строения
Немного физиологии
Почки – один из самых сложных органов в человеческом организме. Также к выделительной системе относятся мочеточники, уретра и мочевой пузырь.
Снаружи почку покрывает капсула из плотной соединительной ткани. Эта оболочка надежно защищает от механических воздействий. Почечная ткань состоит из коркового (наружного) и мозгового (внутреннего) слоя.
Основные функции органа:
- выделение и повторное всасывание электролитов (натрия, калия и кальция);
- поддержание кислотно-основного равновесия;
- участие в метаболических процессах (расщепление аминокислот и пептидов и глюконеогенез);
- выведение из организма излишка жидкости, конечных продуктов метаболизма и токсинов;
- почки принимают участие в образовании многих гормонов.
Основная структурно-функциональная единица почки – нефрон.
Составные части:
- Почечное тельце (клубок капилляров и покрывающая его капсула). В полость клубочка фильтруется моча.
- Проксимальные прямые и извитые канальцы.
- Петля нефрона.
- Дистальные извитые и прямые канальцы.
- Собирательные трубочки, которые открываются в чашечки почки.
Через выделительную систему в сутки проходит 1500 литров крови, в результате чего образуется первичная моча в количестве 180 литров. Затем происходит частичная реабсорбция воды и электролитов.
Эпителий почечного канальца однослойный, в проксимальной части нефрона – кубический каемчатый, в дистальной – призматический и низкий (что обеспечивает меньшую толщину стенок). В норме почки непроницаемы для форменных элементов крови и крупномолекулярных белков плазмы.
Заглянем в микроскоп
Эпителий представляет собой слой клеток, выстилающий полости внутренних органов. Его строение различается в зависимости от выполняемой функции.
Свойства эпителия:
- клетки располагаются на базальной мембране и лишены кровеносных капилляров;
- питание эпителия осуществляется путем диффузии из подлежащего слоя соединительной ткани;
- малое количество межклеточного вещества;
- эпителии полярны – имеется апикальная (верхняя) и базальная (основание) части;
- способен быстро восстанавливаться в случае повреждения.
Проходя через выделительную систему, жидкость взаимодействует со стенкой мочевыводящих путей. Именно поэтому в моче всегда можно обнаружить эпителиальные клетки. Для диагностики патологического состояние имеет значение количество и вид обнаруженных клеток.
Если показатель превышает десять клеток в поле зрения, можно заподозрить:
- воспалительный процесс мочеполовой системы;
- последствие приема антибактериальных препаратов;
- механическое повреждение стенки уретры или мочевого пузыря (медицинские манипуляции, грубый секс).
Эпителий мочевыделительной системы
Виды:
| Плоский эпителий | У мужчин:
У женщин:
|
|
| Переходный эпителий | У мужчин:
У женщин:
|
|
| Почечный эпителий | У взрослых здоровых людей в моче не обнаруживается.
В редких случаях единичные клетки появляются у новорожденных детей (до десяти в поле зрения). Появление клеток в моче может быть признаком поражения паренхимы. Эпителий в почках, гистология:
|
|
Заболевания
Частые причины изменения анализа мочи – воспалительный процесс в мочеполовой системе.
Цистит
| Мочевая инфекция, сопровождающаяся поражением слизистой мочевого пузыря.
Причины заболевания:
Чаще страдают женщины. Характерные признаки:
|
При исследовании мочи в большом количестве определяются клетки переходного эпителия |
Пиелонефрит
| Характеризуется поражением паренхимы (канальцевой системы) и почечных лоханок.
Формы заболевания:
Причина воспалительного процесса – бактериальная инфекция (стафилококки, кишечная палочка, энтерококки). Клинические проявления, характерные для острого пиелонефрита:
|
При исследовании мочи обнаруживаются фрагменты почечного и переходного эпителия. |
Гломерулонефрит
| Опасное заболевание почек, которое характеризуется разрушением клубочков (гломерул) с переходом воспалительного процесса на канальцы.
Гломерулонефриты бывают:
В зависимости от течения патологического процесса гломерулонефрит может быть острым, хроническим и быстропрогрессирующим. Клинические проявления:
|
Лабораторные критерии заболевания: протеинурия и гематурия. Один из важных признаков гломерулонефрита – эпителий почечный в моче. |
Мочекаменная болезнь
| Проявляется образованием твердых частиц (конкрементов) в почках и других органах выделения.
Причины заболевания:
|
Конкременты нередко повреждают паренхиму почек и слизистую мочевыводящих путей. Результат – большое количество (более десяти) клеток плоского и переходного эпителия в моче. Возможно также появление фрагментов почечного эпителия. |
Фото и видео в этой статье расскажет о диагностике заболеваний выделительной системы.
Частые вопросы врачу
Обследование беременных
Здравствуйте, доктор! У меня беременность 12 недель. Сдавала мочу. В заключении – клетки плоского эпителия, их очень много. Это страшно?
Добрый день.
Нормы для беременных женщин:
- плоский эпителий – до пяти клеток в поле зрения;
- переходный – единичные клетки;
- почечный – не должно быть.
Для оценки анализов необходима консультация уролога.
Незнакомые термины
Добрый день! Сдавал анализ мочи. В заключении написано, что обнаружен почечный эпителий. Это серьезно? Уролог сказал, что очень плохо, назначил кучу дополнительных анализов. Я читал в интернете – не может совсем не быть эпителия в почках!
Здравствуйте! Клетки почечного эпителия в моче – тревожный признак, указывающий на повреждение паренхимы.
(Пока оценок нет)
Загрузка...